快速康复外科护理对外科手术恢复效果的影响

田维燕

贵州省开阳县人民医院 550300

外科治疗过程手术是经常应用的治疗手段，先进的护理模式对患者术后康复有重要意义，加速康复外科护理现被认为是促进术后康复的高效护理程序[1]。本文分析了快速康复外科护理对外科手术恢复效果的影响，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

研究对象选择2017年1月～2019年1月在我院进行外科手术治疗的130 例患者。通过随机方法。将患者分别纳入到对照组和快速组，每组有患者65 例。对照组中有男性39 例，女性26 例；年龄22～68 岁，平均年龄是（43.27±5.12）岁。快速组中有男性36 例，女性29 例；年龄20～69 岁，平均年龄是（45.28±5.85）岁。两组患者的基本资料经进行对比无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均在我院明确病情，治疗过程接受择期手术治疗。围手术期对照组实施常规护理，包括完善术前检查，常规胃肠道准备，实施禁水、禁食，胃管置入，术后对疼痛症状进行常规用药，胃管拔出后进行饮食指导等。快速组在实施快速康复外科护理，具体方法：

1.2.1 术前

①掌握全面的患者资料，记录病史、诊治情况、用药情况，评估营养状况、耐受能力，告知手术安排，详细说明手术相关的准备、麻醉和操作过程，指出有可能发生的不适，教会其积极应对，采用有效的手段帮助患者缓解不良情绪。②教会患者怎样正确咳嗽和深呼吸，指导患者针对手术进行体位、局部肌肉与肢体功能强化训练。根据术前检查结果对不良指标进行纠正，关注患者是否存在营养不良状况，帮助其改善。术前禁食前指导患者适当饮食，若需要则予以合理的药物用以轻度导泻。若无必要不予以抗感染治疗也无需胃肠减压。本组患者均为置入胃管，若施术过程考虑手术需要置入胃管，在术后及早拔除。术前2h 指导患者饮用适当葡萄糖溶液。

1.2.2 术中

保障手术室温湿度适宜，预见性备齐施术过程需要用到的药品、物品，做好充足的保暖工作，备保温毯，对冲洗液、药液实施加温，准备输液加温设备。输液时将输入液体的量最大程度减少，尽量不予以输血，若无需要也不必留置引流管。利用可吸收线进行缝合。

1.2.3 术后

①做好细致的观察工作，麻醉未退时增加观察频率，明确患者各项生命体征水平，保障患者体温水平正常，术后24h，可将输液停止，若仍需补液，联合应用胶晶体。对抗生素类药物做到合理应用，若身体状况允许可只给予抗生素治疗1 次。鼓励患者及早动，并进行有针对性功能锻炼，根据其恢复情况制定康复疾控。②营养策略灵活调整，待麻醉消退，生命体征稳定时，给予患者少量、多次饮水，并注意观察是否有不适发生。指导患者口中咀嚼口香糖，促进胃肠蠕动。恢复良好帮助患者及早进食，从流质饮食科学过度到普通食物。③疼痛干预，对患者术后疼痛程度准确评估，若疼痛还可忍受并不强烈，可将镇痛泵的应用次数减少，多利用按摩、转移注意力等手段帮助患者减轻疼痛。

1.3 观察指标

记录两组胃肠功能恢复与住院所用时间。评估术后24h 时患者的VAS 评分，观察两组术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.5.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（）表示，组间比较采用χ2检验，两组计量资料组间对比采用t 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胃肠功能恢复与住院所用时间

对比术后胃肠功能恢复与住院所用时间快速组短于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 两组术后VAS 评分和并发症发生率

对比两组术后VAS 评分和并发症发生率快速组低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2：两组术后VAS 评分和并发症发生率

3 讨论

外科常见以来以手术多、医护任务重著称。施行外科手术的患者，怎样帮助其减轻痛苦，提高康复效率，是护理工作的重点[2]。快速康复外科护理模式是优化、科学的外科护理模式，护理重点在于积极治疗基础上，结合预见性、循征理念，实施针对性的护理对策，加快患者康复，减少手术应激伤害和并发症[3]。该护理模式于2006年首次被我国临床人员应用，凭借能够最大程度减轻手术损伤、缩短康复时间等方面优点获得了认可[4-5]。

综合以上结果与讨论，证明外科手术实施快速康复外科护理能够提高患者术后恢复效率，缩短恢复时间，是有价值的高效护理模式。