基于团队学习策略在神经内科住院医师规范化培训医生超急性期脑梗死静脉溶栓教学中的应用研究

殷旭华

（内蒙古医科大学附属医院，内蒙古 呼和浩特 010050）

静脉溶栓是治疗脑梗死的主要手段，是神经内科规范化培训医生必须掌握的技能。本文将在其教学中应用基于团队学习策略（TBL），并分析其应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2018年7月我院神经内科住院医师规范化培训医生30名作为研究对象，培训时间均为2个月。采取随机数字表法将其分为观察组与对照组，各15例，两组医生的一般资料（临床经验、学历等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

教材选择《神经病学》（第七版）、《中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓规范》（2016年版）。对照组医生采取传统教学模式，使用教学课件进行理论授课。观察组医生采取TBL教学法，具体方法：（1）指导老师准备：全体指导老师均应认真学习TBL教学理念及方法，查阅文献，选定相关参考资料；讨论并确定个人及团队测试题目和案例；正式开课前，应向学员讲解TBL 教学法的设计思路、实施方法及流程，进行学员分组，将参考资料发给学员；（2）学员准备：每次培训人数为6～8人，按照自由组合原则，将其分为两组，每组组内推选一名组长；开课前，应以小组为单位，对指导老师发放的参考资料进行学习和讨论；（3）实训课堂：课堂前20分钟，对学员进行个人测试，评价其自主学习成果；随后进行团队测试，主要为情景模拟题；学员可在讲评时进行申述，提出异议或不理解的问题，观点阐述合理可适当给分；指导老师对学员表现进行评价，小组之间相互评价，最终评选出优秀团队。

1.3 评价标准

对比两组医生培训前后的测试成绩，考试形式为闭卷考试，总分为100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组医生课前测试成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组医生的课后测试成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组医生培训前后的测验成绩对比（±s，分）

表1 两组医生培训前后的测验成绩对比（±s，分）

组别 n 课前测试成绩 课后测试成绩观察组 15 74.65±6.79 90.53±3.62对照组 15 75.86±7.07 84.86±3.98 t—-0.478 4.082 P—＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

传统医学教育的目标主要为培养知识经验型人才，因此更侧重于知识、技术的传授，但教学方法单调刻板，教学内容陈旧，导致最终培养的人才往往难以满足社会的需求，缺乏创新精神及创造力[1]。同时，在传统教学模式下，学生处于被动地位，不仅无法激发其积极思考、锐意创新的精神，甚至还会压抑其主观能动性。

TBL教学法是对以问题为导向教学法（PBL）的改革和创新，有教学实践表明，该教学模式可提高学生的独立学习能力及驾驭知识能力[2]。该教学模式以小组为基础单位，以问题为中心，鼓励小组成员之间相互合作、自主学习，重视团队精神和能力的培养，灵活性、实践性更强。同时，学生的主导作用回归，变被动学习为主动学习，在小组内部相互监督、共同进步，可充分调动其积极性、参与性，使其更好地展开协作。在本次研究中，两组医生课前测试成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组医生的课后测试成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明应用TBL教学法进行超急性期脑梗死静脉溶栓教学更加有利于规培医生理解和掌握知识，优势明显。

综上所述，TBL教学法在神经内科住院医师规范化培训中可发挥重要作用，具有推广价值。