芩花汤含漱治疗妊娠期龈炎40例

金雅徽

浙江省中医院下沙院区 浙江 杭州 310018

妊娠期龈炎是发生在妊娠期妇女牙龈组织的炎症性疾病，由于妊娠期妇女的特殊情况，口服抗生素等常规治疗方法并不适宜。笔者采用自拟芩花汤含漱治疗，收效良好。现总结报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选取2015年1月至2019年1月于我院就诊的妊娠期龈炎患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组中年龄23～36岁，平均29.71岁；孕期5～27周，平均15.57周；病程1～7周，平均3.46周。对照组中年龄25～35岁，平均30.02岁；孕期7～22周，平均16.21周；病程1～6周，平均3.29周。两组一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 中医辨证标准：诊见牙龈作痛、出血、口气热臭，渴喜冷饮，大便干结或牙龈红肿疼痛，溢出脓血，舌红、苔黄，脉数。属胃火炽盛证。

2 治疗方法

所有患者均注意口腔卫生，正确刷牙。对照组用1%双氧水含漱约5分钟，每日2次。观察组则将自拟芩花汤涂擦患处，每日3次。方剂组成：金银花12g，黄芩、生甘草各6g。水煎30分钟，取汁，含漱约5分钟，每日2次。两组治疗后均禁食禁饮半小时，7天为1个疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：显效：牙龈呈粉红色，水肿消失，无出血；好转：牙龈炎症和水肿明显减退，出血减轻；无效：牙龈炎症及水肿未减轻，仍有出血倾向。

3.2 两组疗效比较：观察组总有效率为95.0%，显著高于对照组的77.5%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较

3.3 两组治疗前后口腔黏膜分泌物镜检结果比较：两组治疗前菌丝数量差异无明显统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组菌丝数量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后口腔黏膜分泌物镜检结果比较（±s)

表2 两组治疗前后口腔黏膜分泌物镜检结果比较（±s)

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别例数对照组观察组4 0 4 0菌丝数量治疗前9 8.3 6±1 2.3 1 9 7.7 8±1 2.0 8治疗后3 4.1 2±5.5 1 1 3.6 8±2.4 1*

3.4 两组治疗前后牙龈指数比较：两组治疗前牙龈指数差异无明显统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组牙龈指数显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗前后牙龈指数比较（±s)

表3 两组患者治疗前后牙龈指数比较（±s)

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别对照组观察组例数4 0 4 0治疗前2.4 1±0.5 1 2.6 3±0.5 6治疗后1.9 8±0.3 4 1.0 3±0.2 5*

4 体会

妊娠期妇女由于受到抗生素使用的限制，因此妊娠期龈炎中医治疗具有独特的优势。由于妊娠期妇女脾胃积热，其热循经，熏蒸牙龈，热邪壅盛，伤及龈肉血络，龈肉腐化渗脓渗血，久则龈萎根露，牙齿松动。因此本病治疗以清泄胃热为主。笔者采用自拟芩花汤含漱治疗，本方药仅3味，但效专功强，金银花味甘、性寒，归肺、心、胃经，具有清热解毒之功效，为治血热毒盛所致诸症之要药。现代药理学研究证实，金银花含有绿原酸、木犀草素苷等药理活性成分，对金黄葡萄球菌、念珠菌等多种致病菌都有较强的抑制力[1]。黄芩味苦、性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒、止血安胎等功效。甘草在本方中有两大功效，一能清热解毒，治疗痈疽疮疡，与金银花配伍，清热解毒之效尤甚，二能调和黄芩苦寒之性，且使本汤剂味不至过苦，避免患者无法接受治疗。