中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效

牛犇山 天津市东丽区张贵庄社区卫生服务中心 （天津 300300）

内容提要： 目的：分析中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：选取本院2017年5月～2018年5月收治的80例椎动脉型颈椎病患者为研究对象，将其基于治疗方式的不同分为对照组和试验组，每组40例患者，对照组和试验组椎动脉型颈椎病患者分别采用针灸治疗和针灸联合推拿手法进行治疗，观察两组患者的治疗有效率。结果：试验组治疗显效患者28例，治疗有效患者11例，总治疗有效率为97.50%（39/40）；对照组治疗显效患者20例，治疗有效患者12例，总治疗有效率为80.00%（32/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于椎动脉型颈椎病患者采用针灸联合推拿手法进行治疗可以有效改善治疗效果，疗效显著。

颈椎病是临床常见的疾病类型，主要是指颈椎间盘退行性病变以及继发性椎关节退行性病变导致的患者椎基底动脉供血不足所引发的一系列症候群，其主要症状表现为头晕、耳鸣、颈肩痛以及自主神经紊乱等[1-3]。近些年随着人们生活方式的改变，颈椎病的发病率呈现逐渐升高和年轻化的趋势。颈椎病的防治也受到人们越来越多的关注。临床颈椎病的治疗以西医药物为主，但是停药后患者容易复发，且长期服用西医药物容易对患者身体产生副作用[4,5]。因此很多专家学者尝试从中医角度对椎动脉型颈椎病进行治疗，并取得了较好效果[6,7]。基于此，本文以本院患者为研究对象分析了中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2017年5月～2018年5月收治的80例椎动脉型颈椎病患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均符合中医病症诊疗标准中关于椎动脉型颈椎病的相关诊断标准，并经过CT或者MR检查确诊；（2）患者病程均超过2个月；（3）患者自愿参与本次研究。排除标准：（1）肝肾功能障碍患者；（2）锁骨下动脉缺血综合征患者；（3）精神疾病患者。基于治疗方式的不同将患者分为对照组和试验组，每组40例患者，对照组椎动脉型颈椎病患者中男性和女性患者分别为29例和11例，年龄范围为24～67岁，平均（48.35±6.31）岁，病程时间为2个月～4年；试验组椎动脉型颈椎病患者中男性和女性患者分别为27例和13例，年龄范围为26～68岁，平均（48.68±6.57）岁，病程时间为2个月～5年。两组患者基本信息差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组椎动脉型颈椎病患者采用针灸进行治疗，选取患者的太冲穴、太溪穴、足三里穴、经夹脊穴、风府穴和风池穴为主穴，选取太阳穴、大椎穴、合谷穴、天柱穴、印堂穴为配穴[8]。通常采用提插捻转和平补平泻手法，对于风池穴和经夹脊穴可以根据患者实际情况采用补泻手法。每次留针时间为20～30min，每天针灸1次。试验组患者采用针灸联合推拿手法进行治疗，其中针灸疗法与对照组患者保持一致，推拿手法内容为：让患者取坐位，采用一指禅对患者的颈项部进行推拿约10min，然后滚颈项肩臂部5min，弹拨按揉患者颈项部1min，弹拨按揉肩部1min，拿颈项部3min[9]。患者每天推拿治疗1次。对两组患者连续治疗21d。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗有效率。显效是指患者头痛、眩晕等症状基本上完全消失，患者恢复正常工作，并且在半年内没有复发；有效是指患者头痛、眩晕等症状所有改善，基本上不会对患者的正常工作和生活造成困扰；无效是指患者临床症状没有改善或者加重。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0软件开展数据统计，采用百分比方式表示患者的治疗有效率，采用χ2进行组间检验。

2.结果

统计两组椎动脉型颈椎病患者的治疗有效率进行对比分析，见表1。结果显示试验组治疗显效患者28例，治疗有效患者11例，总治疗有效率为97.50%（39/40）；对照组治疗显效患者20例，治疗有效患者12例，总治疗有效率为80.00%（32/40）。

3.讨论

颈椎病持续时间长，根治困难，严重影响人们的工作和生活，降低了人们的生活质量。基于我国传统中医理论，椎动脉型颈椎病属于“眩晕”“头痛”的范畴，主要是由于患者肝肾不足、过度劳损所致[10]。本文以本院患者为研究对象分析了中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效，对照组和试验组椎动脉型颈椎病患者分别采用针灸治疗和针灸联合推拿手法进行治疗，结果显示试验组患者总治疗有效率为97.50%（39/40）；对照组患者总治疗有效率为80.00%（32/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明对于椎动脉型颈椎病患者采用针灸联合推拿手法进行治疗可以有效改善治疗效果。

表1. 两组椎动脉型颈椎病患者的治疗有效率对比分析