牵引、按摩治疗神经根型颈椎病的临床分析

董向雷

[摘要]目的：分析牵引、按摩治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：随机抽取我院2013年3月-2015年2月68例神经根型颈椎病患者，根据治疗方法对患者进行分组，对照组口服药物进行治疗，在此基础上给予观察组患者牵引、按摩治疗，对两组临床疗效进行分析。结果：观察组患者治疗总有效率为91.2%，明显高于对照组（67.6%），两组差异显著（P<0.05）。结论：在常规药物治疗基础上，利用牵引、按摩治疗神经根型颈椎病时，临床效果显著，值得推广。

[关键词]牵引；按摩；神经根型颈椎病

近年来，我院采用牵引配合按摩的方法来治疗神经根型颈椎病，取得较好临床效果。为进一步比较牵引配合按摩治疗方法与常规治疗方法的疗效，本研究选择我院2013年3月-2015年2月68例神经根型颈椎病患者作为观察对象，现将研究结果做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年3月-2015年2月68例神经根型颈椎病患者作为观察对象，所有患者均根据临床特点、症状表现及颈椎CT、椎基底多普勒彩超检查后确诊为神经根型颈椎病，符合疾病相关诊断标准。根据治疗方法将患者分为观察组和对照组，每组34例患者。其中观察组男18例，女16例，年龄29-65岁，平均年龄（43.6±3.2）岁，病程1-5年，平均病程（3.6±1.2）年。对照组男20例，年龄28-64岁，平均年龄（42.8±3.1）岁，病程1-5年，平均病程（3.5±1.1）年。两组患者年龄、性别及病程等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：采用药物治疗方法，口服西比灵（盐酸氟桂利嗪胶囊），5mg/次，2次/d，2周为一个疗程。

观察组：在对照组用药治疗基础上，对观察组患者实施牵引、按摩治疗。（1）牵引治疗方法：患者俯卧与牵引床上，充分暴露颈椎。牵引方式为间断性牵引。根据患者体重及耐受力确定牵引重量，通常重量以患者体重50～80%为最佳。针对老年患者，应将其主观感受作为标准，防止牵引重量、方法不当而影响恢复。操作人员站立在患者患侧，脚踏控制开关，双手拇指重叠按压患者患处，充分转移患者注意力，并使其全身放松。20min/次，1次/d，10d为1个疗程；（2）按摩方法：牵引治疗10mm后对患者患处进行按摩，充分放松患者颈椎肌肉。开始以手指按揉，采用“一沉一揉”的方法，时间控制在3-5mim待患者逐渐适应后，再加重按揉椎动脉椎间段的力量，时间5～10min，1次/d，10天为1个疗程。

1.3疗效判定标准

依据《中医病证诊断疗效标准》，显觌颈肩疼痛消失，颈肩部位能够正常活魂有效：颈肩疼痛明显改善，头晕头痛症状减轻，但颈肩部位活动时仍感轻度不适；无觌患者疼痛状况无改善，甚至出现恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.4统计学方法

将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用X²检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P<0.05时，认为具有统计学意义。

2结果

观察组显效21例，有效10例，无效3例，总有效率为91.2%。对照组显效11例，有效12例，无效11例，总有效率为67.6%。两组差异显著（P<0.05），详见表1。

3讨论

牵引治疗可增大患者椎间隙，使变形的椎间孔恢复到正常水平，并逐渐解除其对神经根的压迫。本研究所选病例均采取牵引治疗，可有效回纳突出关节，充分扩大患者神经根管，有效解除粘连现象，改善血液微循环。同时按摩能够起到消肿止痛、活血通络、消除疲劳的作用，适当对颈椎病患者进行按摩，能够缓解患者颈部肌肉紧张状况，还可以纠正颈部关节错位。

本研究结果提示，在常规药物治疗基础上，利用牵引、按摩治疗神经根型颈椎病时，临床效果显著，值得推广。与此同时，也提示在为神经根型颈椎病患者开展临床诊疗时，牵引、按摩并举治疗效果优于单纯药物治疗，且费用低、痛苦小，患者依从性高，能够保障患者饮食安全和睡眠质量，为患者预后创造良好条件。