耳穴压豆联合中药贴敷佐治小儿支原体肺炎40例观察*

王秀蓉 项敏丹 黄 剑

浙江省台州市中医院 浙江 台州 318000

笔者采用耳穴压豆联合中药佐治小儿支原体肺炎40例，取效较好。报道如下。

1 临床资料

选取2015年1月至2017年6月期间来我院就诊的符合支原体肺炎诊断标准[1]的患儿160例分为4组，每组40例。其中观察组男19例，女21例；年龄5.1±1.6岁；病程2.8±1.7周；体温＞39℃8例，37～39℃26例，＜37℃6例。耳穴组男18例，女22例；年龄6.6±1.5岁；病程3.1±1.5周；体温＞39℃7例，37～39℃25例，＜37℃8例。贴敷组男25例，女15例；年龄5.3±1.7岁；病程3.3±1.4周；体温＞39℃8例，37～39℃24例，＜37℃8例。西药组男22例，女18例；年龄6.8±2.1岁；病程2.9±1.6周；体温＞39℃9例，37～39℃25例，＜37℃6例。4组基线资料相仿（P＞0.05)。

2 治疗方法

2.1 西药组：采用常规西医治疗。阿奇霉素注射液用量10mg/kg/d静滴5天，停药3天，改口服阿奇霉素干混悬剂10mg/kg/d，服药3天为1疗程。

2.2 观察组：采用常规西医治疗加耳穴压豆和中药贴敷治疗。耳穴压豆：取单侧耳穴，交感、神门、气管、肺、肾上腺。每天揉按3次，每次2分钟，次日换另一侧耳廓，交替进行。中药贴敷：取大黄、黄连、黄芩、黄柏各15g，生栀子10g，混合后共研为粉称四黄粉，取其6g，加蜂蜜2g，适量温开水3ml，调为膏状放入模型成2cm×2mm的圆饼，置空穴位贴上，贴于两肺俞穴、丰隆穴及涌泉穴，每日1次，保留3小时。7天为1个疗程。

2.3 耳穴组：采用常规西医治疗加耳穴压豆治疗。

2.4 贴敷组：采用常规西医治疗加中药贴敷治疗。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：根据《中医病证诊断疗效标准》中临床疗效标准拟定[2]。

3.2 各组临床疗效比较：见表1。

表1 各组临床疗效比较

3.3 各组住院天数、症状体征消失时间比较：见表2。

表2 各组住院天数、症状体征消失时间比较（±s，天，n=40）

表2 各组住院天数、症状体征消失时间比较（±s，天，n=40）

注：与西药组比较，*P＜0.05；与耳穴组比较，#P＜0.05。

组别观察组耳穴组贴敷组西药组住院天数6.88±1.95*#7.65±1.98 6.85±1.84*#7.83±2.31退热时间1.35±1.47*#1.65±1.50 1.35±1.53*#1.78±1.35咳嗽症状3.98±1.21*#5.01±1.17 4.02±1.36*#5.38±1.28肺部啰音3.13±1.35*#4.02±1.39 3.06±1.42*#3.96±1.26

4 体会

小儿支原体肺炎属中医学“肺炎喘嗽”范畴。小儿肺常不足，时邪侵袭，易犯肺，肺失宣降。病机关键在于肺气郁闭，痰热是其主要病理产物。临床治疗常以清热宣肺化痰、降气平喘为常法。中药贴敷疗法与耳穴压豆法历史悠久，免于口服药物之苦，且操作方便，疗效独特，易为患儿及家长接受。本次临床观察结果表明，耳穴压豆联合中药贴敷佐治小儿支原体肺炎与耳穴压豆、中药贴敷任意一种方法单独佐治相比较，无明显协同效果。但中药穴位贴敷、耳穴压豆在本病中积极发挥佐治作用，肺部啰音明显的患儿宜配合穴位贴敷；啰音不明显、且对四黄散或穴位贴过敏者可选择耳穴压豆。根据临床实际选择恰当方法佐治，能在节约医疗资源的同时，更好地促进患儿早日康复。