阴道分娩产后出血采用宫腔水囊压迫止血联合欣母沛治疗的效果分析

王晓梅

甘肃省武威市人民医院 733000

产后出血主要是产妇分娩出婴儿后24h 的阴道出血量在500ml 以上，属于产科常见并发症，同时也是导致产妇死亡的首要危险问题。及时控制产后出血量，可以有效的优化产妇整体生命质量[1]。本文研究整理本院2018年1月至2019年2月期间接收的80 例阴道分娩患者，分析运用宫腔水囊压迫止血联合欣母沛治疗后患者治疗疗效、并发症、产后出血量情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究整理本院2018年1月至2019年2月期间接收的80 例阴道分娩患者，随机分为观察组与对照组，每组各40 例。对照组中年龄为22 岁至37 岁，平均（26.90±2.38）岁；孕周为37 周至41 周，平均（39.25±1.39）周；初产妇为29 例，经产妇为11 例；观察组中年龄为21 岁至35 岁，平均（27.43±3.16）岁；孕周为37 周至41 周，平均（39.65±1.12）周；初产妇为26 例，经产妇为14 例；两组患者的基本年龄、产次、孕周等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规欣母沛治疗，患者在娩出胎儿后在子宫体进行欣母沛0.25mg 与缩宫素10U 的注射用药，而后将胎盘取出。观察组运用宫腔水囊压迫止血联合欣母沛治疗，做好胎盘剥出，配合子宫按摩、缩宫素使用，完善出血区域的缝扎处理。在宫体进行0.25mg 注射用药，而后运用宫腔水囊压迫止血。将水囊置入到宫腔中，依据宫腔大小做好400 至800ml 的生理盐水的注入，保持水囊膨胀后可以让出血得到一定控制。宫腔水囊需要保持12 至24h 的留置时长，一般在12h 后没有明显出血可以将水囊取出。如果持续有出血情况，需要加用0.25mg 欣母沛的宫体继续注射，一般情况要将欣母沛用药控制在2mg 内。

1.3 评估观察

分析不同治疗后患者治疗疗效、并发症、产后出血量情况。治疗疗效分为显效、有效以及无效。显效为治疗后子宫出血情况停止，宫缩情况较好，各项生命体征保持平稳；有效为子宫出血情况有明显改善，宫缩情况良好，各项生命体征基本趋于平稳；无效为子宫出血情况没有改善，生命体征不稳定，患者血压与心率情况恶化。治疗总有效率为显效率和有效率的集合。

1.4 统计学分析

收集整理治疗数据，通过spss23.0 软件分析，计量资料运用t 检验，计数资料使用卡方检验，p＜0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 产后出血控制疗效与并发症情况

见表1，在产后出血控制有效率上，观察组97.5%，对照组82.5%，对比有统计学意义（p＜0.05）；在并发症率上，观察组5%，明显少于对照组22.5%，对比有统计学意义（p＜0.05）；

表1：产后出血控制疗效与并发症情况[n(%)]

2.2 患者产后2h 与产后24h 出血量情况

如表2 所示，在产后2h 与产后24h 出血量上，观察组各项指数显著少于对照组，对比有统计学意义（p＜0.05）。

表2：患者产后2h 与产后24h 出血量情况（）

表2：患者产后2h 与产后24h 出血量情况（）

注：两组对比，p＜0.05

分组 手术时长(min) 手术出血量（ml）观察组 116.21±31.04 89.08±31.79对照组 145.76±41.45 186.91±50.52

3 讨论

对于产后出血防控管理主要是分娩后进行缩宫素的使用，但是单纯的缩宫素强度不足，药物持续作用时间短[2]。采用宫腔水囊压迫止血在一定程度上可以有助于促使宫腔内开放性血窦得到直接压迫[3]，即便属于术后难治性的产后出血也可以有较好的防控作用。该方式可以有效的对宫腔与宫角产生压迫。水囊本身表层的光滑材质可以有效的促使继发性出血时更好的流出阴道。通过宫腔球囊注射所形成的水囊压力来高于子宫血管压力[4]，对胎盘剥离面的血窦做有效压迫。如果凝血机制情况理想，可以有效的促使血栓形成，发挥止血的功效。该水囊整体的可塑性较强，其形状可以满足宫腔整体情况所需，充分充填宫腔。如果采用宫腔塞纱则容易有隐性出血等风险。宫腔水囊压迫止血方式同时可以有助于降低感染等并发症，整体控制效果更为理想。欣母沛可以调整宫缩状况，减少宫内压，由此减少止血状况。两种方式的结合，有效的减少因为产后出血引发的子宫切除等问题，提升了围产期的安全性，患者评价更好。

综上所述，阴道分娩产后出血采用宫腔水囊压迫止血联合欣母沛治疗可以有效的防控出血状况，减少并发症，整体状况更为理想。