健康体检人群甲状腺结节检出情况及健康教育护理效果分析

王莉

[摘要] 目的 調查健康体检人群甲状腺结节检出情况并分析健康教育护理效果。 方法 方便选取2017年1—12月到该院进行健康体检的体检者426名作为研究对象，观察分析甲状腺结节检出情况并比较不同性别和不同年龄段的甲状腺结节检出率，同时根据甲状腺B超检查结果将体检者分为阳性组和阴性组，观察比较两组的体质指数、血压水平、血脂水平、血糖水平及血尿酸水平。 结果426名体检者中甲状腺结节检出率为41.78%。男性的甲状腺结节检出率显著低于女性（χ2=12.564，P<0.05）。70岁以上年龄段的甲状腺结节检出率显著高于60～69岁、50～59岁、40～49岁、30～39岁、20～29岁（χ2=16.837、18.598、20.436、23.002、25.743，P<0.05）。阳性组的体质指数、收缩压水平、舒张压水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平及血糖水平[（25.32±2.37）kg/m2、（136±17）mmHg、（82±18）mmHg、（5.22±0.96）mmol/L、（1.74±1.38）mmol/L、（6.01±1.45）mmol/L]均显著高于阴性组[（22.89±2.14）kg/m2、（123±20）mmHg、（74±12）mmHg、（3.87±1.14）mmol/L、（1.43±1.25）mmol/L、（5.46±1.28）mmol/L]（t=5.424、9.247、7.283、5.176、4.140、4.445，P<0.05）;阳性组的低密度脂蛋白水平和血尿酸水平[（3.23±1.18）mmol/L、（359.15±70.27）μmol/L]与阴性组[（3.18±1.04）mmol/L、（357.33±68.54）μmol/L]比较均差异无统计学意义（t=0.852、1.033，P>0.05）。 结论 女性比男性的甲状腺结节患病率高，且随着人年龄的增长，甲状腺结节的发病率也会随之升高，而通过加强健康教育护理以有效控制体质指数、血压水平、血脂水平及血糖水平，可以有效预防甲状腺结节的发生。

[关键词] 健康体检人群;甲状腺结节;检出情况

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）02（a）-0165-03

[Abstract] Objective To investigate the detection of thyroid nodules in healthy people and analyze the effect of health education. Methods A total of 426 patients who underwent physical examinations in our hospital from January to December 2017 were convenient selected as subjects. The detection of thyroid nodules was observed and the detection rate of thyroid nodules of different genders and ages was compared. The results of thyroid B-ultrasound examination were divided into positive group and negative group. The body mass index， blood pressure level， blood lipid level， blood glucose level and blood uric acid level were compared between the two groups. Results The detection rate of thyroid nodules in 426 patients was 41.78%. The detection rate of thyroid nodules in men was significantly lower than that in women （χ2=12.564， P<0.05）. The detection rate of thyroid nodules in the age group over 70 years old was significantly higher than 60～69 years old， 50～59 years old， 40～49 years old， 30～39 years old， 20～29 years old （χ2=16.837， 18.598， 20.436， 23.002， 25.743， P<0.05）. Body mass index， systolic blood pressure level， diastolic blood pressure level， total cholesterol level， triglyceride level and blood glucose level in the positive group [（25.32±2.37） kg/m2， （136±17） mmHg， （82±18） mmHg， （5.22±0.96）mmol/L， （1.74±1.38） mmol/L， （6.01±1.45） mmol/L] were significantly higher than the negative group [（22.89±2.14） kg/m2， （123±20） mmHg， （74±12） mmHg， （3.87±1.14） mmol/L， （1.43±1.25） mmol/L， （5.46±1.28） mmol/L] （t=5.424， 9.247， 7.283， 5.176， 4.140， 4.445， P<0.05）; low-density lipoprotein levels and blood uric acid levels in the positive group [（3.23±1.18） mmol/L， （359.15±70.27） μmol/L] and the negative group [（3.18±1.04） mmol/L， （357.33±68.54） μmol/L. There was no significant difference in the comparison of （t=0.852， 1.033， P>0.05）. Conclusion The prevalence of thyroid nodules is higher in women than in men， and the incidence of thyroid nodules increases with age， and health care is used to effectively control body mass index， blood pressure levels， and blood lipids level and blood glucose levels， and can effectively prevent the occurrence of thyroid nodules.

[Key words] Health checkup population; Thyroid nodules; Detection

近年来，随着人们生活方式的改变和生活节奏的加快，甲状腺结节的发病率呈逐年升高趋势[1]。为调查健康体检人群甲状腺结节检出情况并分析健康教育护理效果，现方便选取2017年1—12月到该院进行健康体检的体检者426名作为临床研究对象，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取到该院进行健康体检的体检者426名作为临床研究对象，经检查分为甲状腺b超检查结果阳性组和阴性组，阳性组中，男97名，女108名，年龄20～82岁，平均年龄（45.33±11.16）岁;阴性组中，男100名，女121名，年龄22～80岁，平均年龄（43.16±12.09）岁，两组体检者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性;排除了既往服用过甲状腺激素、有甲状腺病史、颈部照射史及全身多器官组织严重疾病者;该研究经过了该院伦理委员会批准，且所有人员均知情同意该次研究[2]。

1.2  方法

对所有体检者均行体质指数、血压水平、血脂水平、血糖水平、血尿酸水平检测以及甲状腺B超检查[3]，观察分析甲状腺结节检出情况并比较不同性别和不同年龄段的甲状腺结节检出率，同时根据甲状腺B超检查结果将体检者分为阳性组和阴性组，观察比较两组的体质指数、血压水平、血脂水平、血糖水平及血尿酸水平[4]。

