低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比

于水水 李长春

【摘要】目的：研究在对肺结核患者的临床诊断中，使用低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术进行诊断带来临床效果。方法：选取2016年1月-2016年1.2月在我院就诊的肺结核患者共计100例作为此次调研对象，分别使用此次调研选择的两种检查方式对这100例患者进行检查，检查后对检出率和肺结核的相关病理特征检出情况进行对比观察。结果：使用低剂量螺旋CT技术对这些患者进行检查后，可以确诊为肺结核的患者为98人，检出率为98%，要显著高于使用X线胸片检查确诊的人数（P<005）。低剂量螺旋CT技术进行检查检出病理特征的概率要显著高于使用X线胸片进行检查的患者（P<005）。结论：在对肺结核患者的临床诊断工作中，使用低剂量螺旋CT技术进行诊断要比使用X线进行诊断能够带来更加准确的结果，值得临床推广。

【关键词】低剂量螺旋CT;胸部X线;肺结核;临床诊断

【中图分类号】R2.49

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-2.40-01

在以往的对肺结核患者的临床诊断中，使用最为广泛的方式就是使用X线胸片进行检查，但这种方法有很大局限性，容易对人体造成不可逆的伤害，所以在临床使用中也越来越少。近年来，随着医学条件的进步，临床诊断工作中更多使用的是低剂量螺旋CT技术进行检查，这种检查方式能够有效提高诊断的准确性，且安全系数高[1]。为将两种不同诊断方式的诊断效果进行对比，我院就诊的100例确诊为肺结核的患者作为调研对象，将两种检查方式带来的不同诊断效果进行对比，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2016年1.2月在我院就诊的且确诊患有肺结核的患者共计100例，其中男性患者為60例，女性患者为40例，平均年龄为（453±54）岁。

1.2 检查方法

使用X线胸片为患者进行检查。选取KH200-1#X射线机器。调整参数至：额定电压220V，额定电流2000mA，照射时间为005s-55s，透视电压为500kV-1000kV，连续可调电流为06mA-60mA。分别取侧位平片和前位平片进行检查，扫描部位为全肺，扫描层厚味1.10mm，扫描层距为1.10mm，检查结果需要由2名及以上的医生共同分析后得出，且需要对肺部结合病灶部位、直径、分布以及形状等具体情况进行观察记录。

低剂量螺旋CT：选取检查仪器Brilliance64层螺旋CT扫描仪，设定参数为：标准电流4000mA，标准螺距为0542：1，扫描层厚为14mm，扫描准直为600×065mm，扫描间隔为2mm。辅助检查对象取用平卧体位，让患者进行一定程度的扩胸，以充分暴露其肺部组织，扫描分时使用多切面反射扫描，以确保不会出现盲区。

1.3 观察指标

此次调研选取了100例患有肺结核的患者使用两种不同的检查技术进行诊断，就检出绿荷肺结核相关病理特征的检查情况进行统计分析。

14 统计学分析

用SPSS180统计软件进行统计学分析，以率（%）表示计数资料，用卡方进行检验。

2 结果

低剂量螺旋CT技术的检出率要显著高于使用X线胸片检查的检出率，差异有统计学意义（P<005），详情见表1。

低剂量螺旋CT技术进行检查的患者检查出病理特征的概率要显著高于使用X线胸片进行检查的患者，差异有统计学意义（P<005），详情见表2。

3 讨论

在以往对肺结核患者的临床诊断工作中，使用最为广泛的就是X线胸片技术进行诊断，这种诊断技术十分经济实惠，但是其自身的局限性很强。使用分辨率过低的仪器进行检查就很难发现其中的一些隐藏病灶，不利于患者的后续治疗[2]。而且因为其带来的辐射量较大，容易对患者造成不可逆的伤害，所以在临床上的运用逐渐受到限制。

此次临床调研中共选取了100例已经确诊为肺结核的患者，使用低剂量螺旋CT技术对这些患者进行检查，带来了很好的诊断效果[5]。使用这种方法检查后的检出率能够达到98%，而使用X线胸片检查方式的检出率只有76%，由此可以看出，低剂量螺旋CT进行检查的检出率要显著高于使用X线胸片的检出率。其主要原因在于：低剂量螺旋CT技术仪器的分辨率很高，能够对患者肺部的重叠的隐藏的病理特征进行检出，能够对患者肺部的病变状况进行清晰的观察;而且在对肺结核患者的临床检查中，使用低剂量螺旋CT技术进行干预，能够降低患者所受的辐射量，避免了因为其机体受到过度伤害而出现并发症的情况产生，和X线胸片检查方式进行对比，其对检查出更具特征性的肺结核病灶方面要强很多，有力地保证了诊断的准确性，利于开展后续治疗。

参考文献：

[1] 薛洪广，杨发达，明永运.低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比[J].健康大视野，2019，（5）：2.43

[2] 吴晓华，海玉发.探讨肺结核采用16排螺旋CT胸部低剂量扫描诊断的临床价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（20）：150-151