妇科恶性肿瘤化疗中的心理护理方法评价

叶宇 张风贞 林玉霞

妇科恶性肿瘤主要包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等，在女性所有恶性肿瘤中占比达15%左右[1]，化疗作为其常用治疗方式之一，可延长患者生存期；但化疗疗程长，且副作用较大，因而患者在心理上容易产生抑郁等负性情绪，降低治疗依从性，对化疗治疗效果有着直接影响；因此在对化疗患者展开治疗中给予相应的护理干预尤为重要。心理干预作为当前临床护理学中比较常见的一种护理服务模式，它在常规护理针对生理干预的基础上提高了对患者心理干预的重视，通过改善其不良心理状态提高患者治疗配合度，确保临床效果。在本次研究中，主要对妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理方法作出进一步的评价与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年2月我院收治的960例妇科恶性肿瘤化疗患者；应用数字随机表法将其分为两组，每组各480例，普通组患者年龄25～63岁，平均年龄（44.0±19.0）岁，卵巢癌76例、子宫内膜癌96例、宫颈癌182例、其他126例，行一般护理。观察组年龄26～64岁，平均年龄（45.0±19.0）岁，卵巢癌74例、子宫内膜癌93例、宫颈癌176例、其他137例，在一般护理基础上行心理干预护理。所有患者与家属对本次研究均知情同意，且经我院伦理委员会批准，组间一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

普通组行一般护理，主要包括入院检查、饮食干预、及时补液、病情监测等；观察组在一般护理基础上行心理护理干预，在患者行化疗治疗过程中，相关护理人员要加强与患者、家属的沟通，告知其化疗治疗的目的、治疗效果及不良反应，如掉发等现象，并耐心说明原因，告知患者做好心理准备；定期开展健康教育讲座，向其发放健康手册，分析成功病例，从生命角度对患者行心理疏导，从而提高其治疗信心，使其以积极乐观的心态面对化疗。同时积极与患者交流，了解其内心需求与心理状态，根据患者实际病情贴切护理，为其创造舒适的住院环境[2]；在与其交流过程中始终保持亲切、温和的态度，多使用鼓励性语言，让患者身心得到放松。并了解患者家庭状况，告知家属、朋友等多与其沟通，给予安慰与鼓励，安排病友相互分享治疗经验，让患者获得社会支持，使其从内心感到舒畅，从而消除长期化疗对患者造成的心理与精神压力。

1.3 判定标准

观察两组患者经护理干预后的满意度，由我院自拟护理满意度评分量表，对护理服务态度、护理效果、护理内容，如健康教育、心理抚慰、病房干预、社会支持等方面进行评价，采用百分制，分值在90分及以上为十分满意，分值在60～89为满意，分值在60以下为不满意，总满意度＝十分满意度＋满意度[3]。

比较两组患者护理前后不良情绪改善效果：采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），SAS以50分为界，SDS以53分为界，分值越高则焦虑、抑郁程度越严重。

1.4 统计学方法

将本次研究数据纳入SPSS 20.0软件统计分析，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组间患者满意度对比

对比分析两组数据，观察组护理满意度达95.8%，普通组护理满意度为83.3%，观察组护理满意度更高于普通组，组间相比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 护理前后两组不良情绪改善效果

比较两组数据，组间患者护理前不良情绪评分差异无统计学意义（P＞0.05），观察组护理后SAS、SDS评分均低于普通组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

妇科恶性肿瘤在妇科疾病中属于高危病症，在临床中有着较高的发病率，且往往病情较重，预后不明确[4-5]，对女性生育功能与身体健康都有着严重影响。当前在临床中针对其治疗，多采用手术、放疗、化疗等，化疗作为其常用治疗方式之一，可提高患者生命质量，改善预后；但化疗副作用较大，且对于女性患者而言，外形上的影响与对疾病的恐惧使其在治疗中容易产生心理问题，从而出现排斥治疗或治疗效果降低的情况[6-7]。随着临床护理医学的发展，心理护理干预被广泛普及应用，该护理方式以患者为中心，通过与患者的深入交流和沟通，了解其内心需求，从而展开相应的护理干预，以改善患者不良心理状态，确保治疗工作的顺利展开[8-12]。因而在本次的研究中，通过对观察组患者进行化疗治疗中行心理护理，以口头普及、发放健康手册等方式提高患者对这一病症的正确认知，使其正确面对化疗治疗；并结合住院环境的优化，使其身心感到舒畅；采用分享成功病例、家属鼓励等方式让患者提高治疗信心，获得社会支持，积极面对治疗。因此观察组在护理后其满意度相比普通组得到提高，而不良情绪得到明显改善，护理效果理想。

综上所述，对妇科恶性肿瘤患者在化疗期间展开心理干预与护理，可提高其对护理工作的满意度，缓解不良情绪，改善化疗效果，值得在临床中应用。

表1 两组间患者满意度对比

表2 护理前后两组不良情绪改善效果 （ 分）

表2 护理前后两组不良情绪改善效果 （ 分）

组别 n SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后普通组 480 58.2±7.1 49.3±5.7 60.5±6.9 50.6±7.2观察组 480 59.0±7.3 31.1±4.1 60.9±7.4 36.8±5.4 t 值 - 1.721 56.790 0.866 33.594 P 值 - 0.086 0.000 0.387 0.000