超声引导下无痛人流手术的临床应用及价值分析

刘凤琼

楚雄州武定县妇幼保健计划生育服务中心 云南武定 651600

人流术是通过人工的方式在妊娠早期终止妊娠的方式，其是意外妊娠的常用补救方法。一般而言接受人流术的病患主要是计划外怀孕者。多数病患会对手术存在较大恐惧以及顾虑。以往临床人流术多采取吸宫或钳刮等形式进行治疗，不仅会为患者带来一定痛苦，而且也术后也极易引发各类并发症，不利于患者健康[1-2]。近年来随着临床医疗水平的不断提高，超声引导下无痛人流手术得以在临床推广应用。为探析超声引导下无痛人流手术的临床应用效果及价值，此次研究将选择2017年2月-2019年2月间入院接受治疗的88 例接受人流手术治疗的患者为对象，分组治疗并对治疗效果做如下对比。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择2017年2月-2019年2月间入院接受治疗的88 例接受人流手术治疗的患者为对象，依据数字表法进行分组，对照组及观察组各44 例。所有患者均符合人流术治疗指证；均无其他重要脏器严重疾病；无恶性肿瘤；均为自愿参与研究。对照组：患者年龄：20-35 岁，平均年龄为（25.5±3.1）岁。妊娠时间：6～10w，平均妊娠时间为（7.5±0.6）w。孕囊：1.5～3.0cm，平均为（2.1±0.3）cm。观察组：患者年龄：21-36 岁，平均年龄为（25.6±3.7）岁。妊娠时间：6～10w，平均妊娠时间为（7.4±0.5）w。孕囊：1.5～3.0cm，平均为（2.3±0.2）cm。对比差异不明显（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

对照组：实施传统人流手术治疗，为患者进行丙泊酚静脉麻醉，对患者宫腔情况进行检查，并确定孕囊大小以及位置，使用电动人工流产吸引器进行人流手术并进行负压吸宫治疗。

观察组实施超声引导下无痛人流手术治疗，对患者使用丙泊酚进行静脉麻醉。进行手术前要叮嘱患者将膀胱排空并将超声探头固定在阴道窥阴器上，置入阴道穹隆，在超声引导下置入吸引器，负压吸引孕囊，以便将妊娠囊快速吸出，有效清除宫内产留物后则可结束手术治疗。术后进行常规抗感染治疗。

1.3 观察指标

①手术时间。②术中出血量。③完全流产率。④并发症发生几率。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t 检验，P＜0.05 证明差异显著，有意义。

2 结果

2.1 两组手术时间、术中出血量的比较

对比两组手术时间以及术中出血量均提示观察组更低（P＜0.05），见表1。

表1：两组手术时间、术中出血量的比较

2.2 两组完全流产率以及并发症发生几率的比较

与对照组相比观察组完全流产率更高，各类并发症发生几率更低（P＜0.05），见表2。

表2：两组完全流产率以及并发症发生几率的比较

3 讨论

人工流产术是为孕早期孕妇（妊娠周期在12 周以内）进行终止妊娠的常用方法，是避孕失败女性常见补救对策。临床上人工流产术式较多，如负压吸宫虽可达到流产目的，但在手术治疗过程中极易对患者的宫颈、子宫内膜等产生损伤，甚至可能增加并发症发生几率，对患者身体健康造成较大伤害[3-4]。超声引导下无痛人流手术是近年来临床应用较为广泛的治疗术式。该种手术可让患者在麻醉状态下进行手术治疗，该种手术治疗时间较短，术后患者也可较快清醒，术中也不易引发不良反应，术中出血量较低，对患者造成的创伤更小。超声的引导可有效确定孕囊着床位置，明确子宫实际位置。通过超声监控画面也会有效观察子宫腔情况以及大小，将吸管有效送入子宫中，避免对宫颈、子宫内膜等产生损伤。该术式也有利于准确把握吸头与孕囊的实际位置，从而使得手术过程中稳准快，从而提高手术治疗效果[5]。除以上原因外因超声的应用也有利于提高完全流产率，大大降低各类并发症发生几率。此次研究结果也发现观察组患者的手术时间更短，为（37.3±3.5）min，术中出血量更低，为（11.4±2.7）ml。并发症发生几率更低，为4.5%。完全流产率更高，为95.5%。证明超声引导下无痛人流手术的治疗效果良好。但该种术式仍具有一定缺点，如部分早孕病患膀胱并不充盈，因此在检查时有可能无法有效判断出宫腔内部孕囊着床情况，超声分辨率有一定局限性，因此对于体型肥胖的患者而言应用效果也并不十分理想。

综上所述，采用超声引导下无痛人流手术的治疗效果良好，有助于降低手术创伤，降低并发症发生几率，提高完全流产率，应用价值较高，值得推广。