冰敷与按摩结合治疗网球肘的效果研究

汪轩霆 卢琰 李旭辉

摘  要：本文运用文献研究法、问卷调查法以及经验总结法等方法，调查沈阳体育学院教师及学生在网球运动中肘关节伤病情况、运动习惯以及运动前后热身牵拉程度。分析冰敷与按摩结合在治疗“网球肘”期间对肘关节伤病的缓解甚至痊愈的积极作用。通过结果及分析，研讨在健身层面上对网球运动爱好者的最佳、最合理的运动时间，进行网球运动前热身重要性的效果观察以及冰敷结合按摩治疗的最佳方法。

关键词：冰敷  按摩  网球肘  效果观察

中图分类号：G804                                  文献标识码：A                        文章编号：2095-2813（2019）05（a）-0024-03

现代网球运动诞生于19世纪英国的伯明翰，在20世纪中，网球在世界各地得到广泛发展，并成为一项世界性的体育运动[1]。据观察，网球运动在我校师生中很受欢迎，同时，也了解到在网球运动中一部分师生由于击球姿势不正确、运动前后热身牵拉不充分以及曾经的伤病没有完全恢复等原因导致现阶段肘关节损伤的状况。

网球肘又称肱骨外上髁炎，肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎产生疼痛感，疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的[2]。患者会在用力抓握或提举重物时感到患部疼痛。冰敷具有止痛、消肿以及缓解症状加剧的作用，认知在运动损伤后采取冰敷治疗对于运动损伤的缓解和恢复的重要性[3]。

针对网球运动中患有网球肘的人群，提出冰敷治疗与按摩疗法相结合，选择最佳治疗方法与途径，建议指导该类人群进行科学有效的运动与健身，旨在缓解乃至消除该类人群的病痛，改善健康水平，提高在健身锻炼层面的竞技水平。

1  研究对象与方法

1.1 研究对象

实验对象选取是在确诊患网球肘的人群中产生的。在沈阳体育学院教师以及学生确定患有网球肘的人群中，从这个群体中随机抽取实验对象30人。

为了更直观且有依据性地观察和衡量在实验前的实验对象患网球肘的病情程度以及通过治疗后实验对象网球肘的恢复程度，设计出“患网球肘程度症状划分标准”，划分标准根据患网球肘实验对象患病情况的不同程度分为四个等级。A级为未患网球肘或者曾经患网球肘，经过治疗已经基本达到痊愈的水平，鉴定标准为“持拍时握紧拍柄无疼痛感”，A级是在4个等级当中患网球肘程度最轻的级别。其次，B级为已患前期网球肘，症状较不明显，肘部伴有轻微疼痛感或者网球肘经过治疗，肘关节疼痛感有所改善，伴有轻微疼痛的水平，鉴定标准为“挥拍击球时有疼痛感”。再次，C级为患有网球肘，症状较明显，已经影响部分日常生活和工作，肘部伴有较为疼痛感或者经过治疗后，肘部依然伴有较为疼痛感觉的水平，鉴定标准为“持拍挥拍时有疼痛感”。最后，D级为患有网球肘，症状明显，已经影响大部分日常生活及工作，肘部有强烈疼痛感或者经过治疗后，肘部疼痛感基本无缓解，疼痛感依然强烈的水平，鉴定标准为“持拍时握紧拍柄有疼痛感”，D级在四个等级当中患网球肘程度最严重的级别。将30名实验对象患网球肘程度分为四个等级，随机打乱实验对象排序顺序并进行随机分组。

1.2 研究方法

1.2.1 文献研究法

通过文献研究法，在图书馆以及网上搜集课题研究背景、历史文献、经验总结以及其它相似课题的研究成果对本论文进行设计和探讨。

1.2.2 问卷调查法

根据研究目的，专门设计了“关于沈阳体育学院患网球肘教师及学生基本情况询问调查问卷”，结合冰敷配合按摩对实验对象治疗后的实验结果对治疗效果进行分析。

1.2.3 经验总结法

通过日常实践活动按摩手法的积累，结合专业知识，汲取他人建议，总结及分析出按摩疗法对于治疗损伤的可行性与安全性。

2  结果与分析

实验对象接受治疗的实验时间自开始到结束均为15d，在按摩时间为0min的对照组以及10min和20min的实验组中，统一对采取冰敷的实验组的每位实验对象冰敷时间定在20min。

