磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎临床效果分析

黄卫华，杜银华

1.重庆巿潼南区中医院，重庆 402660；2.重庆巿潼南区妇幼保健计划生育服务中心，重庆 402660

病毒性心肌炎在小儿人群中的发生率较高，属于一种常见的小儿心脏疾病，对患儿的生活质量、生命安全造成了极大的影响。引发患儿发生病毒性心肌炎的主要原因是柯萨奇病毒、腺病毒、埃可病毒感染，如果患儿病情严重，则有可能导致患儿发生心律失常、充血性心力衰竭，甚至是发生死亡情况，导致医患纠纷等严重不良事件的发生。临床中通过常规治疗，可以得到一定的治疗效果，治疗后临床指标改善度较为不足，临床中通过心肌保护剂磷酸肌酸钠进行联合治疗，可以取得较为良好的治疗效果[1-2]，该次研究，从重庆市潼南区中医院、潼南区妇幼保健计划生育服务中心在2015年3月—2018年3月，3年时间内收治的病毒性心肌炎患者中随机抽取出100例患者，进行试验研究，将其当成该次研究的研究对象，将所有患者按照随机化方法分成两组，对其进行对照研究，从而对磷酸肌酸钠的治疗效果进行评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究，从重庆市潼南区中医院、潼南区妇幼保健计划生育服务中心收治的病毒性心肌炎患者中随机抽取出100例患者，进行试验研究，将其当成本次研究的研究对象，将所有患者按照随机化方法分成两组，每组由50例患者组成，一组患者通过常规方法以及磷酸肌酸钠进行联合治疗，叫做观察组，一组患者单纯的通过常规方法进行医治，叫做对照组，观察组中男性患儿有28例，女性患儿有22例，其中最小年龄的患儿为3岁，最大年龄的患儿为15岁，平均年龄为（5.34±2.30）岁，对照组患儿中男性患儿有26例，女性患儿有24例，最小年龄的患儿为2岁，最大年龄的患儿为14岁，平均年龄为（6.21±2.00）岁，所有患者同意作为该次研究的研究对象，在保证书上签署姓名，在进行试验之前，上报该院伦理委员会，并得到批准，然后开始展开治疗，40例患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿进行常规治疗，护理人员密切观察、指导患儿加强休息，降低患儿心脏负荷，根据患儿的病情进行针对性的抗病毒、营养心肌、免疫调节等一般治疗，观察组患儿以在对照组患儿治疗的基础上，联合磷酸肌酸钠（国药准字 H20045399）治疗，1 g/次，1次/d，在30～45 min内静脉滴注。持续治疗10 d为1个疗程，然后对两组患儿的临床症状进行观察[3-4]。

1.3 观察指标

对两组患儿的治疗总有效率以及心肌酶水平的恢复时间以及早搏的发生概率进行比较，对两组患儿的治疗效果进行评价，从而为临床提供有力的治疗依据。治疗有效率：显效：患儿各项指标得到显著改善，有效：患儿各项指标得到一定效果的改善，无效：患儿各项指标没有得到改善，甚至病情加重。

1.4 统计方法

2 结果

观察组患儿的治疗总有效率为96.00%（48/50），其中治疗后表现为显效的患者有29例，表现为产生一定效果的患者有19例，没有产生效果或者病情加重的患者有2例，对照组患儿的治疗总有效率为80.00%（40/50），其中经治疗后，表现为治疗显著的患者有16例，表现为治疗产生一定效果的患者有24例，没有产生治疗效果或者病情加重的患者有10例，组间差异有统计学意义（χ2=16.55，P＜0.05），见表 1，观察组患儿的心肌酶水平的恢复时间：（8.10±1.30）d，早搏的发生概率为8.00%（4/50），对照组患儿的心肌酶水平的恢复时间：（10.60±1.90）d，早搏的发生概率为 20.00%（10/50），两组间差异有统计学意义（t=5.33，χ2=16.25，P＜0.05）。见表 2、表 3。

表1 两组患儿的治疗总有效率比较

表2 两组患儿的临床指标比较[（±s），d]

表2 两组患儿的临床指标比较[（±s），d]

组别心肌酶恢复时间观察组（n=50）对照组（n=50）t值P值8.10±1.30 10.60±1.90 5.33＜0.05

表3 两组患儿的临床指标比较[n（%）]

3 讨论

病毒性心肌炎在临床中是比较常见的一种疾病，该病属于一种心脏性疾病，凡是心脏性疾病，都具有发病凶险、死亡率高的特点，该病也不例外。病毒性心肌炎的主要发病人群为小儿，患儿的年龄小，身体各系统功能没有发育完善，发生病毒性心肌炎给患儿的生活健康以及生命安全造成极大威胁，临床中发生病毒性心肌炎的患儿通常在3~16岁之间，对患儿的身体可能造成极大程度的损伤情况[5-6]。通过一般治疗，得不到显著的治疗效果。病毒性心肌炎多为柯萨奇病毒、腺病毒、埃可病毒感染导致。临床中的常规治疗方法是通过营养支持、抗病毒治疗。小儿免疫系统的功能显著不足，治疗难度较高，并且治疗过程中患儿的痛苦程度较高，对患儿的生活质量造成了严重的影响，使患儿产生心理压力，出现抑郁、焦虑等情况，对治疗效果产生较大影响，进一步的增加了治疗难度，治疗效果较差。磷酸肌酸钠属于一种心肌保护剂，对于小儿病毒性心肌炎的治疗效果产生一定的优良影响[7-9]，该次研究，观察组患儿的治疗总有效率为96.00%（48/50），其中治疗后表现为显效的患者有29例，表现为产生一定效果的患者有19例，没有产生效果或者病情加重的患者有2例，对照组患儿的治疗总有效率为80.00%（40/50），其中经治疗后，表现为治疗显著的患者有16例，表现为治疗产生一定效果的患者有24例，没有产生治疗效果或者病情加重的患者有10例，观察组患儿的心肌酶水平的恢复时间：（8.10±1.30）d，早搏的发生概率为 8.00%（4/50），对照组患儿的心肌酶水平的恢复时间：（10.60±1.90）d，早搏的发生概率为20.00%（10/50），田敬秋[10]的研究结果表明：观察组的治疗总有效率为97.50%，与该次研究大致相符。

综上所述，小儿病毒心肌炎通过磷酸肌酸钠进行治疗，可以获得显著的治疗总有效率，效果显著改善，心肌酶水平的恢复时间极大加快，早搏的发生概率大大降低，临床指标得到优良的影响，值得在临床中推广以及应用。