延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

任映娟

（澄江县中医医院，云南 玉溪 652500）

2型糖尿病为一种内分泌科常见慢性疾病，由于很多患者在出院后无法继续接受护理干预，导致继发性健康问题的出现，严重影响患者的生活质量[1]。因此，寻找一种更有效的护理方案意义重大。本研究主要观察了延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年10月至2017年12月期间我院收治的90例2型糖尿病患者随机分为两组，各45例。研究组男26例，女19例；年龄32-78岁，平均年龄（56.2±7.4）岁；病程0.5-26年，平均病程（8.5±3.1）年。对照组男23例，女22例；年龄35-75岁，平均年龄（57.1±6.7）岁；病程1-23年，平均病程（8.3±2.7）年。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即日常宣教、用药指导、饮食指导及运动指导等。研究组在对照组基础上给予延续性护理，具体方法如下：①创建档案：对患者一般资料、嗜好及治疗情况进行记录并编辑成档，并对患者发放回访卡，包括主治医师联系电话、微信等，以便于护理工作的顺利进行。②实施护理：护理人员定期对患者进行电话随访，1次/周，以便掌握患者的用药、血糖水平等情况，同时叮嘱患者严格遵医嘱用药；耐心指导患者监测自身血糖水平，当血糖水平出现大幅度变化时及时联系主治医师并遵医嘱调整药量；此外，对患者实施心理疏导、指导患者科学饮食与适当运动，以确保血糖的稳定。③上门走访：护理人员每月进行1次上门走访，深入了解患者具体情况，同时进行健康宣教与用药指导。

1.3 观察指标

比较两组患者的生活质量与护理满意度。①生活质量：参考健康调查简表（SF-36）进行评定，包括生理功能、心理功能、社会功能及总体健康4个方面，各个方面评分范围为0-100分，评分越高生活质量越高；②护理满意度：采用我院多位高年资护理人员共同制定的护理满意度调查表进行评定，评分范围为0-10分，包括非常满意（9-10分）、满意（7-8分）、不满意（7分以下），护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0软件，SF-36评分用（±s）表示，以t检验；护理满意度用百分率表示，以x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量

干预后，两组SF-36评分均显著上升，其中研究组上升幅度相对更大，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组SF-36评分比较（±s，分）

表1 两组SF-36评分比较（±s，分）

注：与干预前相比，①P＜0.05

组别 生理功能 心理功能 社会功能 总体健康干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后对照组（n=45） 65.3±7.5 69.4±6.5① 68.9±6.8 74.2±8.6① 67.5±7.8 72.1±8.0① 68.4±7.3 71.4±7.3①研究组（n=45） 63.1±6.8 75.3±7.6① 67.3±8.5 80.5±9.2① 68.9±8.4 78.9±7.0① 67.0±8.6 79.2±8.2①t 1.458 3.958 0.986 3.356 0.819 4.291 0.833 4.766 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 护理满意度

研究组非常满意27例、满意16例、不满意2例；对照组非常满意15例、满意21例、不满意9例，两组护理满意度相比（95.6%VS80.0%），研究组更高，差异显著（x2=5.075，P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着人们生活水平的提高与生活方式的改变，糖尿病发病率呈现逐年上升的趋势。目前，临床对于2型糖尿病尚无治愈方法，主要依靠控制患者血糖水平与并发症来改善患者预后[2]。在住院期间，大部分患者在医护人员的治疗与护理后，患者血糖水平与并发症均可得到良好的控制。但在出院后，由于很多患者对2型糖尿病的认知度逐渐淡化，造成遵医行为差、血糖控制不理想等现象的发生，从而对患者的生活质量造成严重的负面影响。因此，在患者出院后继续给予适当的护理干预对改善患者的生活质量具有重要意义。

延续性护理主要是对院内护理加以延续，具体来说就是在患者出院后继续给予护理服务的一种新型护理模式[3]。本研究在对研究组实施延续性护理的过程中，通过每周1次的电话随访及时地了解患者出院后的用药与血糖情况，并及时实施了针对性用药指导，同时心理疏导有效地改善患者的不良情绪，有助于提高患者的治疗依从性，从而对改善患者生活质量具有积极性意义；指导患者养成良好的饮食与运动习惯，有助于患者血糖水平的稳定[4]。通过每月1次的上门走访，让患者深入了解2型糖尿病可有效地提高患者对疾病的认知度与治疗依从性。

本研究结果显示，干预后，两组SF-36评分均显著上升，其中研究组上升幅度相对更大；研究组护理满意度较对照组更高。提示延续性护理干预可有效提高2型糖尿病患者的生活质量，同时提高患者对护理的满意度。