在治疗过程中，由于不能完全保证每天对每名实验对象都能进行按摩康复治疗，所以在初次测试时，告知实验对象冰敷结合按摩的方法以及按摩所需要注意的手法，并在一定的周期内对实验对象的治療进展进行监测。

2.1 治疗前后患不同程度网球肘人数和百分率以及效果

在本文所调查的30人实验对象中，将随机以每组10人划分为3组，分别为1组对照组（0min）以及两组根据按摩时间的不同（10min、20min）划分的实验组。在以上3组中，每组继续分为不采用冰敷治疗的正常组（即对照组）以及采用冰敷治疗20min的冰敷组（即实验组）。

试验结束后，观察并统计实验对象网球肘的恢复情况。通过本次试验，统计出“治疗前后患不同程度网球肘人数和百分率”统计表（表1）。

2.1.1 在治疗前后，患网球肘程度人数对比

通过表1的数据可以看出，在治疗前，有1名实验对象患网球肘程度很严重（评价等级为D），9名实验对象患网球肘程度较严重（评价等级为C），20名实验对象患网球肘程度较轻（评价等级为B），没有实验对象表现出未患网球肘的迹象。在实验后，患网球肘很严重的实验对象已经有所好转，没有出现D级程度的实验对象，程度较严重以及程度较轻两个等级的实验对象也在减少，并且已经明显好转以及痊愈的实验对象达到6人。

實验证明，在经过按摩结合冰敷的治疗后，患网球肘的病情程度确有缓解以及痊愈。

2.1.2 在治疗期间，按摩时间对于网球肘治疗的对比

通过表2可以看出，在治疗后，对照组（0min）中，只接受冰敷，患网球肘较为严重的实验对象减少1人，痊愈1人。在按摩时间为10min的实验组中，患网球肘较为严重的实验对象减少2人，痊愈2人。在按摩时间为20min的实验组中，患网球肘很严重的实验对象已经好转，较严重程度的实验对象减少1人，程度较轻的实验对象较少1人，基本痊愈达到3人。

实验证明，在不采用按摩治疗，只使用冰敷疗法，对于网球肘病情的缓解有一定的作用。通过对照，在实验组中，按摩时间为10min的实验对象患病各个程度恢复的情况都稍逊于按摩时间为20min实验组的实验对象。结果可得，按摩时间为20min的实验组对治疗网球肘恢复的效果最好。

2.1.3 在治疗期间，冰敷对于治疗的效果

由于只参考冰敷对网球肘的治疗效果的作用，所以只观察无按摩治疗的对照组的实验数据。在对照组中（0min），通过冰敷治疗后，与治疗前比较，患网球肘较严重的实验对象少1人，治愈1人，而不采用冰敷的实验对象则没有变化。

2.2 网球运动在一定周期内运动次数对患网球肘的影响

在询问调查问卷中，实验对象每次的运动时间均在60～90min范围内，但在每周的运动次数上有差别，通过调查结果，制作出“实验对象运动次数统计表”（表2）。

由表2可以看出，在治疗前，无实验对象未患网球肘，66.67%的实验对象患网球肘症状处于较轻的阶段（评价等级为B），30%的实验对象网球肘症状属于较严重阶段（评价等级为C），只有3.3%的实验对象属于网球肘很严重阶段（评价等级为D）。

该30人实验对象中，66.67%的实验对象属于患网球肘程度较轻的群体（评价等级为B），在这个患网球肘程度较轻的群体中，14名实验对象在网球运动时运动次数保持在3～5次/周，高达70%。而属于患网球肘较严重（评价等级为C）的实验对象当中，高达66.67%的实验对象与属于患网球肘很严重（评价等级为D）的全部实验对象选择7次/周。

