院前急救质量控制的措施与效果分析

谭兵

【摘要】目的：总结院前急救质量控制措施，探讨其在提高院前急救护理质量中的效果。方法：选择2014年1月-1.2月和2015年1月-1.2月两个时间段进行研究，前一时间段由我院急救中心接诊的106例院前急救急症患者为对照组，给予常规院前急救护理管理;后一阶段1.14例患者为观察组，给予质量控制路径的院前急救护理管理。比较两组院前急救护理效果和院前急救质量。结果：观察组院前急救的出院速度和急救成功率明显高于对照组，护理差错发生率明显低于对照组，患者及家属对院前急救护理的满意度显著高于对照组，院前急救质量评分均显著高于对照组（P<005）。结论：院前急救的质量控制有助于加快出诊速度，提高急救成功率，降低护理差错率，提高患者对护理服务的满意度和院前急救质量。

【关键词】院前急救;护理管理;质量控制路径;质控措施

【中图分类号】R82.1.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-2.43-01

本研究则就院前急救质量控制这一管理模式对院前急救护理质量中的影响进行探讨，从而为其临床应用提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月-1.2月和2015年1月-1.2月两个时间段进行研究，将在前一时间段由我院急救中心接诊的106例院前急救急症患者作为对照组，后一阶段的1.14例患者作为观察组。对照组中男69例，女47例;年龄22-74岁，平均（394±83）岁;急救原因：外伤2.1例，脑血管意外48例，中毒1.1例，心肌疾病26例。观察组中男71例，女43例;年龄2.4-71岁，平均（381±90）岁;急救原因：外伤2.3例，脑血管意外51例，中毒1.3例，心肌疾病27例。两组患者一般资料比较均无显著性差异（P>005）。

1.2 方法

对照组患者给予常规院前急救护理管理，观察组则给予质量控制路径的院前急救护理管理，具体方法为：（1）院前急救质量控制路径的制定。由我院护理部门、急诊科主任和护士长等共同进行，包括常用急救设备仪器、急救药物的配备和急危重症的抢救护理措施。急救护理工作的监督任务由护士长承担，并将具体的工作情况进行及时总结和反馈，对现有的常规工作制度进行完善和补充 [1]。（2）急救人员的质量控制路径。对急救人员的业务素质和职业道德修养进行强化，使其能够清楚的认识到自己的责任。同时定期对护理人员进行绩效考核，并积极进行进修培训和继续教育工作[2]。（3）急救用品的质量控制路径。护理人员对急救车内的物品和药品进行有效的管理和维护，保证急救车上的急救设备和仪器处于可正常使用的状态，将物品摆放在固定位置，保证急救药各药品处于有效期内。每天指派专人清点各种物品，要保证物品无破损、无遗漏、无变质，并定期对急救车和设备进行消毒。护士长对急救车中各种物品进行定期抽查及反馈和总结。（4）常见急危重症的质量控制。对常见疾病患者，如骨折、心脏骤停、脑出血、外伤等制患者可通过制定常规护理程序来加快护理人员对此类患者的抢救处置时间，从而为患者争取更多的进一步治疗时间[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者的院前急救护理质量（出诊速度、抢救成功率、护理差错发生率、患者满意度），其中患者满意度由患者或/家属对护理工作进行打分的形式进行，满分10分，分数越高表示满意度越高。应用本院自制的护理工作质量调查表由考核小组对院前急救护理工作質量进行评价，满分100分，分数越高表示护理质量越高。

14 统计学分析

应用SPSS2.30软件进行，以t检验和X2检验进行两组间比较，P<005为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组院前急救护理效果比较

观察组院前急救的出院速度和急救成功率明显高于对照组，护理差错发生率明显低于对照组，满意度评分显著高于对照组（P<005）（见表1）。

2.2两组院前急救护理质量比较

观察组院前急救质量评分为（976±1.2）分，显著高于对照组的（902±03）分（P<005）

3 讨论

院前急救要求医院急救中心在接受呼救后能在最短时间内提供为患者最为紧急、高效和准确的急救措施，为抢救生命提供时间保障。院前急救在患者病种、现场情况等方面存在很多不确定性因素，因此需要通过强化管理来保证其及时性和有效性，提高急救水平，保证患者安全。临床护理质量控制是一种全新的可应用于院前急救护理中的管理模式，其目的在于通过质量控制来实现急救护理方法的规范化和程序化，从而进一步完善整个院前急救工作，使护理人员能够迅速在第一时间内为患者提供准确且有效的救治措施。院前急救的质量控制要求紧紧围绕出诊和现场抢救功的技术操作来进行管理，确保从接到呼救到出诊车归位再到实施抢救工作这一过程中的每个环节都能达到质量控制要求，为患者提供高效率、高质量和高水平的全程化优质服务[4，5]。

本研究结果显示，对院前急救护理管理中应用了质量控制这一模式，从院前急救工作的相关制度、人员、物品等方面入手对其进行规范和完善，本研究结果显示，实施院前急救质量控制措施后，院前急救的护理效果和院前急救质量均明显升高。提示质量控制对于院前急救护理质量的提升具有重要意义。

综上所述，院前急救质量控制有助于加快出诊速度，提高急救成功率，降低护理差错率，提高患者的满意度和院前急救质量。

参考文献：

[1] 吴敏，邱晨，纪学颖，等. 院前急救质量管理工作的实践[J]. 中华灾害救援医学， 2015，3（7）：397-399

[2] 李丽梅，刘菁，胡远扬.院前急救调度质量控制对救护车空返率的影响[J]. 中华灾害救援医学， 2015，3（5）：267-269

[3] 尹晔.研究分析院前急救护理管理对于提高院前救护的临床效果[J]. 中国实用医药， 2017， 1.2（2）：188-189

[4] 刘金丽.院前急救护理质量控制检查中的常见问题分析[J]. 中国医药指南， 2015，1.3（16）：43

[5] 穆秋红. 质量控制路径应用于院前急救护理管理的效果观察[J]. 中国药物经济学，2017，1.2（5）：1.34-1.36