早期康复治疗在脑血管病康复中的应用效果观察

李 莉

（济南市立四院社区卫生服务中心，山东 济南 250000）

脑血管意外是一组以急性起病的脑血液循环障碍疾病，该疾病具有发病急骤等特点，又称为中风、急性脑血管病及脑卒中[1]。脑血管疾病患者主要特征为局灶性神经功能缺失。随着我国医疗水平逐渐提高，脑血管疾病患者病死率有所下降，但患者致残率较高，在存活的脑血管疾病患者中，有60%会发生行为、肢体异常等情况，可出现偏瘫等相关后遗症，对患者的生活质量会造成严重的不良影响。本文选取我院60例脑血管疾病患者，旨在观察早期康复治疗在脑血管病康复中的应用效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月我院脑血管疾病患者60例作为研究对象，按“简单随机”法将其分为对照组与观察组，各30例。其中，对照组男23例，女7例，年龄44～68岁，平均年龄（55.78±2.34）岁；观察组男17例，女13例，年龄42～66岁，平均年龄（55.45±2.25）岁。纳入标准[2]：（1）年龄在42至68岁之间。（2）患者及患者家属同意、知情。排除标准：（1）年龄低于42岁、超过68岁。（2）不能配合完成此项研究者。两组患者一般资料（年龄、性别区分等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方案：常规治疗。给予对照组脑血管疾病患者基础治疗措施，加上肌电反馈治疗。

1.2.2 观察组方案：联合早期康复治疗。给予观察组脑血管疾病患者在对照组基础上联合实施早期康复治疗，疗程为九十天。具体有以下几方面：

（1）姿势：脑血管疾病患者患侧上肢尽量伸直，肩关节需要向上托，且手心向上。可将软垫垫在脑血管疾病患者的髋部、膝部，以保持患者的髋关节进行伸展、膝关节屈曲，踝关节背曲90°。

（2）翻身：每两小时对患者进行一次翻身，同时应对其实施拍背、按摩等措施。叮嘱脑血管疾病患者用健侧手掌托住患侧肘部，躯干转向一侧，医务人员应将双手分别放于脑血管疾病患者臀部、肩部，应注意动作轻柔，避免弄疼患者。

（3）床上自我辅助练习：叮嘱患者通过健侧手臂带动其患侧手臂，并上举过头，进行侧举、桥式运动及指鼻等活动。

（4）肌肉按摩：对脑血管疾病患者展开经常性肌肉按摩，防止深部静脉血栓形成，注意按摩动作应保持轻柔、规律及缓慢。在按摩肌张力低的肌群时，按摩手法强度可适当加大。按摩肌张力高的肌群时，缩小按摩强度。

1.3 观察指标

测量两组患者ADL评分指标数据。参照Barthe指数，对患者ADL（日常生活）能力进行评定。评分越高，日常生活能力越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比ADL评分指标，观察组ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比ADL评分指标数据（±s）

表1 对比ADL评分指标数据（±s）

注：观察组与对照组相比，P＜0.05

组别 n 治疗前 治疗后观察组 30 31.48±10.26 64.27±17.49对照组 30 30.23±11.28 54.23±18.29

3 讨 论

在常见多发疾病中，脑血管疾病为其中之一。根据有关资料表明，我国急性脑血管发病率每十万人约为120～150，脑血管发病率较高，对患者健康会造成严重威胁，且患者残废率随之升高[3]。早期康复治疗对脑血管疾病患者相关功能、预后具有积极意义，属于脑血管治疗体系中十分重要的环节。早期康复治疗以患者病情稳定为前提，充分发挥中枢神经系统功能重组作用，有利于防止脑血管疾病患者并发症情况，减少后遗症，进一步促进患者功能恢复。在对患者进行早期康复治疗中，给予其适当的心理治疗不可或缺，有利于增强脑血管疾病患者的自我效能感。

总而言之，对脑血管疾病患者实施早期康复治疗后，患者ADL评分指标效果理想，值得医院推广及应用。