临床护理路径应用于急性心力衰竭的护理效果分析及体会

郑海蓉

【摘 要】目的：应用临床护理路径护理急性心力衰竭患者，总结护理措施并探究护理效果。方法：本次研究134例对象选取自我院于2016年5月-2018年1月收治的急性心力衰竭患者，随机分为临床护理路径研究组和常规护理组，护理出院后进行随访，比较两组的病死率、再次住院率和病患对护理的满意度。结果：随访发现，研究组病死率为1.49%（1/67），再次住院率为1.49%（1/67），病患对护理满意度为95.52%（64/67）;常规组病死率为5.97%（4/67），再次住院率为7.46%（5/67），病患对护理满意度为83.58%（56/67）。研究组的病死率和再次住院率明显低于常规组（P<0.05），护理满意度指标明显高于常规组（P<0.05），组间差异显著。讨论：临床护理路径在急性心力衰竭患者护理中的应用效果突出，其有助于提高急救治疗的效果，降低了心力衰竭的复发率，保障了护理质量，建议推广。

【关键词】临床护理路径急性心肌梗死护理效果分析

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--01

前言

急性心力衰竭是突发性的左心功能异常导致心肌收缩能力下降，心脏负荷加大，排血量降低，肺循环压力升高，出现急性肺淤血和肺血肿症状的临床综合征。同时伴随有组织、器官灌注不足和心源性休克表征。急性心力衰竭表现为急性加重或突然起病，危及生命，一旦发作必须及时进行紧急抢救，抢救延误会增加病患的死亡率。因此急性心衰患者的抢救和护理工作直接影响到患者安危，意义重大。我们在本文中对应用临床护理路径护理急性心力衰竭患者的效果做了如下探究。

1 研究资料

1.1 一般资料 本次研究134例对象选取自我院于2016年5月-2018年1月收治的急性心力衰竭患者，随机分为临床护理路径研究组（67例）和常规护理组（67例）。研究组男性心衰患者35例，女性32例，年龄44-72岁，平均（58.6±3.1）岁。其中划分为心功能一级的12例，二级23例，三级32例。常规组男性心衰患者33例，女性34例，年龄42-74岁，平均（59.1±3.6）岁。其中划分为心功能一级的15例，二级21例，三级31例。两组对象的基线资料差异无显著性（P>0.05），可用于比较研究。研究对象均已知情，我院伦理委员会签字通过。

1.2 研究方法 两组病患采取相同的急救措施，常规组按传统护理办法，研究组开展临床路径护理。结合病患的病程和病情等临床资料制定临床护理路径计划，措施如下：急性心衰患者一旦入院，病情危急，护理人员应当熟练掌握急救护理知识，调整患者的体位，减缓心脏不适症状。心衰合并肺水肿患者取端坐位或半坐卧。安排病患入住监护病房，监测生命体征，协助患者的药物治疗，提供吸氧护理。在患者住院后主动沟通，减少患者对陌生环境的恐惧，为患者介绍疾病知识、治疗和护理办法。在患者住院3日后，症状好转可转入普通病房，并做好交接工作。为患者调整到适宜的卧位，继续提供吸氧护理，观察体征。指导病患科学饮食，提前向患者讲清治疗过程可能出现的副作用和缓解办法。在患者住院5日后，基础护理下患者恢复良好，可为患者安排适当量的运动。每天坚持运动可改善患者心功能。病患体征稳定，症状减缓后可以办理出院，提醒患者前来复查。出院后一年间定期随访，并发放满意度问卷，统计患者病情和满意度情况。

1.3 观察指标 急性心衰患者的护理效果评价指标为病死率、再度住院率和病患对护理的满意率。

1.4 统计学方法 用软件SPSS 13.0對数据进行统计分析，计量资料以表示，计数资料以%表示，分别用 t检验和卡方检验对观测值检测，若差异显著P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的病死率和再次住院率 临床护理路径下急性心衰病患的病死率（1.49%）和再次住院率（1.49%）明显比常规护理的病患低，差异有显著性。见表1.

2.2 病患的护理满意率情况 67例研究组病患中对护理工作满意的共64例，满意度95.52%，常规组满意56例，满意度83.58% ，满意度指标存在显著差异（P<0.05）。见表2.

3 讨论

急性心力衰竭起病急且病情严重，死亡率高，对患者的生命健康构成极大威胁。急救治疗和急救护理人员需要具备一定的职业素养，及时参与救治，同时还需要护理人员参与全程的护理工作。临床护理路径包括了从患者入院接受治疗、基础护理、心理指导、出院指导和随访等一系列的工作，确保了各个环节的衔接，完善了护理过程，充分提高护理工作质量。研究证实，临床路径护理下的研究组病患的病死率和再次住院率明显降低，护理满意率提高，比常规护理病患差异显著。临床护理路径在急性心力衰竭患者护理中的应用效果突出，其有助于提高急救治疗的效果，降低了心力衰竭的复发率，保障了护理质量，建议推广。

参考文献

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