1.3  统计方法

利用SPSS 19.0统计学软件分析和统计，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  甲状腺结节检出情况

426名体检者中共检出甲状腺结节178例，甲状腺结节检出率为41.78%。

2.2  不同性别的甲状腺结节检出率

男性的甲状腺结节检出率显著低于女性（χ2=12.564，P<0.05）。详见表1。

2.3  不同年龄段的甲状腺结节检出率

70岁以上年龄段的甲状腺结节检出率显著高于60～69岁、50～59岁、40～49岁、30～39岁、20～29岁（χ2=16.837、18.598、20.436、23.002、25.743，P<0.05）。详见表2。

2.4  阳性组与阴性组的体质指数、血压水平、血脂水平、血糖水平及血尿酸水平

阳性组的体质指数、收缩压水平、舒张压水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平及血糖水平均显著高于阴性组（t=5.424、9.247、7.283、5.176、4.140、4.445，P<0.05）;阳性组的低密度脂蛋白水平和血尿酸水平与阴性组比较均无显著差异（t=0.852、1.033，P>0.05）。详见表3。

3  讨论

甲状腺是人体中最大的一个内分泌腺，其主要作用是促进人体新陈代谢、发育及中枢神经兴奋，所以甲状腺结节一旦发生，会极大地影响到人体的新陈代谢等功能，恶性病变更会威胁到人的生命安全[5-6]。因此，临床应重视对甲状腺结节的检测，并通过科学的健康教育护理来有效降低甲状腺结节发病率[7]。

该研究结果示：426名体检者中共检出甲状腺结节178例，甲状腺结节检出率为41.78%，正与徐厚兰等[8]的报道结果40.67%相似。男性的甲状腺结节检出率（32.99%）显著低于女性（49.34%）（P<0.05），而徐厚兰等的报道中示男性的甲状腺结节检出率（33.94%）显著低于女性（46.06%）（P<0.05），结果相似，可见女性比男性的甲状腺结节患病率高。70岁以上年龄段的甲状腺结节检出率显著高于60～69岁、50～59岁、40～49岁、30～39岁、20～29岁（P<0.05），而徐厚兰等的报道中示70岁以上年龄段的甲状腺结节检出率（71.34%）显著高于60～69岁（54.74%）、50～59岁（45.92%）、40～49岁（37.43%）、30～39岁（22.92%）、20～29岁（12.24%）（P<0.05），结果相似，可见随着人年龄的增长，甲状腺结节的发病率也会随之升高。再者，阳性组的体质指数、收缩压水平、舒张压水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平及血糖水平[（25.32±2.37）kg/m2、（136±17）mmHg、（82±18）mmHg、（5.22±0.96）mmol/L、（1.74±1.38）mmol/L、（6.01±1.45）mmol/L]均显著高于阴性组[（22.89±2.14）kg/m2、（123±20）mmHg、（74±12）mmHg、（3.87±1.14）mmol/L、（1.43±1.25）mmol/L、（5.46±1.28）mmol/L]（P<0.05）;阳性组的低密度脂蛋白水平和血尿酸水平[（3.23±1.18）mmol/L、（359.15±70.27）μmol/L]与阴性组[（3.18±1.04）mmol/L、（357.33±68.54）μmol/L]比较均无显著差异（t=0.852、1.033，P>0.05）;而徐厚兰等的报道中示阳性组的体质指数、收缩压水平、舒张压水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平及血糖水平[（25.11±2.01）kg/m2、（134±19）mmHg、（80±17）mmHg、（5.17±0.91）mmol/L、（1.67±1.21）mmol/L、（5.92±1.36）mmol/L]均显著高于阴性组[（23.02±2.22）kg/m2、（125±21）mmHg、（75±15）mmHg、（4.02±1.21）mmol/L、（1.49±1.32）mmol/L、（5.58±1.13）mmol/L]（P<0.05）;阳性组的低密度脂蛋白水平和血尿酸水平[（3.26±1.01）mmol/L、（356.23±67.50）μmol/L]与阴性组[（3.12±0.98）mmol/L、（354.86±69.38）μmol/L]比较均无显著差异（t=0.852、1.033，P>0.05）;结果相似，可见体质指数、血压水平、血脂水平及血糖水平均可影响到甲状腺结节的发生。

综上所述：女性比男性的甲状腺结节患病率高，且随着人年龄的增长，甲状腺结节的发病率也会随之升高，而通过加强健康教育护理以有效控制体质指数、血压水平、血脂水平及血糖水平，可以有效预防甲状腺结节的发生。

[参考文献]

[1]  张丽，蔡国华，严红.健康体检人群甲状腺结节检出情况调查[J].保健医学研究与实践，2018（4）：55-57.

[2]  栗瑞娟.健康体检人群甲状腺结节检出情况及健康教育護理效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（21）：3009

[3]  王凤玲，刘玉枝，李红岩，等.黄骅市体检人群甲状腺结节检出情况的调查分析[J].中国预防医学杂志，2016，17（4）：276-279.

[4]  李岩，肖占森.健康体检者甲状腺结节检出率及特征分析[J].中国临床医生杂志，2015，43（6）：54-55.

[5]  杨尽梅，王嫱，禇南疆，等.昆明地区健康体检人群甲状腺结节检出情况分析[J].中国社区医师，2015，31（7）：132

[6]  刘刚，范白燕，蔡添才.彩超检出甲状腺结节8598例[J].武警医学，2017，28（8）：831-833.

[7]  顾淑仪，郑晓芬.社区甲状腺结节的检出情况及因素分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（15）：2867-2869.

[8]  徐厚兰，崔焱，兰满，等.健康体检人群甲状腺结节患病率影响因素分析及健康教育干预[J].护士进修杂志，2013，28（18）：1662

（收稿日期：2018-11-07）