针刺联合气压治疗仪预防股骨骨折患者术后深静脉血栓的效果

雷黎

九江市中医医院 （江西九江 332000）

深静脉血栓是股骨骨折患者术后常见并发症，可对患者的术后康复进程造成严重影响[1]。目前，临床主要通过给予患者术后常规护理干预，对其术后深静脉血栓等并发症进行防治，但临床效果不显著。针刺是中医特色护理方式，其可通过对穴位进行刺激改善机体气血运行，具有一定预防血栓形成的作用；气压治疗仪是临床常用于预防下肢深静脉血栓形成的干预方式[2]。本研究探讨针刺联合气压治疗仪预防股骨骨折患者术后深静脉血栓的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年6月在九江市中医医院接受诊治的86例股骨骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组43例。对照组男23例，女20例；年龄18～64岁，平均（48.61±2.47）岁；致伤因素，车祸18例，坠落伤10例，暴力8例，其他7例。观察组男24例，女19例；年龄18～65岁，平均（48.63±2.50）岁；致伤因素，车祸19例，坠落伤11例，暴力7例，其他6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会批准，患者及其家属均知情同意，且已签署知情同意书。

1.2 方法

对照组给予术后常规护理干预，主要包括采取健康教育、病情检测、生活指导、康复护理等措施进行干预。

观察组在常规护理基础上给予针刺联合气压治疗仪干预。（1）针刺干预方式：协助患者取仰卧位，在其患侧取太冲、三阴交、足三里等穴进行针刺，针刺前对其穴位及周围皮肤进行消毒，然后应用毫针（华佗，0.3 mm×40 mm）进行直刺25～35 mm后运用捻转补法操作1 min，然后留针30 min，1次/d，连续干预7 d。（2）气压治疗仪（博华医疗，WBH-B型）干预方式：选择大小合适的充气腿护套，设置仪器参数为60～70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） ，治疗时间控制在30 min，早晚各1次，连续干预7 d；治疗过程中护理人员需对患者生命体征进行观察，若出现不耐受情况则需要对参数进行调整或停止干预。

1.3 临床评价

比较两组预防术后深静脉血栓的效果及干预前后的大小腿周径差。（1）预防效果判定标准：显效，患者术后7～14 d并未出现下肢疼痛、肿胀和瘀紫情况，且体温正常，彩超（选用飞利浦生产的CV650三维时代开端彩色超声多普勒诊断系统）检查正常；有效，患者术后7～14 d出现轻微下肢疼痛、肿胀和瘀紫情况，经干预后改善，且体温正常，彩超检查正常；无效，患者术后7～14 d出现显著的下肢疼痛、肿胀和瘀紫情况，干预后改善不明显，且体温升高，彩超可见其下肢静脉血管内无彩色频谱和血流信号。预防有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）分别于干预前后运用卷尺对患者的大小腿周径进行测量，计算大小腿周径差。

1.4 统计学处理

采用SPSS 27.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组预防效果比较

观察组预防有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组干预前后大小腿周径差比较

干预前，两组大小腿周径差比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组大小腿周径差均小于干预前，且观察组小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组预防效果比较

表2 两组干预前后大小腿周径差比较（cm，±s）

表2 两组干预前后大小腿周径差比较（cm，±s）

注：与同组干预前比较，aP＜0.05；与对照组干预后比较，bP＜0.05

组别 例数 大腿周径差 小腿周径差对照组 43干预前 3.01±0.02 1.67±0.04干预后 1.59±0.01a 1.08±0.01a观察组 43干预前 3.02±0.01 1.68±0.03干预后 1.24±0.03ab 0.78±0.02ab

3 讨论

股骨骨折患者术后容易形成下肢静脉血栓，主要原因为患者术后需要卧床休息一段时间，加之麻醉因素的影响，使得其术后下肢活动较少，肌肉较容易松弛，下肢静脉的血管收缩反射和肌肉泵作用受到影响，静脉血流较慢，出现血液淤滞，从而形成血栓[3]。本研究发现，在常规护理基础上给予股骨骨折患者针刺联合气压治疗仪干预，可提升术后深静脉血栓预防效果，减小大小腿周径差，且与单纯应用常规护理相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。针刺是中医特色疗法之一，主要通过依据患者病情辨证取穴，对其体表相应的穴位进行刺激，从而促进体内血气运行，改善下肢血流，促进血液循环，降低血液黏度，有效预防血栓的形成[4]。气压治疗仪主要运用气压作用对患者下肢进行反复挤压，促进静脉血液循环，使得肢体肿胀程度得到减轻，增加静脉回心血量，缓解全身血液淤滞情况，从而预防下肢静脉血栓的形成[5]。

综上所述，针刺联合气压治疗仪预防股骨骨折患者术后深静脉血栓的效果较好，且可减小大小腿周径差。