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腹腔镜结直肠肿瘤切除术的临床应用分析

2019-07-22刘建玲

健康大视野 2019年13期
关键词:切除术结直肠肿瘤腹腔镜

刘建玲

【摘 要】目的:分析和研究腹腔镜结直肠肿瘤切除术的临床应用效果。方法:选择了我们医院在2016年至2017年这一年间进行治疗的直肠肿瘤病人102名,其中有56名男性病人,有46名女性病人,对已经选择好的这些病人的治疗情况进行分析和研究。结果:通过对已经选择好的这些病人进行分析和研究表明,总共有14名病人发生了并发症,其中包括有病人出现了尿路感染的情况,有病人发生了盆腔积液的情况,也有病人发生切口感染的情况等等,发生并发症的概率是13.73%。结论:结果表明,腹腔镜结直肠肿瘤切除术具有很多的优势,这一手术不仅在安全性能方面有很好的优势,而且这一手术对病人产生的伤害较小,可以使得并发症的发生概率相对降低,所以这一手术方式值得进行推广和使用。

【关键词】腹腔镜;结直肠肿瘤;切除术

【中图分类号】R451【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2019)13--02

我国居民现在的生活水平不断的提高,并且现在的老年人相比较以前也有所增多,在饮食方面,也发生了很大的改变,这使得结直肠肿瘤这一病症的发生可能性增大,患此病症的人数也相比较之前有所增多。目前,我国为应对结直肠肿瘤这一病症做了很多的研究,其中主要推广了腹腔镜外科技术,并且在对这一技术不断的进行改良和创新,所以这一手术方式相比较之前运用的次数越来越多,这一手术方式普遍得到广大医院的认可,对它自身所具备的优势也达成了一致意见。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择了在2016年至2017年这一年间来我们医院进行治疗的102名直肠肿瘤病人作为此次研究的对象,在已经选择的所有病人中,有56名病人是男性,有46名病人是女性,病人的年龄在44岁到69岁之间。通过对病人的资料进行分析表明,此次所选择的这些病人都已经确诊为是直肠肿瘤病人,此次的研究,已经告知所选择的每位病人的家人,并都已获得了病人家人的同意,而且已经和病人家属签订了协议书。

1.2 研究方法 在为病人进行手术之前,首先要做好一系列的准备工作,在为病人选择体位时,应该首先了解透彻病人的病情,根据病人的自身情况再去选择合适的体位。一般来说,左半结肠的病人和直肠癌的病人应该选择的是改良结石的体位;半结肠切除手术的病人应该选择的是向左边倾斜平卧的体位;横结肠切除手术的病人应该选择的是头高脚低仰头的体位。把手术相关器材镜片放到肚脐的部位,在10毫米的位置,然后对病人身体内部的与手术相关的器官进行检查,再通过对病人自身情况的检查,另外做一个操作的地方,如果病人自身的情况允许,可以再做一个辅助的操作孔。

在进行手术时,应该选择合适的手术工具,其中包括超声刀、腹腔镜等,将病人身体侧面的腹膜进行普通的分离,然后再将肠系膜下血管根部的血管切断,这样做的目的是为了能够保障病人身体的某些器官保持游离的状态,比如直肠、直肠后间隙等等。在对病变进行切除的整个过程当中,需要切掉10厘米范围之内的全部的肠管,这样才能够真正的防止病情再次发生在病人的身上。这一部分的手术完成之后,需要对病人的腹腔进行清洗,清洗完成后,再一层一层的把腹腔缝合住。如果病人的肿瘤过于太大没有办法进行此手术的时候,就需要对病人进行开腹手术,从而使得病人的手术有效。

手术过后,要严格的监控病人的状况,定期的为病人进行检查,除了检查之外,还要给病人提供一定的药物,帮助病人可以加快的恢复病情,可以给予病人抗生素的治疗,预防病人在手術之后伤口发生感染;还要保障病人引流管的畅通,并要安排护理人员不断的观察引流液的颜色,并观察病人其他方面的情况,避免病人出现意外状况。

1.3 统计学处理 此次研究过程中的所有数据都运用一定的统计软件进行处理,计算出来的数据均使用标准差来表示,并运用一般线性模型中的单变量进行分析和检验,当P<0.05时,表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过对已经选择的102名病人进行分析和研究表明,这些病人当中,有99名病人顺利的完成了手术,有3名病人在进行手术的中途转为了开腹手术;所研究的病人进行手术后,总共有14名病人发生了并发症,发生并发症的概率是13.73%,其中有3名病人发生了盆腔积液的情况,有5名病人发生了吻合口出血的情况,有3名病人发生了伤口感染的情况。

3 讨论

通过上述结果表明,腹腔镜结直肠肿瘤切除术具有很多方面的优势,医生在进行这一方面的手术时,要在手术前做好全面的准备工作,应该熟悉每一个与手术相关的器材,在做完每一次手术之后,都要对手术进行总结和分析,使得下一次的手术更加精准,而且这一手术方式不仅在安全性能方面有很好的优势,对病人的伤害相比较来说会小一些,能够降低并发症发生的概率,所以值得进行推广和使用。

参考文献

池畔.腹腔镜结直肠肿瘤术中超声刀使用技巧[J].中华胃肠外科杂志.2016.(3).

黄俊松.腹腔镜结直肠肿瘤根治术23例临床分析[J].微创医学.2017.(2).

马艳会.手术室综合护理对腹腔镜结直肠肿瘤切除术的临床分析[J].中国民康医学.2014.(1).

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