历经胎停，再次怀孕需要做什么检查？

施娴

【中图分类号】R840.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-2.1.1-01

上海的陈女士向医生反应，在2018年下半年其怀孕过一次，但是因为胎停而流产，如今陈女士再次怀孕，那么现阶段需要注意什么？需要做哪些检查呢？陈女士有些困惑。

陈女士反应的情况在现阶段的临床医疗上十分常见，客观来讲，有过胎停史再次怀孕确实需要通过检查确定母体是否可以健康生育，让准妈妈们了解自身各项指标以及所需要注意的事项。其中必须做的检查主要有以下几项：

1 全身情况检查

准妈妈们应先对身体做一次全面的体检，分析身体各项基础指标是否达标，如血压、血糖、胸片、心电图、腹部B超，先判断身体健康状态是否可以再次怀孕。如果检查中发现问题，建议准妈妈们及时做好有针对性的调理，避免对胎儿产生影响，以便以健康的体魄孕育下一代。

2 妇科检查

准妈妈们如果有胎停史在检查过程中要及时向医生反应胎停的原因，并再次通过相关检查事项，确定是否还存在影响因素，这是妇科类检查的主要目标。通常检查事项有白带培养、阴道B超、宫颈TCT等，通过检查判断子宫黏膜下肌瘤是否造成过胎停;此外对于有剖宫产的孕妇，还需要通过妇科检查明确剖宫产疤痕情况是否可以再次生育[1]。

3 胎停检查

造成胎停的原因较为复杂，需要检查淋巴细胞亚群、D-二聚体、抗核抗体、血小板聚集率、子宫动脉B超、抗磷脂抗体系列检查、尿常规、自身抗体系列、三维B超、甲状腺系列检查等实现。通过这些常规检查对胎停的原因做出具体的分析，以便医生能够有针对性的展开下一步检查，全面分析孕妇指标是否达到生育标准。

4 染色体检查

染色体检查主要是对胚胎的染色体进行各项指标的具体分析，这项检查需要在患者流产后立即进行，其需要取出流产后的部分胚胎组织。这项检查内容可以更精准确定造成胎停的原因，以便备孕妈妈在下次备孕时能够做好身体调整，避免胎停情况再次发生。

5 内分泌检查

内分泌六项检查会使准妈妈们对自身的受孕情况以及身体素质有更全面的了解，如通过检查结果可以判断准妈妈的黄体功能是否健全、是否患有多囊卵巢综合症、是否存在高泌乳素血症情况，这些情况对于未来胎儿的发育都会产生影响，一旦有一项存在问题，也有可能造成再一次的胎停[2]。除了内分泌方面的检查，甲功三项也存在导致流产或胚胎异常的情况，因此，在不确定的情况下也应进行进一步的检查。

6 感染因素检查

在妇科常规检查中会检查大部分感染因素项，但是为了实现优生，可以提高感染因素检查的全面性，如检查巨细胞病毒、弓形虫、单纯胞疹病毒、风疹病毒等，根据检查结果进行相关调理，能够使准妈妈们以更健康的身体迎接新生命。

7 免疫因素检查

胎停会造成女性生命质量受到影响，很多女性胎停后身体各项指标发生了不同程度的变化，重新进行免疫因素检查，包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体等五项内容，可以判断准妈妈们体内是否存在阻抗胎儿发育或阻止备孕妈妈再次怀孕的因素，以便可以及时处理抗体。

胎停对女性生命质量有着严重的影响，但是很多孕妇在孕期因特殊情况导致胎停，胎停出現后孕妇的身心都会受到影响，很多女性渴望却又害怕再次怀孕。那么胎停后再次怀孕，为了避免胎停的再次发生，要注意以下事项：

7.1 做好专业检查，明确胎停原因。为了保障再次怀孕的健康与稳定，备孕妈妈要注意查明胎停原因十分关键，检查可以通过内分泌六项、妇科检查、宫颈检查等进行具体分析，了解自己体内是否有炎症、抗体的存在;各项指标都正常后，还需要通过检查自身身体素质是否适合怀孕，无异常情况时可以安心备孕。

7.2 调整心情 胎停是一次生命的流失，很多女性提起胎停都会伤心，在内心也会存在阴影，但是孕期良好的心情是促进胎儿正常发育的基础，孕妇必须学会调节与放松自己的心情，减少劳累与奔波，多加休息，可以根据自己的实际情况，做些自己感兴趣的事，但是应控制强度与运动量始终，尤其是在怀孕初期，应尽量以保持胎儿稳定性为主[3]。此外，孕妇不应恐惧胎停的再次发生，否则内心会长时间处于紧张且恐惧的状态，不仅不利于自身的健康，也无法以良好的精神状态孕育胎儿。最为关键的是女性心情的变化会直接对内分泌造成影响，如果造成孕期内分泌异常，将直接威胁到胎儿的健康。

7.3 及时补充叶酸 在怀孕初期应及时做好叶酸补充，从备孕的前三个月到怀孕的前三个月应持续性服用叶酸，保障用量适中，这对于女性身体健康以及胎儿的发育都有着重要的帮助。

7.4 按规定进行产检 现阶段，随着医疗水平的提升，全国各大医院针对准妈妈都会建立准妈妈手册，其中会记录准妈妈从怀孕到生产整个过程胎儿的发育情况以及产检情况，按照手册上的时间流程及时到医院进行产检十分重要。通常在怀孕后的两个月时需要到医院做一次B超检查，了解胎儿的发育情况以及胎盘的稳定性，此外，医生会根据孕妇的情况制定产检计划，按照医生给出的时间进行产检会了解到胎儿各个阶段的发育情况以及自身身体的变化情况，以便在有突发情况时能够及时应对。

7.5 做好流行性疾病的预防 临床研究发现，胎停后女性的身体素质会发生不同程度的变化，而且孕妇本身的免疫力会下降，一旦患病也无法及时用药治疗，因此，应减少在人流量过于集中区域的停留时间，并做好感染病预防工作，健康饮食、健康生活，这不仅是对自身的负责，也能够最大程度为胎儿的发育创造良好的条件与环境。

7.6 合理锻炼 在孕期适当的锻炼不仅可以使胎儿良好发育，对女性身体素质的提高以及生育都有所帮助，但是锻炼要注意强度，例如散步等有氧且强度低的方式十分合适。此外，孕妇应多了解些保健知识，在孕期有了更多的空闲时间，可以从健康着手，为自身的生产以及宝宝的健康创造更有力的条件。

希望广大女性不要将胎停作为心理负担，当再次怀孕时应及时到正规医院进行专业的检查，确定自身身体能够再次孕育宝宝后，应做好自身身体健康的维护，从而能够健康生产。

参考文献：

[1] 吴艳婷，刘敏，金志春.金志春教授治疗胚胎停育再孕经验总结[J].中西医结合研究，2017，9（6）：320-32.1

[2] 蔡丛兰，陈玉娟.补肾调周法治疗胚胎停止发育再孕经验体会[J].中医临床研究，2017，9（34）：49-50

[3] 尹婷，郑安舜，章荣， 等.染色体核型分析在早孕期胚胎停育患者绒毛组织检测中的应用[J].中国优生与遗传杂志，2018，26（1）：32-33.