奥美拉唑和泮托拉唑治疗反流性食管炎疗效评价

夏 军

（淮安市淮安医院消化内科，江苏 淮安 223200）

近几年来随着经济不断地发展，人们生活不断提高同时竞争压力也日益增大，反流性食管炎患者的发病率也不断增加。反流性食管炎是消化系统一种常见的慢性疾病，是胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜损伤[1]。该疾病会引起患者上腹疼痛、反流和胸痛等临床症状，严重者会导致食管黏膜糜烂出血，引发缺铁性贫血，影响患者的日常生活学习工作等[2]。在治疗该疾病时，最关键的是抑制胃酸的分泌，质子泵抑制剂能有效抑制胃酸的分泌，但是不同质子泵抑制剂产生的治疗效果也不同差异[3]，本文主要研究在治疗反流性食管炎时选用美拉唑和泮托拉唑的临床疗效，详细研究情况如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年9月1日～2018年9月1日我院住院收治的反流性食管炎患者50例作为研究对象，患者均有出现上腹疼痛、反流和胸痛等临床症状，经过胃镜或者消化道钡透检查患者均符合临床诊断标准，排除其他疾病患者。将其随机分成对照组和实验组，各25例。其中，对照组采用奥美拉唑进行治疗，男15例，女10例，年龄25～75岁，平均年龄（51.5±5.5）岁，平均体重（64.5±10.3）kg；实验组患者采用泮托拉唑治疗，男13例，女12例，年龄26～74岁，平均年龄（50.5±7.5）岁，平均体重（66.5±8.3）kg。两组患者一般资料（性别、年龄以及体重等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受禁食、补液、饮食指导等相同护理模式，对照组患者给予奥美拉唑药物治疗：60 mg，静脉滴注，qd。实验组患者给予泮托拉唑药物治疗：40 mg，静脉滴注，qd两组患者接受治疗服药5周。

1.3 观察指标及疗效判定标准

以医护人员对两组患者服药后临床治疗效果以及不良反应发生情况的记录为依据，进行比较分析，根据两组药物市场价格比较两组患者治疗成本。疗效判定标准：通过该疾病临床症状上腹疼痛、反流和胸痛等评定，痊愈：临床症状消失，显效：症状不显著，患者几乎无察觉，有效：有症状出现，对患者正常生活无影响，无效：症状明显，给患者正常生活造成严重影响。治疗总有效率=康复率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗疗效进行比较

在两组患者采用不同药物治疗情况下，实验组患者痊愈为10例，显效为8例，有效为6例，无效为1例，临床治疗总有效为96%，对照组患者患者痊愈为9例，显效为10例，有效为4例，无效为2例，临床治疗总有效为92%，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 比较两组不良反应发生情况

对照组和实验组患者都出现呕吐、腹泻等不良反应，实验组患者发生1例呕吐，1例腹泻，不良反应发生率为8%，对照组患者发生2例呕吐，1例腹泻，不良反应发生率为12%，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表1 两组反流性食管炎患者临床治疗效果比较（n，%）

表2 比较两组患者不良反应发生情况（n，%）

3 讨 论

反流性食管炎一旦发病会引发多种并发症，严重影响患者的生活[4]，奥美拉唑和泮托拉唑两种药物均为质子泵抑制剂，通过抑制胃酸分泌，从而达到降低胃腔的酸度，减少食管黏膜的损伤[5]，对疾病起到很好的治疗效果，但是奥美拉唑受个体机制影响大，夜间容易出现反跳现象，会给疾病的治疗增加难度，泮托拉唑可有效提高血液解离能力，药效比较稳定[6]。

反流性食管炎患者要严格遵守医嘱用药，不可擅自做主停药；养成良好的生活习惯：对于抽烟饮酒患者必须戒烟戒酒、日常饮食要少量多餐，对食用低脂饮食，晚饭时不宜吃得过饱，同时避免餐后立刻平卧，可以进行适当的运动锻炼，保持心情舒畅，增强个人身体素质，提高免疫力，防止反流性食管炎复发；同时叮嘱患者定期到医院做检查。

本文通过研究表明在治疗反流性食管炎疾病时选用奥美拉唑和泮托拉唑进行治疗都具有很好的治疗效果，且不良反应率低，安全性较高。