全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用效果观察

陈洪波，魏凤梅，朱 宏，杨淑慧，陈 妍

（大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163453）

我科主张为患者实施全程优质护理方案，并将其效果与常规护理模式进行如下对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年10月在我科接受手术治疗的乳腺癌手术患者92例作为研究对象，其中，年龄29～60岁，平均（43.2±6.9）岁；病理类型：浸润性导管癌44例，导管癌25例，浸润性小叶癌23例。采用抽签法将其分为实验组与参照组，各46例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理方案，包括术前准备、输液用药、术后注意事项告知等内容。实验组患者予以全程优质护理服务，如下：

术前优质护理：①健康宣教。在患者入院后，协助其办理入院手续，讲解入院须知及科室相关制度。协助患者完成各项检查，并以通俗易懂的语言解释检查结果，就乳腺癌病因、临床表现等疾病知识进行讲解。在确定手术方案及手术时间后，由护理人员为患者讲解手术目的、麻醉方案、手术流程、配合要点等，让其对乳腺癌与手术治疗有个全面认知。③心理护理。患者常有紧张、恐惧、抑郁等不良情绪，护理人员要耐心与其交流，针对其不良情绪的产生原因予以心理疏导与安抚，为患者强调保持心情愉悦对手术治疗及术后康复的重要性。④完善术前准备工作。指导患者禁饮禁食，并做好术区备皮、交叉配血实验等，为手术做好充足准备。

术后优质护理：①病情观察。协助患者取平卧位，将上臂在体侧放平，在肘部放置毛巾卷或小枕头，保持肘关节微屈，手可以放在腹部，避免牵拉。术后要对患者的呼吸、血压、体温等体征及指标密切监测，一旦有异常情况要立即上报主治医师和护士长。②切口与引流护理。勤加检查患者的手术切口，保持切口周围皮肤干燥、清洁，及时更换敷料，加压包扎要适度，避免力度过大影响患肢血液循环。每日要检查患者的引流管，确保其固定性良好、引流通畅，观察引流液性质、颜色以及引流量，并做好记录。叮嘱患者在翻身、活动时，要保护好引流装置，避免导管受压、曲折。如引流量超过100 mL，或引流颜色为新鲜红色，要检查患者是否出现活动性出血；术后3～4 d，如果每日引流量不超过10 mL，则可将引流管拔除。

1.3 观察指标

①并发症发生率。②生活质量评分：术后2周，采用FACT-B乳腺癌患者生存质量测定量表对手术患者的生活质量进行评估，评估值越高表示生活质量越良好[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组与参照组的并发症发生率分别为4.35%、26.09%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。实验组患者在术后2周时的生活质量评分为（88.6±4.4）分，明显高于参照组的（62.1±4.7）分，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组手术患者的并发症发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

我国乳腺癌的发病率一直居高不下，这与遗传、晚婚晚育、生活压力大等因素密切相关[2]。临床对于乳腺癌的治疗是以外科手术为主，再辅以放化疗等方案进行综合治疗。手术治疗的创伤性较大，易引发并发症，再加之患者对手术有恐惧、顾虑心理，也使其临床护理具有一定难度。

由此可见，为乳腺癌手术患者提供全程优质护理服务，可使并发症发生率得到有效下降，并有助于提升患者生活质量，是一种值得推广的护理模式。