全程细节护理对小儿哮喘雾化治疗的影响分析

刘亚丽

（甘肃省庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 745000）

小儿哮喘在临床中又被称为支气管哮喘，属于小儿慢性呼吸系统疾病，在医院儿科门诊中较为常见，哮喘疾病多发生在冬春季，临床中对于小儿哮喘通常采用雾化吸入方式治疗，此治疗方法起效快，对患儿的其他脏器损伤小，具有较高的治疗效果，但是由于患儿的年龄小，在治疗中的自控能力差，无法有效配合医生完成治疗[1]，为此本文提出在患儿治疗中实施护理干预，通过护理措施来改善临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院儿科住院部收治的72例哮喘患儿，研究区间为2017年9月～2018年4月，依据不同的护理措施进行分组，随机分成观察组和对照组，其中36例观察组，男患儿20例，女患儿16例，年龄范围为2～11岁，平均（6.23±1.03）岁,体质量14～45kg，平均（29.67±2.97）kg，平均病程为（2.86±0.45）年；36例对照组中，男患儿19例，女患儿17例，年龄范围为1～10岁，平均（5.76±1.01）岁,体质量15～44kg，平均（29.84±3.01）kg，平均病程为（2.77±0.53）年。所有临床资料经统计软件对比分析后差异无显著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患儿接受常规护理干预，每天按时完成雾化治疗，叮嘱患儿减少活动量，保持正确的治疗体位，不要随意乱吃食物，特别是刺激性和导致患儿过敏性食物，叮嘱患儿多饮水。观察组患儿接受全程细节护理干预，具体实施的护理步骤为：（1）治疗前的护理干预：在患儿入院后，为其提供干净、温馨的病房环境，每天清扫消毒病房卫生，开窗通风，控制病房温度在20。内，为患儿家属讲解哮喘的发病原因、治疗方法、预防措施等，提高家属对疾病知识的认识水平可有效协助医生提高患儿的治疗依从性；雾化操作前，应清洁患儿口腔内的分泌物[2]，保持呼吸道畅通，可在病房内播放动画片或摆放动漫玩具来降低患儿的陌生感。（2）雾化操作中的护理指导。雾化治疗中各种药品设备容易使患儿产生焦躁、不安、紧张情绪，护理人员应主动接触患儿，与之建立良好的护患关系，增加患儿的信任感，通过鼓励、赞扬的激励方式让患者坚强、勇敢的面对治疗。患儿在吸入治疗中很难保持正确体位接受治疗，可在房间内播放患儿喜欢的动画片，吸引其注意力，联系家属为患儿讲解故事来平复患儿的躁动情绪。（3）雾化治疗后护理指导。指导患儿治疗后练习轻咳，有利于痰液的排出，告知家属饮食要以清淡、易消化为主，进食过后，及时清理口腔内的分泌物，针对过敏性患儿要加强护理指导，远离过敏性食物和过敏源，要求病区内禁止吸烟[3]。

1.3 观察指标

记录观察两组患儿的临床相关指标（哮喘发作情况、住院时间、急诊次数、各症状缓解时间）以及患儿的治疗依从情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计软件对上述数据进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用 检验，P＜0.05为检验结果有显著差异。

2 结 果

2.1 并发症情况

观察组患儿完全依从为24例，基本依从10例，不依从2例，而对照组患儿对应例数为20例、7例和9例，两组依从性对比（94.44:75.00）差异较显著，P＜0.05。

2.2 相关指标对比

与对照组相比较，观察组患儿的各项临床指标均显著优于对照组，组间差异有意义，P＜0.05，见表1。

表1 临床指标对比（±s）

表1 临床指标对比（±s）

组别 例数 哮喘发作 住院时间 急诊次数 各症状缓解时间观察组 3 6 3.2 1±0.6 4 2.5 8±1.1 1 2.2 2±0.3 3 3.2 2±0.7 7对照组 3 6 5.3 4±1.2 2 5.9 7±1.6 8 4.3 4±0.6 7 5.8 9±0.8 1 t- 9.2 7 6 5 1 0.1 0 1 4 1 7.0 3 1 3 1 4.3 3 4 5 P-0.0 0 0 0

3 讨 论

小儿支气管哮喘的发病因素较复杂，其发病机制与空气质量、吸烟环境以及患儿发育情况相关，患儿发病后在临床中主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷等，通过听诊有肺部哮鸣音，不仅影响患儿的正常生活和睡眠，还会影响其健康成长。近年来空气质量严重下降，吸烟人群不断增加[4]，使得临床中的儿童哮喘人数随之上升，为了降低疾病对患儿造成的不良影响，临床中不断实践和探寻最佳的治疗方法，目前雾化吸入治疗适用最广泛，且临床疗效得到有效肯定。

全程细节护理干预是一种较为全面的新的护理模式，能够对患儿在整个治疗过程中提供细节护理指导，消除患儿在治疗中的不适感，提高临床治疗依从性[5]。从研究结果得出，观察组患儿的总依从性高于对照组，其临床各项观察指标优于对照组。

综合上述，在儿童哮喘雾化吸入治疗中实施全程细节护理具有较高的应用价值，值得推广使用。