探讨分析电子支气管镜灌洗对支气管扩张合并感染的治疗效果

傅昌瑜 广西贺州市人民医院呼吸内科 （广西 贺州 542899）

内容提要： 目的：对电子支气管扩张合并感染采用电子支气管镜灌洗治疗的效果进行分析。方法：以本院支气管扩张合并感染患者128例为研究对象，选取时间为2015年12月～2018年12月，采用随机数字表法将患者分为两组，每组64例，两组患者均进行常规治疗，观察组在对照组的基础上进行电子支气管镜灌洗治疗，将两组的治疗效果进行比较。结果：对照组的治疗总有效率为57.81%，显著低于观察组的84.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于支气管扩张合并感染患者，采用支气管镜灌洗治疗具有明显的效果。

作为一种常见的内科疾病，支气管扩张主要表现为呼吸道感染、咳血等，严重时还会造成患者的肺部组织和肺功能受损，对患者的生存质量造成严重的不良影响。内科抗感染治疗是支气管扩张的主要治疗方法，若经过反复治疗后症状依然没有减轻，则考虑进行手术治疗[1]。支气管镜灌洗治疗作为一种治疗新方式，具有视野好、操作简便、直达病灶等优势。本研究对支气管扩张合并感染采用电子支气管镜灌洗治疗，效果较好，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以本院支气管扩张合并感染患者128例为研究对象，选取时间为2015年12月～2018年12月，采用随机数字表法将患者分为两组，每组64例。对照组中男30例，女34例，年龄20～75岁，平均为（47.6±20.4）岁；观察组中男33例，女31例，年龄21～77岁，平均为（46.8±19.5）岁。两组基本资料无显著差别（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受常规治疗，包括抗感染、化痰等药物治疗。若患者有咳血症状则给予止血药物治疗。同采用吸氧、引流、补液等方法协助治疗。在此基础上，实验组进行支气管镜灌洗治疗，具体操作方法：经鼻腔将支气管镜插入，按照影像学显示引导支气管镜进入正确位置，找准病灶部位，使用生理盐水10～20mL进行反复灌洗，将脓性分泌物清除干净，必要时加入抗生素，治疗后将支气管镜退出。在操作过程中对患者的各项生命体征进行监测，包括心率脉搏等，本研究经所有患者知情同意。

1.3 观察指标

比较两组的治疗总有效率。疗效评价标准：显效为咳嗽、发热、咳痰等症状显著好转，肺部湿罗音消失，影像学显示病灶全部消失吸收；有效为症状有所改善，肺部湿罗音减少，血象接近正常，病灶有所吸收；无效为症状无改善，甚至严重，病灶无改善。总有效率=显效与有效之和。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件进行统计学上的处理，使用百分比表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

比较总有效率，对照组显著低于观察组（P＜0.05），见表1。

表1. 两组的治疗总有效率比较

3.讨论

支气管扩张合并感染在临床上较为常见，该病具有反复发作、难以治愈的特点，且发病过程中支气管发生扩张、变形、加上粘性分泌物的增多导致呼吸道堵塞，加重肺部感染，纤毛结构被破坏而影响了分泌物的正常排出，从而形成恶性循环，致使患者病情不断加重，严重降低了患者的生活质量，因此临床上对该病的治疗给予了很高的重视。

在临床上，治疗支气管扩张合并感染一般通过内科保守治疗为主，使用抗生素药物来进行基础治疗，防止感染、化痰、止血等，但是抗生素不适合长时间治疗使用，否则会产生抗药性，降低治疗效果，在使用上具有一定的局限性[2]。而采用外科手术治疗虽然效果明显，但是会伤害患者的身体以及肺功能，部分病灶范围广，难以切除干净。作为一种内科腔镜新技术，支气管镜在临床上的开展对诊断和治疗支气管系统疾病提供了重要的作用，如支气管狭窄、气道狭窄等等，目前临床上较少使用支气管镜治疗支气管扩张合并感染，而支气管灌洗术则能够使支气管扩张患者的气道分泌物被有效的清除，避免气道受阻引发的感染等症状，临床治疗价值显著[3]。且支气管灌洗治疗作为一种临床上新的治疗支气管扩张合并感染的方式，具有众多优势，包括直视性好、能直接到达病灶部位等，临床上对其十分重视和青睐[4]。

本研究结果显示，对照组的治疗总有效率为57.81%，显著低于观察组的84.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明支气管吸痰、灌洗治疗等方式，促进了患者的气道再通，治疗效果显著，能降低炎症的发生，减少不良反应，治疗效果显著，安全性高。本研究结果与秦汝丽等[5]的相关研究结果具有一致性。

综上所述，对于支气管扩张合并感染患者，采用支气管镜灌洗治疗具有明显的效果。