2014—2017年北京市猫弓形虫病血清流行病学监测

张启龙，傅彩霞，郑雪莹，周德刚，张 玮，刘海莹，刘 平，余 琦，刘晓冬

（1. 北京市动物疫病预防控制中心，北京 102629；2. 中国动物卫生与流行病学中心，山东青岛 266032）

弓形虫病（toxoplasmosis）是由刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）引起的一种人兽共患寄生虫病，是引起人和动物流产的一个重要致病因素。据统计，全球有30%的人口可能感染了弓形虫病，我国的人感染率约为7.9%[1]。

弓形虫寄生在除红细胞外的几乎所有有核细胞内，能够感染几乎所有的温血动物，如犬、猫、猪、牛、羊、鸡等[2]。猫既是弓形虫的中间宿主，又是终末宿主[3]。

近年来，随着宠物品种和数量的急剧增加，人类与动物接触的日益频繁，犬猫弓形虫病对人类的潜在威胁备受关注[4-6]。北京市各区县饲养的猫只数量均超过2万只，因此猫弓形虫病的危害不容忽视。为全面掌握北京市猫弓形虫病流行状况，2014—2017年采用横断面研究方法，在北京市各区县，每年开展1次猫弓形虫血清抗体检测，以期为北京市的猫弓形虫病防治提供数据支撑。

1 材料与方法

1.1 目标群和研究单元

将北京市约60万只猫作为本次研究的目标群，研究单元为个体猫只。

1.2 采样策略和样本量

根据《北京市动物疫病监测与流行病学调查计划》，按预估流行率方法进行样本量计算。设定预估流行率10.0%、置信水平95.0%、可接受绝对误差8.0%，计算出在每个区需抽取猫血清样品54份。考虑到样品可能存在溶血、血清质量不符合要求等情况，设定在各区随机采集猫血清样品60份并记录每份样品的背景信息。

1.3 检测方法和试剂

依据《弓形虫病诊断技术》（NY/T 573—2002）中的间接血凝试验（IHA）进行抗体检测操作和结果判定，各孔的稀释度设置见表1。动物弓形虫病间接血凝试验（IHA）检测试剂盒为中国农业科学院兰州兽医研究所生产。依据文献[7]，设定该试验方法的敏感性为50.0%，特异性为98.0%。

表1 各组各孔的稀释度设置

1.4 病例定义

IHA检测为弓形虫抗体阳性样品对应的个体为阳性动物。

1.5 数据分析

用Excel 2016收集整理采集到的数据，运用SPSS 23.0进行统计学卡方检验分析。

2 结果与分析

2.1 时间分布

对2014—2017年北京市猫弓形虫病流行率进行统计，并对数据进行卡方检验分析。结果显示：2014年北京市猫弓形虫病表观流行率为2.0%，2015年升至7.2%，2016、2017年出现回落，综合呈现波动态势（表2）

表2 2014—2017年北京市猫弓形虫病流行率检测结果

2.2 群间分布

所采血清来自城镇、收容所、农户3种饲养类型的猫，其中城镇宠物猫样本于动物医院随机采集。不同来源、不同年度猫弓形虫病流行率统计结果见表3。分析显示：农户、收容所饲养猫弓形虫病流行率略高于城镇，但整体呈现下降趋势，不同群间猫弓形虫病流行率差异不显著（P＞0.05）。

2.3 区间分布

2014—2017年北京市各区县猫弓形虫病流行率分布见图1。由图1可以看出，猫弓形虫病流行率较高的主要是远郊区域。数据分析结果（表4）显示，2014和2015年城六区的猫弓形虫病流行率显著低于远郊区（P＜0.05），而2016与2017年间差异不显著（P＞0.05）。总体上，2014—2017年北京市城郊之间猫弓形虫病流行率没有显著差异。

3 讨论

目前我国没有相关猫弓形虫病疫苗，因此本研究所测抗体均为弓形虫感染抗体。在采样过程中，个别区存在便利抽样，极个别区县由于特殊原因，部分年份未提供猫样品，由其他区相应增加采样数量，保证样品总量，所以结果存在一定的偏倚。

表3 2014—2017年北京市不同来源猫血清弓形虫病流行率检测结果

表4 2014—2017年北京市不同区域猫弓形虫病流行率检测结果

2014—2017年的检测结果显示，北京市猫弓形虫病流行率呈波动态势。不同群间、不同区域的猫弓形虫病流行率存在一定差异。2017年猫弓形虫病表观流行率为3.4%，相对2014和2016年有增长趋势，因而应需加强防控。应继续加强饲养者的弓形虫病防治宣传教育，使其充分了解弓形虫病的传播方式，认识到对人的危害，同时加强猫只驱虫和猫舍环境清理消毒，降低动物和人感染弓形虫病的风险；应继续加强猫弓形虫病监测，尤其是远郊区农户和收容所饲养的猫，这样可及时发现阳性动物，及早诊治，以减少传染源。

图1 2014—2017年北京市不同区域猫弓形虫病流行率分布

2012年崔丽丽等[8]报道，北京市猫弓形虫病抗体阳性率为21.2%；2016年于珊珊等[9]报道，北京市流浪猫和宠物猫弓形虫抗体阳性率分别为24.1%（33/137）和13.4%（25/186）。本次监测结果与上述报道的流行率存在一定差异，这可能与采样策略、采样区域以及检测方法的不同有关。

不同群体间猫弓形虫抗体流行率差异不显著，农户、收容所饲养猫略高于城镇，推测其原因可能是农户和收容所饲养猫活动范围较广、来源复杂，因而给猫只的相互传染提供了便利条件。远郊区猫弓形虫病流行率较高的原因可能是，远郊区散养家猫串户现象较多，且流浪猫数量也较多，相互传染该病的风险较高。目前，随着城郊一体化进程的加快，城区和远郊区的交流日益密切，导致城六区和远郊区的这种差异正在逐步缩小。

4 结论

本研究根据《北京市动物疫病监测与流行病学调查计划》，按预估流行率方法进行采样设计，对北京市各区县饲养猫开展了弓形虫血清抗体检测。研究发现，北京市猫弓形虫病流行率总体呈波动态势，2017年流行率有增高趋势；不同群间、不同区域猫弓形虫病流行率存在一定差异，农户、收容所以及远郊区饲养猫的弓形虫病流行率较高。今后需加强重点区域的猫弓形虫病监测，加大防控宣传力度，保障公共卫生安全。

致谢：

联合国粮农组织-中国兽医现场流行病学培训项目办和中国动物卫生与流行病学中心对该调查提供了技术支持，项目导师徐发荣、兰邹然、崔基贤老师对该调查给予悉心指导！