探究循症护理在高血压病合并脑梗死患者护理中的作用

颛孙程程

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

在众多心血管疾病中，高血压并发脑梗死属于常见的一种疾病并发症，具有复发率高，致残率高以及病死率高的特点，因此对于并发脑梗死的患者来说，生命健康将会受到巨大的威胁。并且患者的临床治疗难度将会大大增高。循证护理是一种新型的护理方法，它采取了准确，明知，慎重等原则进行护理干预，本文主要针对循证护理在高血压伴发脑梗死护理中的应用效果进行探讨，选取了我院收治的88名高血压伴发脑梗死患者作为研究对象，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中，我们收集到的所有数据均真实有效，而且数据信息都是选自我院2017年1月～2018年1月收治的88名高血压合并脑梗死患者的临床治疗资料以及基本资料等内容。为了准确的分析循证护理对高血压合并脑梗死患者的护理影响，我们需要对患者的各项治疗资料以及护理资料进行分析。但是在对以上这些内容进行分析之前，我们需要判断患者的基本资料是否对最终的研究结果造成影响。首先参与本次研究的患者经过诊断之后均确诊为高血压合并脑梗死疾病，两组患者在使用相同的治疗方法进行治疗操作之后，使用了不同的护理方式进行具体的护理操作。属于不同组别的患者分别使用常规护理模式以及循证护理模式，年龄45～82岁，平均（64.5±2.2）岁，男性患者与女性患者的比例基本为1:1。患有高血压疾病的患者病程8个月～10年。通过与最终的研究结果进行对比之后，我们发现患者的基本资料与研究结果之间并无密切联系。

1.2 方法

两组患者分别使用常规护理模式以及循证护理模式进行护理操作，首先常规护理模式的内容是对患者进行饮食、药物、活动等常规宣教和病情观察。循证护理模式的操作需要在常规护理模式的基础上进行临床干预，其具体护理内容包括心理护理，康复训练护理，饮食护理，用药，并发症，出院后的指导等内容。因为患有高血压合并脑梗死疾病的患者在治疗过程中往往存在悲观，抑郁，焦虑等消极情绪，这些情绪的存在对于患者的治疗结果来说具有较大的影响，所以护理人员必须要确保患者的不良心理情绪得到解决。患者在住院治疗之后，护理人员需要将相关的疾病知识告知患者，并且经常热情、主动、耐心的与患者进行交流沟通，让他们尽快的适应医院的环境。为了促进患者依从性的增加，护理人员可以通过向患者介绍治疗成功案例的方法来消除他们的不良情绪。患者进行治疗结束之后需要进入康复训练护理，康复训练的目的是为了能够让患者的肢体功能进行良好的恢复，如果患者在进行手术治疗之后仍存在肢体障碍的现象，那么护理人员需要每隔4个小时对患者进行被动按摩以及被动肢体运动，根据患者的具体恢复情况来逐渐调整运动时间以及运动程度。在饮食护理方面，护理人员尽量安排患者使用维生素高，蛋白质高的食物。患者每天的饮食量都需要按照医生的规定进行摄入。为了帮助患者快速消化食物，在饮食过程中患者应该多咀嚼食物，并且用餐完毕之后尽量保持坐立的姿势，避免食物反流。需要注意的是，在未康复之前，患者食用的食物尽量避免粗糙，干硬，辛辣等特征。

关于用药指导，针对患者的理解能力的不同进行详细用药指导，比如患者所服用药物的重要性、禁忌、不良反应、药物用量及服用方法等注意事项，让患者详细了解并主动配合治疗。如果在用药过程中出现不适症状要及时告知医护人员并调整用药量或者用药种类。关于并发症的护理，脑梗死患者忠肺部感染是最常见的病症之一，需要指导患者如何有效咳嗽、保持气道顺畅、预防口腔感染，饮后漱口甚至保持1天2次的口腔护理，保持床具干燥、定时给患者翻身拍背，早晚温水擦拭全身，按摩受压部位，促进患肢血液循环。针对尿失禁患者应留置尿管，保持外阴清洁，做好尿管护理。关于出院指导，保证良好生活习惯，如：保证睡眠，适当锻炼身体；合理膳食，如：选择清淡易消化、多纤维食物；及时到医院复查高血压、糖尿病、高脂血症指标，坚持服药防复发；叮嘱患者如果出现手指麻木、眩晕、走路不稳等症状，及时到医院就诊。

1.3 观察资料

为了了解常规护理模式以及循证护理模式对高血压合并脑梗死疾病患者的护理效果，患者在进行治疗以及护理过程中，我们需要对治疗时的意外事件发生率，并发症发生率，以及住院时间临床症状等各项指标进行记录和分析。其中具有明显数据差异的指标，主要有患者的住院时间，血压控制情况等内容。关于血压控制情况的评分数值越低，则说明最终的恢复效果也好。

1.4 统计学方法

本次研究所提到的所有数据均真实有效，而且为了能够让数据分析的结果更加明确，我们使用了医院专用的统计学软件SPSS进行数据分析。

2 结 果

在本次研究中，我们收集了患者治疗以及护理中的各项指标，两组患者的大部分指标中的数据都具有一定的差异性，其中差距比较明显的内容，主要有患者在住院期间血压控制情况。两组患者的生理功能，生理职能以及身体疼痛这三项指标之间的差异无统计学意义。其中两组患者的干预前后的血压变化情况如表1所示。

表1 对比两组患者护理效果（±s）

表1 对比两组患者护理效果（±s）

组别 例数 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）干预前 干预后 干预前 干预后对照组 44 174.37±12.74 141.28±10.64 107.34±6.33 89.31±5.31观察组 44 173.46±12.87 121.42±9.63 109.93±6.30 80.86±5.52

3 讨 论

随着人们生活水平的提高，许多疾病的患病率也在逐渐增加。虽然医疗技术的进步已经能把许多疾病的病情进行控制，但是对于患上高血压的患者，一旦在治疗过程中出现合并脑梗塞疾病，那么治疗的难度将会大大增加。因此已经在对患有高血压疾病的患者进行治疗和护理时如果发现患者有即将出现脑梗塞疾病的临床症状，应该对其血压进行合理的控制，使他们的脑组织内血流量得到良好的维持，只有这样才能加快他们神经功能的恢复。对于患有脑梗塞疾病的患者来说，早期康复能够对他们的血压进行良好的控制，但是如果患者的血压值一旦出现过高或者过低的现象，那么患者治疗的预后将会受到影响。本文所探讨的循证护理措施是以证据护理为基础的一种新型护理方式，它能够最大程度的利用患者在治疗过程中的医疗资料以及资本资料。

通过对本次研究结果进行分析，发现患者在使用循证护理进行高血压伴发脑梗塞疾病护理时，可以促进患者的最终护理效果以及使患者血压得到有效控制。医护人员在使用该新型模式进行护理操作时，需要结合自身的临床护理经验，全面展开医疗服务与患者之间的交流，保证患者能够提高对该疾病的认识。只有这样才可以从根本上降低患者在治疗过程中出现并发心脑血管疾病的概率，并促进患者生活质量的提高。