二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析

刘卫霞

【摘 要】目的：分析二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：取我院收治2型糖尿病病人17例为研究主体，病例的选取时间为2014年8月-2018年6月，采用二甲双胍治疗。观察患者的临床疗效，同时分析患者治疗后的空腹血糖和餐后2h血糖水平。结果：病人的临床治疗有效率达到了94.12%;治疗后空腹血糖和餐后2h血糖水平分别是5.5±1.3（mmol/L）、7.1±3.0（mmol/L）。结论：二甲双胍在2型糖尿病患者中具有较好的临床疗效，有助于控制血糖水平，并且具有较高的安全性，可推广使用。

【关键词】二甲双胍;2型糖尿病;临床疗效

【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13-0-01

随着现代饮食结构与生活模式的变化，糖尿病的发生率也不断提升，对我国人民群众的健康安全造成了严重的威胁[1]。糖尿病是一种常见的慢性疾病，具有病程长、并发症多且无法完全根治的疾病，主要是通过控制血糖水平來避免其他并发症的出现。糖尿病若未采取有效的干预措施来控制患者的血糖情况，还可能引发其他器官疾病，例如心血管疾病、肾病，严重影响患者的生活质量。因此，需要通过有效的治疗方案来控制患者的血糖水平。文章主

要针对利拉鲁肽与二甲双胍在糖尿病中的应用价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 取我院收治2型糖尿病病人17例为研究主体，病例的选取时间为2014年8月-2018年6月，采用二甲双胍治疗。有男性9例，女性8例;年龄为54～83岁，平均为（69.8±6.5）岁;病程为1～12年;平均为（2.6±0.5）年。

1.2 方法 病人病人全部使用二甲双胍治疗，具体用药措施为：口服二甲双胍（批准文号：国药准字H200434070;生产企业：贵州圣济堂制药有限公司，起始剂量为0.5克，每日二次;可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐渐加至每日2克，分次服用）。

1.3 观察指标 观察患者的临床疗效，同时分析测量患者治疗后的空腹血糖和餐后2h血糖水平。疗效：显效：治疗后连续5次测量空腹血糖低于7.0mmol/L或餐后2h血糖低于8.3mmol/L;有效：治疗后测量空腹血糖低于8.3mmol/L，患者的症状得到改善;无效：血糖控制无效。

1.4 统计学分析 此次研究使用SPSS20.0统计学软件对相关数据进行统计与研究。

2 结果

2.1 疗效 见表1。

2.2 两组患者的血糖变化 实验组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖水平明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

2型糖尿病患者的病情发展是一个循序渐进的过程，当患者胰岛β细胞出现衰弱之后，糖化血红蛋白水平也会随之增长，因此需要有效控制患者的血糖水平。随着患者病程的增加，胰岛β功能损伤加重，除了饮食控制以及运动锻炼等常规方法外，还需要通过有效的药物治疗。应该特别指出的是，2型糖尿病发病的原因与遗传，环境，年龄，种族以及生活方式有关。很大一部分2型糖尿病病人都是肥胖患者，患者饮食上的不合理，摄入高热量过多或是不合理膳食导致患者肥胖，并且随着体重的升高以及锻炼的缺乏会导致大量疾病产生，从而升高患者的血糖，造成胰岛素分泌异常，导致2型糖尿病的发生。患者的胰岛素敏感性下降，血液中胰岛素增高，但是病人的胰岛素分泌仍然无法满足患者身体需求。肥胖2型糖尿病患者在患病初期，没有明显临床症状，但是会有口渴，乏力的现象发生。很多患者在被确诊之前就已经出现了大血管以及微血管并发症。在治疗的时候，大部分患者通过改善饮食以及服侍降血糖的药物可以有效治疗患者。

另外需要注意的是，2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，主要以持续性血糖升高为病理特点，目前临床中采用多种方法来控制患者的血糖水平，从而预防各种糖尿病并发症的出现。合理控制血糖水平依赖于患者的意识与行为，若患者不愿意配合临床治疗，对于临床疗效也有直接影响。老年患者由于各种因素的影响，对临床治疗的依从性较低，这不利于患者的血糖控制，增加了2型糖尿病并发症的发生风险，同时也对患者的健康安全造成了较大的危害。因此需要采取有效的干预措施来解决这一问题。老年患者由于许多因素的影响，缺乏对疾病相关知识的了解，例如饮食控制的目的和方法、运动锻炼的效果与注意事项，在合理用药方面的遵医行为也相对较低。所以在治疗过程需要家属特别监督其用药治疗等。

随着现代饮食结构与生活模式的变化，糖尿病的发生率也不断提升，对我国人民群众的健康安全造成了严重的威胁。二甲双胍是2型糖尿病患者临床治疗的常用药物，其能够通过增加外周组织胰岛素受体数量从而提高血糖利用率，机体在提高血糖摄入量之后，肝糖原输出量能够有效下降，从而提高了糖酵解的效果，能够有效降低血糖水平，但是其治疗效果有限，需要联合利拉鲁肽类药物来提高降糖效果。另外，有学者调查发现，利拉鲁肽能够激活下游抗凋亡信号，最终达到抗β 细胞凋亡目的[2]。根据相关资料研究显示，糖尿病患者的脂代谢异常与患者的胰岛素抵抗状态密切相关，因此糖尿病患者多伴有脂代谢异常情况。治疗糖尿病患者的另外一个重要指标是：控制体重。研究资料显示，二甲双胍治疗糖尿病患者能够显著降低患者的体重指数，利拉鲁肽能够增加糖尿病患者的大脑饱腹感，减少进食量和肝糖原输出。其他药物无法达到上述治疗效果，二甲双胍具有控制血压水平、血糖水平等效果。二甲双胍具有经济实惠、应用效果好的特点，在糖尿病患者的临床治疗中具有较好的应用效果。

参考文献

姚璐，田国祥，武云涛等.二甲双胍分别联合利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国循证心血管医学杂志，2015，（1）：100-102.

蒙光义，彭评志，庞家莲等.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效和安全性评估[J].医学综述，2015，（17）：3223-3226.