磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的效果

吴 萍

（上海市奉贤区中医医院，上海 201499）

初发2型糖尿病是一种由内分泌系统发生代谢紊乱引起的疾病，目前在我国发病率极高，是一种常见疾病。这种疾病的发病原因主要是由于当前社会生活水平提升，人们的饮食结构、生活方式发生了巨大的改变，很多不良生活习惯产生，导致人体内分泌不正常，进而引起代谢紊乱，人体不能正常分泌胰岛素平衡血糖，引发糖尿病。目前，对于初发2型糖尿病的治疗一般都是采用单一的二甲双胍控制血糖，治疗效果欠佳。本文主要研究了磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果，对初发2型糖尿病患者的治疗方法进行了深入的分析，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月收治的初发2型糖尿病患者82例作为研究对象，通过随机抽取的方式将其分为对照组和观察组，各41例。其中，对照组男22例，女19例，年龄38～76岁，平均年龄（52.38±6.94）岁；观察组男20例，女21例，年龄39～75岁，平均年龄（53.01±6.81）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用单一二甲双胍治疗，用餐前口服，服用剂量为每次0.5 g，每日3次。观察组在对照组服用二甲双胍的基础上，加服磷酸西格列汀，服用剂量为每次100 mg，每日1次。对照组和观察组治疗的周期为13周。

1.3 观察指标

观察两组患者接受治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白水平，并观察低血糖、恶心、呕吐、腹痛腹泻等不良反应的发生情况，比较两组的治疗效果。

1.4 疗效判定标准

显效：患者接受治疗后，空腹血糖水平正常，餐后2 h血糖水平正常，糖化血红蛋白水平正常，无不良反应发生。

有效：患者接受治疗后，空腹血糖，餐后2 h血糖，糖化血红蛋白水平等指标均发生明显改善效果，有轻度不良反应发生。

无效：患者接受治疗后，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平等均为发生改善，甚至会出现恶化的现象。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗前后各项指标

对照组患者接受治疗前的空腹血糖水平在（1 3.0 3±2.3 8）m m o l/L，餐后2 h血糖水平在（1 6.3 8±1.6 1）m m o l/L，糖化血红蛋白水平（8.6 2±1.2 1）%；观察组患者空腹血糖水平在（1 3.2 6±2.1 2）m m o l/L，餐后2 h血糖水平在（1 6.4 9±1.7 3）m m o l/L，糖化血红蛋白水平（8.58±1.26）%。两组患者各项指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

对照组患者接受治疗后空腹血糖水平在（9.2 1±1.4 8）m m o l/L，餐后2 h血糖水平在（8.3 8±1.2 1）m m o l/L，糖化血红蛋白水平（7.2 8±1.0 3）%；观察组患者空腹血糖水平在（5.0 2±1.0 1）m m o l/L，餐后2 h血糖水平在（5.1 2±1.0 8）m m o l/L，糖化血红蛋白水平（4.10±1.06）%。两组患者对比观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗的效果分析

观察组的患者在接受药物（对照组服用二甲双胍的基础上，加服磷酸西格列汀）治疗后，其总有效率为95.12%；对照组采用一般治疗后，其总有效率为80.49%。由此可以看出：观察组患者和对照组患者在接受药物治疗后，出现了很大的差异，即观察组的治疗效率要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较（n，%）

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生情况为1例低血糖，1例呕吐，1例腹泻，总发生率为7.31%；对照组不良反应发生情况为1例低血糖，2例呕吐，1例腹痛，1例腹泻，1例恶心，总发生率为14.63%。观察组的不良反应发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

初发2型糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，主要是由于人体内胰岛素分泌作用发生缺陷，造成血糖升高，其发病年龄较低，范围较广，一般采用随餐口服二甲双胍的治疗方式刺激体内胰岛素的分泌，来达到降低血糖的目的。本文针对初发2型糖尿病患者，研究了磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗方法的临床效果。研究显示，使用联合治疗法的临床治疗效果要明显优于单一二甲双胍治疗疗效，对患者的血糖控制效果更加，同时不良反应的发生率也明显降低。这是由于二甲双胍的降糖机制是增强人体组织对胰岛素的敏感度，抑制肝糖产生，降低肠对糖的吸收，提高人体血糖的耐受性。而磷酸西格列汀是一种抗高血糖药物，是通过提高活性肠来促进胰岛素分泌水平，来实现降糖作用，能够有效降低患者血糖水平和糖化血红蛋白。因此，将磷酸西格列汀与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病患者，可以帮助患者恢复胰岛素分泌水平，有效控制血糖，并且降低不良反应的发生率，极大的提高了患者的生活质量，值得在临床中推广应用。