雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床效果及对患者血清炎性因子的影响分析

蒋颖钰

【摘要】 目的：分析在治疗类风湿关节炎中应用雷公藤多苷联合来氟米特的治疗效果。方法：选取50例类风湿关节炎患者为研究对象，随机分为两组。对照组（来氟米特治疗）和观察组（雷公藤多苷联合来氟米特治疗），观察两组临床疗效及血清炎性因子情况。结果：两组患者临床疗效对比，观察组治疗有效率92.0%，明显比对照组的76.0%高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组ESR、CRP、RF水平均明显比对照组低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗类风湿关节炎中，应用雷公藤多苷联合来氟米特治疗效果显著优于单纯使用来氟米特治疗效果，雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎值得在临床中积极推广。

【关键词】 雷公藤多苷; 类风湿关节炎; 血清炎性因子; 来氟米特

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.09.073 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）09-0-02

类风湿关节炎是临床上的常见病和多发病，具有反复发作、持续发作的特点[1]。类风湿关节炎的临床表现包括疼痛、肿胀、麻木等，在很大程度上影响了患者的生活质量和关节功能，严重情况下甚至会导致患者功能丧失[2-3]。因此，对于类风湿关节炎，合理有效的治疗干预尤为重要。在治疗类风湿关节炎中，雷公藤多苷与来氟米特都具有有效的治疗效果。本研究就分析在治疗类风湿关节炎中应用雷公藤多苷联合来氟米特的治疗效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次所选取的对象为2016年7月-2018年7月笔者所在医院收治的50例类风湿关节炎患者。排除有沟通障碍、精神疾病、合并其他风湿性疾病、药物禁忌证等患者。以随机的方法分为对照组和观察组，每组25例。对照组男女比例为13∶12，年龄35～75岁，平均（58.6±3.1）岁;病程2～9年，平均（3.3±1.2）年。观察组男女比例为14∶11，年龄34～76岁，平均（59.1±3.2）岁;病程2～10年，平均（3.4±2.1）年。观察组和对照组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有患者对本次研究均知情，并签署知情同意书。本次研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组25例患者给予来氟米特（苏州长征-欣凯制药有限公司，国药准字：H20000550）治疗，口服，10 mg/次，1次/d。

觀察组25例患者给予雷公藤多苷联合来氟米特治疗，其中来氟米特治疗方法同对照组一致。同时给予患者雷公藤多苷（浙江普洛康裕天然药物有限公司，国药准字：Z33020778），口服，20 mg/次，3次/d。两组患者均治疗12周。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患者临床疗效，患者症状均消失，关节功能不受限制为优;患者症状均消失，但运动时有轻微疼痛为良;患者症状有所改善，步行能力存在一定的限制为可;患者症状为改善，运动疼痛感明显，步行能力受限为差。总有效=优+良+可。观察两组患者ESR（血沉）、CRP（C反应蛋白）、RF（类风湿因子）指标水平[4]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组治疗总有效率92.0%，明显比对照组的76.0%高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组ESR、CRP、RF指标水平比较

观察组ESR、CRP、RF指标水平均明显比对照组低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，该疾病的主要临床表现为外周小关节慢性和进行性病变，如果没有得到及时有效的治疗，随着病情的不断发展，容易引起骨侵蚀、关节畸形等。类风湿关节炎在很大程度上影响着患者的生活质量，严重情况下甚至会对患者的步行能力产生影响[5-7]。因此，对于类风湿关节炎患者，给予合理有效的治疗干预尤为重要。目前，临床上对于类风湿关节炎多采用药物治疗。来氟米特是治疗类风湿关节炎的一种有效药物，在治疗类风湿性关节炎疾病中有着较为广泛的应用，其主要作用就是对滑膜巨噬细胞炎性介质的生成进行抑制，改善患者血清炎性因子水平，进而促进患者康复[8-10]。

雷公藤多苷也是治疗类风湿关节炎的有效药物之一，其有效成分为内酯醇，将其应用在类风湿关节炎治疗中，可以有效改善患者炎性因子水平，抑制骨侵蚀，对控制病情的进一步发展具有重要的作用[11-12]。将雷公藤多苷与来氟米特两种药物联合应用，可以使得药物作用得到更好的发挥，更好的改善患者炎性因子水平及临床症状，进而更好的促进患者康复。

本次研究结果显示，两组患者临床疗效对比，观察组治疗有效率92.0%明显比对照组76.0%高，由此可见，观察组临床疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。这是因为雷公藤多甘与来氟米特在治疗类风湿关节炎中都具有良好的疗效，其中雷公藤多苷对改善炎性因子水平、抑制骨侵蚀、控制病情发展等具有重要的作用。而来氟米特在抑制滑膜巨噬细胞炎性介质生成方面发挥着重要的作用。将两种药物联合应用，可以发挥更好的治疗效果，其临床疗效显著优于单纯使用来氟米特的治疗临床疗效。组间ESR、CRP、RF指标水平比较，观察组ESR、CRP、RF指标水平均明显比对照组低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。这是因为雷公藤多苷能够有效缓解患者疼痛、减轻炎性症状，同时在转阴类风湿因子、减少免疫球蛋白方面也发挥着重要的作用[11，13]。将雷公藤多苷与来氟米特联合应用，可以有效改善患者炎性反应，提高临床疗效，并且安全可靠。所以雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎，可以更加有效的改善患者ESR、CRP、RF指标水平。

综上所述，在治疗类风湿关节炎中，应用雷公藤多苷联合来氟米特治疗效果显著优于单纯使用来氟米特治疗效果，雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎，可以有效提高临床疗效，同时有效改善患者血清炎性因子水平，对促进患者康复具有重要的作用和意义，值得在临床中积极推广。

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