基于中医传承辅助系统研究中医药文献计量—以肝胆脾胃系疾病为例

彭燏琴，付心柔，许 嵩，江一平

(1.江西中医药大学 研究生院，江西 南昌 330000；2.江西省中医院，江西 南昌 330000)

中医传承辅助系统( Traditional Chinese Medicine Inheritance Support System，TCMISS )围绕着中医药继承、发展、传播和创新4个核心问题，采用人工智能、数据挖掘、网络科学等方法和技术，结合中医药特点，辅以临床实际情况，建立以中医数据分析为核心，解决中医传承过程中的数据管理、分析等关键问题[1]。中医药信息的零散性和个性化制约着中医药的传承、发展，不能有效满足临床应用。因此，基于数据的循证传承模式进行中医药研究具有重要意义。本文基于中医传承辅助系统研究中医药治疗肝胆脾胃系疾病，分析中医传承辅助系统研究中医药的现状及存在的问题。

1 资料与方法

1.1 文献检索及筛选

以中国知网(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)为文献信息源，检索建库时间至2018年6月30日，以“中医传承辅助平台”“中医传承辅助系统”为题名或主题词或关键词进行检索，共检索出文献3 256篇。排除标准：①中医传承辅助系统相关综述；②中医传承辅助系统与中医药研究无关文献；③与中医药治疗肝胆脾胃系疾病无关研究。

1.2 文献分析方法

将检索的文献导入NoteExpress软件，查重删减2 137篇。根据排除标准，最终纳入184篇文献。应用文献计量学原理、Excel软件及NoteExpress软件对文献发表时间、文献研究内容、发表期刊、研究机构、基金情况、研究热点等进行统计分析。

2 结果与分析

2.1 文献计量及年度分布

对建库时间至2018年6月30日发表的中医传承辅助系统研究中医药治疗肝胆脾胃系疾病的文献进行年度分布统计分析，见表1、图1，发现文献数量与年度之间整体呈上升趋势，特别是从2014年开始文献量增加明显，应用中医传承辅助平台研究中医药治疗肝胆脾胃系疾病不断受到关注。见表1。

表1 建库时间至2018年6月30日文献发表情况

图1 建库时间至2018年6月文献发表情况

2.2 文献分类

纳入184篇文献分3类，有会议论文23篇(12.5%)，会议论文是了解最新中医药科研成果、先进科研方法、中医药前沿发展信息的重要平台；学位论文38篇(20.7%)，其中硕士论文31篇，博士论文7篇，硕士、博士通过TCMISS研究中医药，完成毕业论文设计是科学可行的方法；期刊文献123篇(66.8%)，期刊作为传统文献载体，可一定程度上反映本学科的研究热点。

2.3 文献研究内容

分析184篇文献的内容，发现研究方向主要涉及以下几方面，见表2：①古代医籍、医案整理分析(如：对《脾胃论》组方用药分析[2])；②古代医家经验(如：叶天士治疗胃脘痛经验[3])；③国医大师临床经验总结(如：刘尚义治疗直肠癌[4]，李佃贵治疗慢性萎缩性胃炎[5]，颜正华治疗泄泻[6])；④近现代名老、中医师经验；⑤疾病用药规律；⑥组方配伍规律(内服汤剂，膏方，外用熏洗方)；⑦中药作用规律(如：黄芪治疗脾胃病规律[7])；⑧证治规律(如：脾胃不和证治规律[8])；⑨选穴规律(针灸选穴、推拿选穴)；⑩民族医药研究(云南民族医药，藏族医药)。研究方向集中在近现代名老中医、医师个体临床经验和疾病处方用药规律研究上，研究内容涉及多个临床科室。见表3 。

表2 基于TCMISS研究中医药治疗肝胆脾胃系疾病内容分布情况

表3 基于TCMISS研究中医药治疗肝胆脾胃系 疾病涉及临床科室情况

2.4 发表刊物

123篇文献来源于52种期刊，发文量排前10期刊(见表4)，共有62篇文献(50.4%)，《中国实验方剂学杂志》发文数量居首，此类文章该杂志刊载程度高。排名前10的期刊中，参考2018版北大中文核心期刊目录，有中文核心期刊5种，其余均为科技统计源期刊，反映该领域研究水平总体很高。 见表4。

表4 建库时间至2018年6月30日文献发表排前10期刊

2.5 研究机构

按第一作者单位进行发文数量统计，排前10研究机构共发文献70篇，山东中医药大学发文量最多。研究机构主要包括中医院校及医院，中医院校占57篇(81.4%)，目前中医院校是中医药研究的主力军。见表5。

表5 基于TCMISS研究中医药治疗肝胆脾胃系 疾病主要发文机构

2.6 基金情况

经统计，有82篇(44.6%)基金论文，国家自然科学基金项目论文26篇(14.1%)；其他国家级项目基金论文共25篇(13.6%)，其中国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目(9篇)；省市级科研基金论文29篇(15.8%)，具体分布山东省(5篇)、北京市(5篇)、河北省(5篇)、浙江省(5篇)、广东省(2篇)，山西省(2篇)、湖北省(2篇)、陕西省(2篇)、天津市(1篇)、甘肃省(1篇)、青岛市(1篇)；事业单位科研基金论文主要分布在中医院校和医院共2篇(1.1%)。在本研究中国家自然科学基金论文占比最多，反映该领域受到国家、社会、科研工作者的高度关注，是今后研究的重点资助方向。

2.7 高频关键词

提取184篇文献主要关键词，按频次高低取前10位，见表6。从表中可看出，研究热点在疾病用药规律、组方规律上，且以临床常见病为主。见表6。

表6 高频关键词分布情况

3 讨论

中医药作为中华民族独特的卫生资源，在治病、治未病、保健等方面发挥着巨大作用。古籍医案、名老中医经验是中医药的主要传承方式，然而获取方法的优劣可直接影响其临床疗效，因此，寻求中医药传承新方法，发挥中医药治疗肝胆脾胃病的优势是急待解决的问题。随着计算机技术在医学领域的应用(数据库技术及网络技术、统计技术等)，医学研究者从海量的医疗信息、经验中走出来，突破传统中医传承的一些局限，依托前沿技术的创新应用，开发辅助中医传承软件，为中医传承实践方法论注入新的科学活力[9]。

肝胆脾胃系疾病是中医药治疗的优势病种，本文分析184篇中医传承辅助系统研究中医药治疗肝胆脾胃系疾病的文献，发现研究内容广泛，从古代医籍到近现代名老中医经验，疾病用药规律到证治、选穴规律，涉及多个临床科室，包含中医药、藏族医药及云南民族医药；并且得到大量基金支持。但目前研究多集中于疾病用药规律，对证型、治法研究较少，中医治病核心思想在辨证论治，辨病与辨证结合才能收获临床疗效。此外未对药物剂量进行研究，其可作为今后重点研究方向。