布地奈德联合维生素D3治疗小儿哮喘的效果探讨

佘意贵，卢赛，黎清耀

（1.广东省阳江市妇幼保健院急诊科；2.财务科；3.药剂科，广东阳江 529500）

小儿哮喘是临床常见的儿科呼吸道疾病，患儿多伴有不同程度的慢性气道炎症，其临床症状主要包括咳嗽、呼吸困难、气促等，患儿反复发作，呈慢性病程。小儿哮喘发作期，临床症状较为危重，需尽早采取有效的治疗措施[1]。布地奈德雾化吸入是治疗小儿哮喘的常用方法，但是临床疗效有待进一步提升，部分研究发现其联合维生素D3有助于提高临床治疗效果。本次研究选取2017年1月-2019年4月期间本院收治的64例小儿哮喘患者，对比分析了其对小儿哮喘的治疗效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2019年4月期间本院收治的64例小儿哮喘患者，随机分为对照组和观察组，各32例。两组患儿均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）》关于小儿哮喘的临床诊断标准[2]。观察组，男18例，女14例，年龄1岁-4岁，平均年龄（2.48±1.56）岁，病程2个月-6个月，平均（4.18±2.02）个月。对照组，男18例，女14例，年龄1岁-4岁，平均年龄（2.51±1.42）岁，病程2个月-5个月，平均（3.58±1.52）个月。两组患儿在年龄、性别等一般资料方面无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用布地奈德雾化吸入治疗：普米克令舒，200 μg/kg·d-400 μg/kg·d，2次/d，每次15 min-20 min。

观察组在对照组基础上增加维生素D3治疗：维生素D3注射液（0.5 mL：3.75 mg，15万单位），7.5 mg/次，肌肉注射，1次/d，两组患儿均持续治疗1周，评估临床疗效。

1.3 观察指标 治疗1周后评估临床疗效[3]：治愈：喘息、呼吸困难等呼吸道症状完全消失，肺功能恢复正常，血象检查显示各指标无异常；显效，喘息、呼吸困难等呼吸道症状基本消失或显著改善，肺功能改善，血象检查显示各指标均明显改善；有效，喘息、呼吸困难等呼吸道症状基本改善，肺功能改善，血象检查显示各指标改善；无效，呼吸道症状加重，肺功能恶化，血象无改善或引发其他严重并发症者。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS 20.0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；用χ2检验计数资料，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效率明显更高（P＜0.05），见表1。

表1 两组受试者治疗有效率比较情况［n（%）］

3 讨论

小儿哮喘是儿童发病率较高的慢性呼吸系统疾病，该病发生机制复杂，主要与患儿呼吸道发育不完善、免疫系统不成熟等因素密切相关，患儿发病后需规范治疗，有效控制，避免影响患儿的成长发育和正常学习。

雾化吸入糖皮质激素是小儿哮喘的重要治疗模式，是该病治疗的基础疗法和首选疗法，但是部分患儿雾化吸入治疗效果不够理想，有待进一步提升[4]。近年来，部分文献研究发现，小儿哮喘患儿普遍缺乏维生素D3，补充维生素D3后，患儿炎症反应显著减轻，且气道重塑良好，患儿康复效果明显提升，但是维生素D3治疗小儿哮喘的临床疗效尚不明确[5,6]。为此，本次研究对布地奈德雾化吸入基础上联合维生素D3联合治疗的临床效果进行了对比分析，结果显示，观察组总有效率更高，分别为93.75%、71.88%，可知小儿哮喘患儿补充维生素D3，可进一步提高治疗效果，临床应用价值较高[7,8]。

综上所述，小儿哮喘患者布地奈德雾化吸入+维生素D3联合治疗，可有效提高临床疗效，改善患儿预后。