延续护理在老年糖尿病足清创术后的护理效果

王琳瑞

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471009）

糖尿病足是一种常见且难治的糖尿病并发症之一，病情严重者需要截肢治疗，给患者身心带来巨大打击，导致生活质量显著下降。随着我国老年人口数量的增多，老年糖尿病患者越来越多，糖尿病足也成为老年糖尿病患者中比较普遍的病症之一[1]。清创手术是治疗糖尿病足的常用手段，但对患者自我护理能力有着较高的要求，患者术后若能得到持续有效的护理，将极大促进疾病康复[2]。该次研究主要针对延续护理的应用效果展开研究，选择该院2017年6月—2018年10月内分泌科门诊收治的70例行糖尿病足清创术的患者，希望为临床护理提供一些指导与借鉴，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象选择在该院内分泌科门诊治疗的70例糖尿病足患者，均实施清创术治疗，纳入标准：顺利完成外科清创术；意识清楚，无精神疾病；年龄＞60岁；无其他脏器严重功能不全或恶性肿瘤。以随机的方式将所有患者分为观察组（延续护理组，n=35）与对照组（常规护理组，n=35），其中观察组包括男性患者18例，女性患者 17例，年龄 61～75岁，平均年龄（70.49±3.16）岁，文化程度：小学 6例，初高中 14例，大专及以上15例。对照组包括男性患者20例，女性患者 15 例，年龄 62～77 岁，平均年龄（71.93±3.28）岁，文化程度：小学8例，初高中13例，大专及以上14例，两组患者临床基础资料比较均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组清创术后给予常规护理干预，介绍口服降糖药及胰岛素使用方法，进行常规出院指导，观察组清创术后给予延续护理，具体方法：由内分泌科经验丰富、责任心强的护理人员4～5名组成延续护理小组，负责患者出院后的专业护理。为出院患者建立随访档案，详细记录患者的姓名、病情、血糖、治疗情况、家庭住址、联系方式等，详细讲解延续护理的目的及意义，取得患者及家属的配合。患者出院后每周电话随访1次，每月由延续护理小组成员上门随访，检查患者足部状况，拟定健康教育计划，使患者认识到糖尿病足的危害性及加强足部护理的重要性。指导患者正确运动，平躺在床上适当抬高双腿，与床面呈60°，停留1 min，再将脚自然下垂，直至脚底发热。了解患者当前阶段取得的进步，帮助患者克服障碍，树立康复信心，建立自信心，逐步提高自我护理能力。

1.3 观察指标

对两组糖尿病足护理知识掌握情况以及自我护理能力进行评估，同时采用QOL生活质量评分系统评价患者生活质量，满分100分，评分越高则生活质量越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件建立数据库并处理数据，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组糖尿病足护理知识掌握情况及自我护理能力比较

观察组糖尿病足护理知识掌握情况及自我护理能力评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组糖尿病足护理知识掌握情况及自我护理能力比较[（±s），分

表1 两组糖尿病足护理知识掌握情况及自我护理能力比较[（±s），分

组别 糖尿病足护理知识掌握程度 自我护理能力观察组（n=35）对照组（n=35）t值P值97.80±3.27 81.90±4.76 9.130＜0.05 94.25±4.46 83.75±5.12 12.596＜0.05

2.2 两组护理前后生活质量评分比较

观察组经护理后生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组护理前后生活质量评分比较[（±s），分]

表2 两组护理前后生活质量评分比较[（±s），分]

组别 护理前 护理后观察组（n=35）对照组（n=35）t值P值80.12±2.25 79.74±2.10 0.054＞0.05 97.80±1.52 86.66±2.31 15.970＜0.05

3 讨论

糖尿病足是糖尿病的主要并发症之一，患者会出现肢体麻木、患肢溃烂水肿等症状，病情严重者可出现大面积坏死需要接受截肢治疗，可见糖尿病足给患者的身体健康以及生活质量带来巨大伤害[3]。由于我国进入人口老龄化的进程加快，因此老年糖尿病足越来越常见，对行清创术的老年患者而言，给予良好的护理干预十分必要[4]。常规护理存在较多缺点，多由护理人员凭借临床经验实施护理，护理工作缺乏系统性和科学性，而且许多患者因出院后得不到专业护理，导致病情反复。延续护理要求从患者角度出发，考虑到患者自身的实际护理能力，为出院患者提供专业、持续的护理，从而不断提高患者的自我护理水平，纠正错误认知与护理行为，增强护理依从性，促进疾病康复[5]。该文对该院收治的70例老年糖尿病足清创术患者展开对比研究，结果发现观察组实施延续护理后，患者对护理知识的掌握水平以及自我护理能力均显著提高，而且生活质量也高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，延续护理实现了医院护理与居家护理之间的过渡和无缝连接，使患者在出院后也能继续得到专业细致的护理及持续健康支持，对于病情恢复有积极影响[6]。

综上所述，对老年糖尿病足清创术患者应用延续护理方法效果确切，可有效提高患者疾病认知以及自我护理行为，改善生活质量，建议临床护理中借鉴使用。