选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的细节护理探讨

黄玮玮

【摘 要】目的：探讨细节护理在选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果。方法：选取2017年1月-2018年8月我院62例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象，为患儿实施选择性头部亚低温治疗，依据患儿受到护理服务不同分为两组，对照组用常规护理，观察组用细节护理，对比两组方案实施情况。结果：干预后，两组所得新生儿行为神经评分数值高于干预前所得数值，观察组所得数值高于对照组所得数值，观察组所得不良反应发生率数值为9.68%低于对照组所得数值35.48%，统计学有意义（P<0.05）。结论：细节护理在选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果显著，值得应用。

【关键词】细节护理;选择性头部亚低温;新生儿缺氧缺血性脑病;应用效果

【中图分类号】R473.56【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--02

新生儿缺氧缺血性脑病为常见危险性疾病，致残率和死亡率均非常高，患病后，患儿会产生神经发育障碍，生长发育变得极差，应重点关注[1]。本文为探讨细节护理在选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2017年1月-2018年8月我院62例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象，为患儿实施选择性头部亚低温治疗，依据患儿受到护理服务不同分为两组，每组患儿31例，其中，对照组中17例男，14例女，37-42岁，（39.22±0.25）岁平均胎龄;观察组中18例男，13例女，37-41岁，（39.24±0.23）岁平均胎龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究患儿均需要满足WHO中关于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准[2]。排除患儿家属不签署知情同意书者。

1.2 方法 做好患儿各项检查工作，为患儿实施血糖维持、通气支持等，将肛温控制在36.7℃-37.5℃;在患儿出生6h时间内，放置好红外线辐射台，将亚低温治疗仪放置在头部，探头置于鼻咽，依据患儿温度变化，调整参数，鼻咽温度在33-35℃，肝温在34-35℃。对照组用常规护理，执行原有护理操作。

观察组用细节护理，措施为[3]：①掌握患儿病况，依据治疗流程，做好所有的设备及物品准备工作，在完成这些前期准备后，详细为患儿家属讲解疾病、治疗及护理措施等方面知识，提升患儿家屬认知度，与护理人员一起为患儿提供优质护理服务。②密切观察患儿各项指标，为避免患儿误吸，为患儿选用鼻饲管喂养，根据患儿身体素质，逐渐增加奶量，确保患儿营养物质摄入量。

1.3 观察指标 观察两组干预前后新生儿行为神经评分数值情况、不良反应发生情况。根据新生儿行为神经评分量表评估新生儿行为神经功能，评估内容为主动肌张力、行为能力、一般反应、被动肌动力、原始反射五个部分，评估所得分数数值超过35，表示患儿行为神经功能正常，评估所得分数数值低于35，表示患儿行为神经功能异常，评估所得分数数值越高，患儿行为神经功能表现越好，评估所得分数数值越低，患儿行为神经功能表现越差[4]。不良反应：血小板减少、电解质紊乱、肝功能异常、感染。

1.4 统计学处理 将各项数据输入SPSS19.0统计软件中，所得数据平均值用（）表示，检验用t、χ2值，计数用百分比%表示，所得P值<0.05，所得数据拥有统计学比较意义。

2 结果

2.1 两组干预前后新生儿行为神经评分数值情况

干预后，两组所得新生儿行为神经评分数值高于干预前所得数值，观察组所得数值高于对照组所得数值，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

2.2 两组不良反应发生情况 观察组所得不良反应发生率数值为9.68%低于对照组所得数值35.48%，统计学有意义（P<0.05）;见表2。

3 讨论

新生儿缺氧缺血性脑病作为典型神经内科病症，多见于新生儿群体中，受到多方面因素负面影响，使得患儿脑部组织形成缺血、缺氧病变，患病后，常见症状为意识障碍、口唇发绀、癫痫等，应重视;临床上，针对该疾病的治疗，多选用选择性头部亚低温方案，在为患儿实施该方案的同时，患儿受到的护理服务非常重要，能对治疗效果和预后产生直接影响，两者之间呈正比关联性;细节护理作为科学化、人性化的干预措施，依据治疗流程，为患儿提供优质护理服务，应用价值非常高，值得选用[5]。

综上所述，新生儿缺氧缺血性脑病为常见危险性疾病，致残率和死亡率均非常高，患病后，患儿会产生神经发育障碍，生长发育变得极差，细节护理在选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果显著，降低不良反应发生率，提升新生儿行为神经功能，细节护理值得在选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病中应用。

参考文献

吴耀勋.选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果[J].世界临床医学，2017，11（1）：160-162.

王芳.选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效[J].基层医学论坛，2016，20（26）：3654-3655.

赵德宽.择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床效果[J].中国药物经济学，2016，11（4）：118-120.

刘冬丽，余凤娟，李耀泽.选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床研究[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（3）：120-121.

唐萍，冯欢欢，刘莺.选择性头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病血清氧化应激因子及神经评分的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（20）：5005-5007.