急诊生化检验采用血气生化仪与自动生化分析仪的检验结果对比分析

2019-07-10王正洪沈阳市红十字会医院检验科辽宁沈阳110013

中国医疗器械信息 2019年12期

王正洪沈阳市红十字会医院检验科（辽宁沈阳 110013）

内容提要：目的：分析急诊生化检验中，采用血气生化仪、自动生化分析仪检验的效果。方法：按照随机平行分组方法，将本院2017年6月～2018年6月所撷取的98例急诊生化检验者，均分为甲组、乙组。甲组接受血气生化仪检验，乙组接受自动生化分析仪检验，对比两组检验结果的差异性。结果：甲组和乙组在钾离子浓度、钾离子浓度、氯离子浓度的检验结果方面比较，统计学意义均存在，P＜0.05。结论：急诊生化检验中，使用血气生化仪检验，检测速度非常快，同时能客观评判患者的病情。

急诊生化检验，为急诊科、重症监护病房ICU中的常规检查项目，能对重症患者进行及时抢救，提高患者的生存质量[1]。一般来讲，急诊生化检验会实行血清检查。然而，因检验的程序多且复杂，花费的时间较长，没有被医务人员、患者所接受、认可。而血气分析仪，属于新型的检验设备，可检测酸碱度、二氧化碳分压、氧反应、钾离子、钠离子、氯离子，检测的时间较短，并且检测结果真实、可信[2]。针对于此，本次研究主要分析急诊生化检验中，采用血气生化仪、自动生化分析仪，观察不同移位检验的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

经随机平行方式，将本院2017年6月～2018年6月所撷取的98例急诊生化检验患者，分为甲组（n=49）、乙组（n=49）。所有受检者均签署了“知情同意书”，排除酸碱度失衡者、血标本质量不符合本次生化指标检验者、采集动/静脉血失败者、血标本溶血者、血标本凝块者。甲组男性、女性各25例、24例；年龄收集范围18～88岁，平均年龄为（53.4±5.5）岁年。乙组男性、女性各27例、22例；年龄收集范围20～87岁，平均年龄为（52.5±5.6）岁。两组临床相关数据，均采用统计学软件SPSS22.0统计学软件分析，无明显的对比差异性，P＞0.05。

1.2 方法

甲组选择GEM3000血气分析仪，乙组选择强生V350生化分析仪，两组试剂、质控品，均为配套试剂。然后，按照配套试剂、校准品实行校准，保证仪器可以正常工作。其中，血气分析仪每7d实行以此质检，自动生化分析仪每日进行不同水平（高、中、低）质检。肝素抗凝动脉全血，通过GEM3000血气分析仪，于0.5h内做好检测工作。没有抗凝静脉血清，通过自动生化分析仪，在2h内实行检测工作即可。所有受检者均通过护理人员采集动脉血、静脉血，采集动脉血时，通过甘肃康宁，取患者2mL动脉血，充分摇匀后，在10min内通过血气分析仪测量。而采集静脉血，需要使用促凝剂、分离胶的真空采血管，采集3mL肘部静脉血。静脉血凝固后，通过每分钟3500r的速度，离心处理10min，将血清分离出来，0.5h内借助全自动生化分析仪，对患者的钾离子浓度、钠离子浓度、氯离子浓度实行检测。操作人员采集标本，需要遵循全国临床检验操作规程内容，以此规范操作人员的行为。

1.3 观察指标

观察两组的检验结果，并对相关性进行分析。

1.4 统计学分析

临床涉及的所有数据均输入SPSS22.0，计量资料、两组钾离子浓度、钠离子浓度、氯离子浓度的对比，均采用±s表示，均行t统计学检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组检验结果的对比

两组钾离子浓度、钠离子浓度、氯离子浓度检验情况比较，差异均存在统计学意义，P＜0.05，见表1。

2.2 检验相关性的分析

不同仪器检验，对于钾离子浓度、钠离子浓度，以及氯离子浓度检测，均呈正相关。其中，钾离子浓度的相关性最高，然后依次为钠离子、氯离子。

3.讨论

健康人群体液组成成分，会在特定范围内进行波动，机体保持在容量、渗透压酸碱度、电解质浓度平衡的状态下[3]。如果人体水电解质紊乱、酸碱异常，会使得病情更加复杂，尤其为急诊重症患者，没有及时诊治的话，会严重危及到患者的生存质量。为此，急诊生化检验过程中，进行电解质、血气分析均非常关键，还应减少检验的时间，确保检验结果的准确性，因此为患者的治疗赢取时间。当前，我国科学技术的快速发展，较多新型医疗设备被临床方面所应用。血气分析仪，能对酸碱度、二氧化碳分压、钾离子、钠离子、氯离子等进行检验，和自动生化分析仪检测时间比较，存在明显的优势[4]。与此同时，在对电解质检测期间，不容易受到血清蛋白水平因素影响，不会受到相关的因素所干扰。血气分析仪检测电解质的结果，和自动生化分析仪比较，存在较大的差异性。需要注意的是，虽然两者均通过电极法，然而两种检测方法的仪器校准体系有非常大的不同。然后，受到抗凝剂的影响，血气分析仪检测样本，将肝素作为抗凝剂，可和样本中的阳离子发生反应，所以电解质中的钾离子、钠离子和氯离子能够结合，降低钾离子浓度、钠离子浓度、氯离子浓度。检测样本时，血气生化仪为动脉全血检测，自动生化分析仪为静脉血清检测，红细胞内、外钾离子浓度差异性较大，所以在血清制备工作中，离心工作容易受到红细胞影响，这时血清中钾离子浓度就会随之增加[5]。钠离子多见于细胞外，不会受到红细胞破裂因素威胁，氯离子细胞内、外浓度均比较稳定，故而采用自动生化分析仪检测，钾离子比较高。经本次研究结果可见，不同仪器检测结果比较，具有统计学的意义。但是不能将血气分析仪获得的检测结果，直接和全自动生化分析仪检测结果比较，前者存在系统、科学参考的范围，因此血气分析仪检测结果需实行数据分析。由此能够看出，血气分析仪、全自动生化分析仪检测结果间，存在一定的相关性。需要注意事项：血气分析仪检测的时间比较短，便于为急诊重症患者的治疗提供数据参照，客观评判患者的病症类型、病情严重程度，值得在急诊生化检验中应用。

总而言之，急诊生化检验中，实行血气生化仪检验，能在较短的时间检测，且检测结果真实、准确，可为急诊患者的治疗提供参照。

表1. 两组检验结果的对比(±s,mmol/L)