湿疹患者常有的认识误区

杨希川

湿疹属于皮肤科常见疾病，是由多种内外因素引起的红斑、丘疹、水疱性皮肤病，常有剧烈瘙痒，容易复发，患者对治疗湿疹常常有下面这些误区。

误区1：湿疹要保持皮肤干燥

正好相反，湿疹需要保湿。患湿疹的儿童存在皮肤屏障功能障碍，保湿对促进皮肤屏障的恢复很关键。患者应规律地应用保湿剂，不只是洗澡后使用，应坚持每天使用，需要时可每天多次使用。在冬季干燥季节可考虑在房间使用加湿器，使房间湿度保持在50%左右。

误区2：激素副作用大，湿疹千万不要用激素

实际上外用糖皮质激素还是湿疹首选药物。糖皮质激素软膏可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着，还可诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等，但大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。只要针对病情、皮损部位，不同年龄选择不同强度的激素软膏，可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用，同时又能避免其不良反应。

一般儿童湿疹可选择氢化可的松软膏、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等，可以先用中强效的糖皮质激素迅速控制病情，再用低强度的糖皮质激素维持。只要合理使用，即使长期使用也是安全的。

误区3：“純植物”药膏更安全有效

这些药效果有限，而且不一定安全。有些纯植物药可能有效，但一味追求不含激素的“纯植物”药膏则不明智。英国对治疗湿疹的所谓“纯植物”药膏进行分析发现，这些药膏中80%含有激素，其中一半以上是丙醇氯倍他索（一种超强效糖皮质激素），而且国内也不断发现一些所谓的“纯中药”软膏中含有激素，在不知情的情况下长期大量使用反而危害更大。

误区4：湿疹也要使用抗生素

一般不需要，重度湿疹或继发感染者才需要。尽管有研究证实金黄色葡萄球菌参与了湿疹的发病，但是否需要使用抗生素尚有争议。而且有研究发现，婴幼儿使用抗生素还会增加湿疹的患病率，所以轻度湿疹不建议使用。对严重的特应性湿疹，一般治疗效果不好的情况下可以配合使用，最好不超过2周。

误区5：母乳可以治湿疹

尽管有研究认为母乳喂养的孩子相对湿疹发生率更低，而且母乳是宝宝的最好食物，不要轻易因为湿疹断奶，但外用母乳治疗湿疹无效，不仅延误治疗，有些还会刺激加重湿疹。

误区6：湿疹可以彻底根治

目前没有任何一种治疗能够绝对根治湿疹。这是因为患湿疹的原因非常复杂，是由环境因素和遗传因素相互作用而诱发。但遗传体质不是一成不变的，有些随体质的变化，对以往诱发湿疹的刺激不再过敏而自愈。尽管如此，治疗是非常重要的，恰当的护理及合理使用药物不仅能控制湿疹的病情和避免复发，还可减轻湿疹对生活质量的影响。