在运动次数上，患病程度较轻的实验对象选择3～5次/周，大部分的患病程度较为严重以及很严重的实验对象选择天天运动，在网球肘起因与导致其病情加重的原因分析中，运动次数以及运动量也会起到主导作用。

2.3 运动前后充分热身及牵拉对患网球肘的作用

在本次询问调查问卷中，也对运动前后是否充分热身及牵拉以及热身所用时间进行统计（表3），分析网球肘的产生是否与热身不充分，身体不能完全伸展有关系。

由表3可以看出在实验对象中，热身时间在10min以下的占60%，不热身直接运动的占36.67%。分析得出，热身不充分甚至不热身直接运动同样是导致网球肘产生的运动损伤的主要原因。

3  结论与建议

3.1 结论

（1）按摩是通过手法作用于人体肌表，以调整人体生理、病理状态，达到身体保健的方法。冰敷可以使神经传导速度减慢，神经终板兴奋减少，疼痛阈值提高，可以起到减轻或解除疼痛的作用，同时使患处局部温度下降，减低细胞代谢，减少自由基的产生，因此减轻组织细胞的继发性损伤。本次将冰敷与传统的按摩疗法相结合，通过实验证明，此方法对于网球肘的治疗和恢复具有较好的效果、较强的可操作性与安全性。

（2）通过实验可发现，同为实验组，但是按摩10min与按摩20min两组的最终结果和治疗效果是不一样的，冰敷与按摩20min相结合的治疗效果在本次试验是最明显的，也是最好的。由于时间问题，本次试验的实验组只设置10min与20min两组，但是结合规律以及经验分析认为，适当合理延长按摩时间会对网球肘的治疗效果更加明显。

（3）一定周期内的运动量的过大，增加运动强度，不能科学合理的健身及锻炼，增加身体负荷反而会加重网球肘的病情且不容易恢复乃至痊愈。仍有部分实验对象在治疗后，患网球肘程度无明显改善和缓解，由此分析原因，认为实验进行治疗的时间较短，不同的实验对象身体素质不同，短时间内治疗达不到缓解以及恢复的程度，以及按摩手法的不持续导致治疗效果无明显变化。

3.2 建议

（1）在患网球肘后，注意休息，避免引起疼痛的活动，在疼痛消失前不要运动。在网球肘基本恢复以及痊愈后，在每次运动中，坚持循序渐进的原则合理组织安排锻炼、安排运动周期、运动时间以及运动量。

（2）在每次网球运动前，做到充分热身及牵拉，轻揉牵拉肘部和腕部，避免产生剧烈疼痛，使身体运动状态达到最佳水平再进行运动，防止意外受伤。在运动后，积极及时的进行拉伸，促进运动时肌肉内产生的乳酸快速排泄掉，减轻其对肌肉的酸性刺激并且增加肌肉的柔韧性，减少受伤的可能。

（3）在患网球肘后，进行积极治疗同时，自己也可以放松前臂肌肉，揉拿整个前臂肌肉，使原本痉挛的肌肉充分放松，促进血液循环，使组织松解释放被卡压的神经。同时按揉曲池穴、合谷穴以及手三里穴，达到缓解疼痛的目的。

（4）在日常生活中，加强腕伸肌肉力量的训练。在进行运动时，由于所采用的姿态不合理，或者使用的力量超出身体肘关节承受的限度，就会造成对肘关节的伤害，防止运动过程中对人体造成伤害，需要进行运动防护，佩戴护肘以及护腕。尽管配带护具后感觉活动不灵活，但能很大程度避免运动损伤的潜在威胁，因此佩戴运动护具不可缺少。

参考文献

[1] 蔡媛怡.如何提高大学生对网球运动锻炼的积极性[J].城市建设理论研究，2013（15）：1-2.

[2] 张海辉.影响高校女教工参与网球运动因素研究[J].才智，2013（34）：1-2.

[3] 梁来强，陆阿明，范旭东.肥胖儿童运动疗法的效果观察[J].哈尔滨体育学院学报，2007，25（1）：132-134.