胰岛素泵联合二甲双胍对2型糖尿病疗效分析

2019-07-10李雪辽宁省辽阳市第二人民医院内分泌科辽宁辽阳111000

中国医疗器械信息 2019年12期

李雪辽宁省辽阳市第二人民医院内分泌科（辽宁辽阳 111000）

内容提要：目的：分析胰岛素泵与二甲双胍缓释片联合治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选取100例2016年3月～2018年7月本院接收的糖尿病患者进行研究。随机分为两组各50例，观察组利用胰岛素泵联合二甲双胍缓释片进行治疗。对照组是采用单一胰岛素泵进行治疗。结果：观察组与对照组的血糖都有所下降，但是观察组血糖控制效果优于对照组血糖控制效果，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组相比较，观察组达标的时间较短，血糖完全达标的比例较高，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：本文所探究的胰岛素泵与二甲双胍缓释片联合治疗2型糖尿病的疗效分析，此种联合的方式可以有效地控制血糖，并减少体重，降低胰岛素的抵抗。在临床应用中具有显著效果，应该被广泛的应用和推荐。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取100例2016年3月～2018年7月本院接收的新诊断2型糖尿病患者临床资料为本次研究的观察对象。这两组在接受之前都没有进行降糖药物或胰岛素治疗，并且没有慢性病发症，没有严重肝、肾功能损害情况[1]。根据治疗方式的不同，随机分为两组各50例，观察组利用胰岛素泵联合二甲双胍缓释片进行治疗[2]。对照组是采用单一胰岛素泵进行治疗。观察组为50例，其中男性为28例，女性为22例，平均年龄在（46±10）岁，病程是（1.3±0.7）年，BMI（27.1±1.4）kg/m2，对照组为50例，其中男性为24例，女性为26例，平均年龄在（44±12）岁，病程是（1.2±0.9）年，BMI（25.9±2.1）kg/m2。治疗的时间为15d，两组资料的基本情况无明显差异（P＞0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规的传统办法，按照糖尿病的饮食及活动量则基本恒定。胰岛素泵持续皮下注射胰岛素进行控制血糖，这里使用的是美敦力胰岛素泵712E，胰岛素为诺和灵R；然后以40%～50%/24为输入的基础率，按4:3:3的比例进行一日三餐的分配[3,4]。观察组使用的是利用胰岛素泵联合二甲双胍缓释片的方式进行探究，需要在以上的基础上，每天监管FBG、三餐只有2h的血糖情况，二甲双胍缓释片为1000mg/d，从睡觉前血糖到凌晨三点血糖进行监测，并在此基础上，记录血糖完全达标人数与每天胰岛素用量、治疗后体重变化进行探究，时间为15d，在第16天的时候查OGTT[5]。并在胰岛素泵停止8h后检测0.30、120minC肽。利用HOMA-β和AUC C-P来反映胰岛素细胞功能，实现分析测定。

1.3 评价指标

针对观察组与对照组的2型糖尿病的治疗疗效进行对比与探究。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0统计学软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用±s来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过χ2，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经过一段时间的观察之后，观察组治疗前FBG为（12.90±1.31）mmol/L，2hBG为（19.20±2.59）mmol/L，观察组治疗后FBG为（5.57±0.82）mmol/L，2hBG为（7.12±2.61）mmol/L。对照组治疗前FBG为（13.12±1.15）mmol/L，2hBG为（18.60±3.6）mmol/L，对照组治疗后FBG为（8.53±2.03）mmol/L，2hBG为（10.20±3.85）mmol/L对照组与观察组的FBG、2hBG都得到了明显的降低，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗前AUC为（8.16±2.52）C-P，HOMA-β为（0.06±0.03）C-P。观察组治疗后AUC为（13.26±4.60）C-P，HOMA-β为（0.19±0.08）C-P。对照组治疗前AUC为（7.82±2.67）C-P，HOMA-β为（0.07±0.02）C-P。对照组治疗后AUC为（11.35±3.68）C-P，HOMA-β为（0.17±0.06）C-P。

经过一段时间的观察之后，观察组血糖完全达标人数22例高于对照组完全达标人数16例，并且观察组使用的时间（4.1±1.2）d小于对照组（7.5±2.3）d，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组中胰岛素用量（31.3±4.1）U/d，比对照组（41.5±3.9）U/d低，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组中体重增加量（1.5±0.8）kg明显比对照组（3.6±1.6）kg低，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

2型糖尿病患者是临床常见的类型之一。其中，高血糖不仅可以有效地损害β细胞，还可以在一定程度上抵抗主要刺激物。但是长期暴露下可会导致细胞凋亡或者损害[6]。新诊断2型糖尿病患者，一般情况下都存在较高的血糖水平，此时，新诊断糖尿病患者就需要尽快的抑制高血糖。因此，需要在原有的基础上进行强化，利用二甲双胍，尽快解除高血糖抑制。因为，2型糖尿病患者，具有一定的胰岛素抵抗的能力，就会出现胰岛素血症与体重提升的情况。接着，进一步就会提升血管病变的风险性。因此，这个时候就可以使用胰岛素泵与二甲双胍缓释片联合治疗的方式，改善胰岛素的抵抗能力，在有效控制体重的同时，也纠正了血脂的紊乱现象。本次研究就是使用胰岛素泵与二甲双胍缓释片联合治疗2型糖尿病的方式，进行探究，分析其疗效。从以上可以发现，在对照组与实验组进行有效治疗之后，血糖都有了明显的下降，胰岛素也得到了有效的优化与完善。因此，胰岛素泵与二甲双胍缓释片联合治疗2型糖尿病的疗效分析中，联合治疗的方式，不仅可以展现良好的降血糖作用，还可以有效地控制体重，优化胰岛素抵抗和高胰岛素血症。不仅如此，单片使用副作用较小，依从性较高，可以达到理想的效果，为以后长期的血糖控制，奠定了良好的基础作用，应该被广泛的应用和推荐。