消风散合黄连解毒汤治疗湿疹效果及价值评价

卫爱英

【摘要】 目的：评价消风散合黄连解毒汤治疗湿疹效果及价值。方法：随机选取2016年8月-2018年8月笔者所在医院门诊收治的湿疹患者94例作为本次评价对象，将其根据就诊先后顺序进行分组，分为对照组和观察组，每组47例，给予对照组患者西药盐酸西替利嗪片进行治疗，给予观察组患者消风散合黄连解毒汤进行治疗，将两组患者治疗前后血清（IL-4、IFN-γ）水平、临床治疗效果及用药不良反应发生率进行对比评价。结果：治疗后观察组患者血清（IL-4、IFN-γ）水平同对照组患者相比明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）;同时观察组临床治疗效果与对照组相比也较高，差异有统计学意义（P<0.05）;而且同对照组相比，观察组患者用药不良反应发生率也较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对湿疹患者采用消风散合黄连解毒汤治疗，其用药安全性较高，可有效提高临床治疗效果，该治疗方案值得临床推广应用。

【关键词】 消风散; 黄连解毒汤; 湿疹; 价值评价

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.08.070 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）08-0-02

湿疹是一种常见的变态反应性皮肤病，该病按皮损表现分为急性、亚急性及慢性三期。皮损具有对称性及多形性等特点，并伴有不同程度的瘙痒症状，该病具有发病率高、治疗周期长及易反复发作等特征，因此给患者的健康及日常生活造成严重影响[1-2]。

目前临床针对该病主要采取口服西药及外用药物进行治疗，但西药的副作用较大，而且治疗后易反复发作。近年随着医学水平的不断发展进步，中药治疗湿疹已逐渐被广大患者所认可，中药治疗具副作用小及复发率低等优点[3]。为此，本次研究将消风散合黄连解毒汤治疗湿疹效果及價值进行了详细分析，并将其与临床中西药治疗进行了效果对比，详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次评价对象选取笔者所在医院2016年8月-2018年8月门诊收治的94例湿疹患者，将其按照就诊顺序平均分成对照组47例和观察组47例，观察组中男女分别为25、22例，年龄18～69岁，平均（43.5±3.2）岁;对照组中男女分别为26、21例，年龄18～68岁，平均（43.0±3.1）岁。经统计学计算，观察组和对照组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者西药盐酸西替利嗪片（生产厂家：UCB Farchim SA瑞士，批准文号：国药准字H20110137）进行治疗，1次/d，口服10 mg（1片）/次;给予观察组患者消风散合黄连解毒汤进行治疗，消风散合黄连解毒汤中药组方，生地15 g，栀子、石膏各10 g，黄芩、黄连、黄柏、防风、荆芥各6 g，当归、苦参、牛蒡子、蝉蜕、胡麻仁各5 g，知母、甘草、木通各3 g。以水煎制，1剂/d，分两次服用。两组患者均连续治疗2周。

1.3 观察指标

将两组患者治疗前后血清（IL-4、IFN-γ）水平进行检测对比;并对两组治疗期间用药产生的腹胀、胃肠道不适、嗜睡及头痛头晕等不良反应发生率进行对比分析。

1.4 治疗效果判定

以治疗后患者皮疹彻底消退，临床相关症状彻底消失为显效;患者皮疹及临床相关症状均得到显著改善为有效;患者皮疹及临床相关症状改变较差为无效。将最终治疗后两组患者（总例数-无效例数）/总例数×100%的数据结果作为治疗总有效率判定标准。

1.5 统计学处理

本次两组之间对比评价中的数据采用SPSS 19.0统计学软件包进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血清（IL-4、IFN-γ）水平对比

治疗前两组患者血清（IL-4、IFN-γ）水平数据对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后与对照组相比，观察组患者血清（IL-4、IFN-γ）水平均改善良好，组间数据结果对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者用药不良反应发生率对比

记录显示，观察组患者用药不良反应发生率与对照组相比较低，其中47例患者仅有1例出现轻微胃肠道不适，用药不良反应发生率仅为2.1%;对照组47例患者中出现腹胀1例，胃肠道不适2例，嗜睡3例，头痛头晕1列，用药不良反应发生率为14.9%，差异有统计学意义（字2=4.918 6，P<0.05）。

2.3 两组临床疗效对比

记录结果显示，观察组47例患者治疗后显效33例，有效

13例，仅有1患者无效，治疗总有效率达97.9%;对照组47例患者治疗后显效24例，有效17例，无效6例，治疗总有效率仅为87.2%，与对照组相比，观察组患者临床治疗效果明显高，差异有统计学意义（字2=3.858 8，P<0.05）。

3 讨论

湿疹是临床发病率较高的疾病，该病的病因复杂，主要是由于慢性消化系统疾病、感染、长期失眠、过度疲劳、不良情绪、内分泌失调、免疫力低下、新陈代谢障碍、饮食不节及外界刺激等，其中免疫力低下是诱发该病的重要因素之一[4]。据研究发现，由于T细胞发生变态反应，导致TH1细胞因子（IFN-γ）及TH2细胞因子（IL-4）失衡是发生免疫力低下的影响因素[5]。该病发生初期患者皮肤会出现数量较多粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，且呈现基底潮红，随着病情发展逐渐融合成片，并伴有严重的自觉瘙痒症状，若将其抓破后会出现点状渗出及小糜烂面现象，从而导致感染及炎症加重，因此严重影响患者的健康及日常生活[6]。盐酸西替利嗪是临床治疗湿疹常用西药，该药虽然能使患者症状得到有效改善，但患者停药后极易复发，而且由于西药存在较多副作用，因此导致患者服用后出现多种不良反应，从而增加了患者的病痛，并影响了治疗效果[7-8]。中医将湿疹归属于“湿疮”范畴，并将湿疹分成风热、湿热、血燥和脾虚等四种类型，主要是由于患者体禀赋不耐，风、湿、热客于肌肤所致，同时由于饮食失节导致的脾胃受损，从而造成脾失健运及湿热内生[7]。因此治疗要以清热解毒、利湿及祛风止痒为主要[9-10]。消风散合黄连解毒汤为中药组方，方中添加的生地具有清热凉血及养阴生津的功效;当归具有补血和血的功效;黄芩、黄连、黄柏均具有清热燥湿、泻火解毒的功效;荆芥、防风具有发表散风、透疹止痒之功;苦参具有清热利湿及抗菌消炎之功效;牛蒡子具有疏散风热及清热解毒透之功效;蝉蜕具有散风除热、利咽及透疹之功效;胡麻仁、知母均具有润燥滑肠，滋养肝肾之功效;甘草具有补脾益气及调和诸药的作用;诸药合用可有效发挥清热解毒、利湿及祛风止痒的作用[11-12]。

在本次评价结果中也显示，与采用西药盐酸西替利嗪治疗的对照组相比，采用消风散合黄连解毒汤治疗后的观察组患者血清（IL-4、IFN-γ）水平明显改善，患者用药发生的不良反应较少，患者临床治疗效果显著提高。

综上所述，消风散合黄连解毒汤治疗湿疹的临床效果显著，其应用价值较高，可有效增强患者机体免疫能力，提高临床治疗效果，且用药不良反应较少，该中药治疗方案建议临床在湿疹疾病治疗当中广泛推广和应用。

参考文献

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