老年病人护理风险分析及防范措施

姜雪萍

【摘 要】目的：讨论针对老年病人护理风险的防范措施。方法：通过对我院60例老年病人的护理情况进行调查，分析了常见的护理风险。结果：常见的护理风险有三种：安全事故，非计划性拔管以及护理不到位。结论：为降低护理风险，应当建立安全防护制度，规范护理工作，并且提高护理人员素质。

【关键词】老年病人;护理风险;防范措施

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--02

对于高龄老人来说，身体素质往往较差，患病的可能性更高。护理工作在老年病人的治疗过程中占据重要地位，护理工作任重道远。老年病人在接受护理时，情况往往更加复杂，应当着重注意风险的防范。通过对我院60例老年病人进行调查，分析了老年病人常见的几种护理风险。

1 一般资料与方法

1.1 一般临床资料 选取我院于2017年6月～2018年12月间收治的60例老年病人作为本次的主要研究对象，其中男35例，女25例，年龄60～100岁，神经系统疾病12例，心血管疾病16例，呼吸系统疾病13例，其他系统疾病19例。

1.2 研究方法 根据住院期间的护理记录，并设计调查问卷，对样本中50例老年病人在护理中出现的风险进行调查。

2 结果

在60例老年病人护理样本中，有8人曾发生压疮安全事故，占总人数的13.3%;有11人曾发生跌倒安全事故，占总人数的18.3%;有5人曾发生烫伤安全事故，占总人数的8.3%;有1人发生坠床安全事故，占总人数的1.7%。总计发生安全事故的老年病人有25人，累计占比41.7%。有7人曾发生非计划性拔管，占总人数的11.7%。有6人出现护理工作不到位的情况，占总人数的10%。发生其他护理风险的共计4人，占6.7%。P<0.05具有统计学意义。

3 讨论

3.1 老年病人易出现的护理风险 通过研究调查，老年病人容易发生压疮等安全事故。压疮即褥疮，指老年病人躺在床上不经常翻身，不经常擦洗，长时间受压的皮肤表面容易发生缺血坏死，最后形成溃烂。容易患上压疮这种病症的人，通常是患有脑血管疾病的老年人。一般会发生压疮的是骶骨、股骨大转子或者坐骨粗隆等部位。重型压疮的危害非常大，严重时会导致死亡。护理人员对此类病症的不重视，以及护理经验的缺乏，都容易造成老年病人患上压疮。此外，老年病人通常行动迟缓、甚至行动不便。因此，在医治过程中还容易发生坠床的事故。老年病人还容易发生跌倒的意外事故。例如地面上有水迹，或者卫生间没有扶手等情况，都会带来跌倒的隐患。老年人发生跌倒或者坠床事故时，极易发生骨折。尤其是髋骨部位，这一部位骨折的死亡率极高。老年病人还容易发生非计划性拔管。老年人患病的可能性比年轻人多，患病情况更为严重，当老年人患上某一种疾病后，特别容易引发其他疾病，导致病情更加复杂。病情的复杂性使得病人在接受治疗时，需要安置各种导管帮助诊断和治疗。非计划性拔管（Unplanned Extubation，UEX）是在病人接受治疗的期间容易出现的一种意外情况。UEX即意外拔管，这种现象可能是老年病人自己造成的，也可能是护理人员由于操作失误造成的。由于在老年病人治疗过程中可能出现各种各样的状况，因此需要护理人员具备较高的能力，如面对危急事件也不能快速做出正确的反应。这会给老年病人的康复带来威胁。在疾病治疗过程中，老年病人更要保持积极的情绪。这离不开护理人员的帮助和沟通。但是现阶段，很多护理人员并没有重视这一工作。他们与老年病人的沟通比较少，并且对老年病人的心理状况不太了解，这不利于保证治疗的效果。

3.2 老年病人护理风险的防范措施 针对老年病人容易发生的压疮、坠床等安全事故的情况，应当建立安全防护制度。护理人员要多与老年病人进行交流，了解他们的需求和日常活动。护理人员应当负责对老年病人及家属进行安全教育，帮助他们树立安全防护意识。此外，护理人员还应当做好压疮等安全事故的危险因素评估，对于存在安全隐患的问题要及时进行处理。同时，要与家属或者护工进行良好的沟通，避免发生安全事故。针对UEX现象，护理人员在工作中应当对UEX的情况进行记录，并定期进行汇报和讨论，分析发生这种情况的原因，并对原来的操作程序进行改进，减少这种情况的发生率。护理人员在对老年病人进行护理时，应当严格按照要求护理[3]。例如，对于插有人工气道的老年病人，为防止发生因喉痉挛、痰痂阻塞等引起身体不适而拔管的情况，护理人员应当严格按照规定时间进行吸痰处理。在帮助老年病人翻身时，护理人员应当合理安置各种管道，防止发生UEX。对于一些躁动病人，护理人员应当做好约束工作，并且做好交接班工作。在固定各种插管的时候，护理人员就应当合理固定，减少UEX的可能性。例如，胃管通常会固定在鼻翼两侧和面颊上。在这种情况下，固定胶布通常会因面颊部出汗、出油而发生脱落。为避免脱落，护理人员可以采用系带在上唇靠近鼻腔0.5cm处系住鼻胃管端打一结，然后缠绕头部一圈固定于老年病人的耳后或枕后。此外，护理人员应当在夜间加强对老年病人的巡查，提醒家属等人注意UEX的情况。除此之外，护理人员在病人的治疗中起着很重要的作用。他们应当承担起相应的责任，盡职尽责。在护理过程中，护理人员应当认真观察老年病人的各种情况。对于病情或者身体上的变化，要及时做好记录。护理人员应当积极参加培训活动，使自己的护理技能不断提高和精进。护理人员应当具有较高的专业水平。这对于确保护理效果、降低护理风险有很重要的意义。在日常的护理过程中，护理人员应当及时发现问题，并给予合适的护理。为提高护理人员的素质，医院应当加强考核。考核的内容不仅包括专业知识，还包括道德品质。为降低护理风险，护理人员应当具有深厚的专业知识以及高尚的道德。

总之，只有采取以上防范措施，才能降低护理风险，对老年病人的康复起到良好的促进作用。

参考文献

莫显娇.医养结合模式住院老年病人护理风险及防范措施[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（57）：242-243.

孟娜燕，潘文丽.浅析老年住院患者跌倒的危险因素及防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（77）：253+256.

周春雷，王新会，刘珊.内科老年病人常见护理风险分析及对策[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（01）：116-117.