医用消毒湿巾对血透机表面消毒效果的研究

张珊红，兰丽华

（福建省晋江市树兰医疗晋江市医院，福建 晋江 362200）

血液透析治疗终末期肾病的主要替代疗法，治疗所必须的设备为血透机。血透机表面易受各种病原微生物的侵染，患者不慎接触可导致感染。临床研究发现，对器械进行表面消毒能够显著减少病原微生物的数量，控制院内感染。传统的含氯消毒剂应用在设备的消毒中会损伤器械，对医务人员的身体健康较大，刺激性强，综合消毒效果较差。医用消毒湿巾的材质为无纺布，吸收性好，其含有双链季铵盐消毒液，一次性使用能够减少刺激，提高消毒质量[1]。本文分析医用消毒湿巾在血透机表面消毒中所发挥的价值，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院在2017年7月～2019年2月使用的血透机35台进行消毒检验分析，分为观察组18台和对照组17台。透析室内共有9名医务人员，其中男性1名，女性8名，年龄为（34.7±0.2）岁。在此研究时间范围内，血透需要被消毒84次。医务人员同意参与本次研究，能够按照消毒标准流程进行操作。

1.2 消毒方法

观察组选择一次性医用消毒湿巾对血透机表面进行擦拭，分别擦拭台面、面板、两侧和底座[2]。用完的湿巾要统一处理，不可乱丢。

对照组采用含氯消毒液擦拭，取500ml含氯消毒液放在容器内，放入清洁毛巾浸泡30min，将浸湿的毛巾拧至潮干、无滴水情况后擦拭血透机表面，擦拭顺序对观察组相同。

1.3 消毒效果评价

消毒完毕后，在15min和2h各检验一次消毒合格率，检测部位为面板和台面。用5cm×5cm的标准灭菌规格板放置在台面和台板上，用浸有生理盐是的棉棒反复擦拭5次，随后剪掉手捏的部分，将棉棒放入试管内，送入实验室进行培养检验，计数菌落，并检测致病菌[3]。消毒合格标准：规格板内细菌数＜10cfu/cm2。

1.4 统计学方法

本次消毒分析选择软件包SPSS19.0来分析和统计数据，并对两组数据进行差异检验，计数资料表示为（n,%）,X2检验差异，只有检验结果P＜0.05时可判定数据有统计学差异。

2 结 果

血透机表面的主要菌种有表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等。消毒15min后，两组消毒合格率均为100%，P＞0.05；经过2h后，观察组的消毒合格率为100%，对照组消毒合格率为66.67%，观察组消毒合格率高，P＜0.05，具体数据见表1；观察组医务人员消毒执行率和满意率均高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表1 不同消毒时间血透机表面消毒合格率数据对比（n,%）

表2 消毒执行率和满意率数据对比（n,%）

3 讨 论

血透机是透析治疗的必须设备，医务人员和患者每天都会接触到，在治疗过程中，血透机表面会随时沾染患者分泌物、体液、血液和病原微生物等，需给予有效的消毒措施，降低感染风险[4]。传统消毒所采用的含氯消毒液带有一定的腐蚀性和刺激性，会损伤仪器，造成设备陈旧、老化等，对空气污染明显，且消毒液浓度有着一定药物，配置不合格会影响消毒效果。

医用消毒湿巾具有稳定性好、腐蚀性低、操作简单、绿色环保等特点，由无纺布制作而成，具有良好的吸水性，浸润双链季铵盐消毒液，在发挥杀菌的同时降低消毒剂的不良反应[5]。结合本次研究数据分析可见，观察组应用医用消毒湿巾，对照组采用含氯消毒液，消毒15min后，两组消毒合格率相同，均为100%，但消毒2h后，观察组消毒合格率均为100%，对照组降低至70.58%，数据对比P＜0.05，表明医用消毒湿巾发挥了更好的消毒效果，持续时间更长。医用消毒湿巾的取用简单方便，随取随用，一次性物品能够显著降低交叉感染的风险；消毒刺激性小，不会损伤仪器，延长使用寿命；对医务人员的损伤小，不易造成空气污染，有助于提高消毒执行率和满意率（见表2）。医院要大力推广医用消毒湿巾在血透机表面消毒中的应用，提高消毒质量，降低患者治疗的感染风险。

综上，医用消毒湿巾应用在血透机表面消毒取得了非常好的消毒效果，具有操作简单、消毒彻底、损伤小等优势，值得推广和应用。