食管癌组织中β-catenin和Wnt-1的表达与意义分析

刘洋 米蕊 黄晓智

【摘要】目的：探讨食管癌组织中β-catenin和Wnt-1的表达与意义。方法：取2016年5月至2018年5月期间医院诊治的四十五例食管癌患者，其病理资料完整，手术切除后获得食管癌蜡块标本45例、癌旁组织15例。检测标本中β-catenin表达、Wnt-1的表达水平，使用免疫组化技术。最终评估组织β-catenin表达、Wnt-1表达水平与细胞分化、预后之间的关系。结果：①高分化组β-catenin和Wnt-1的高表达率最高，其次是中分化组，低分化组位列最末（P<005）;②死亡组β-catenin高表达率、Wnt-1高表达率较生存组高（P<005）。结论：食管癌组织β-catenin表达水平、Wnt-1的表达水平，和食管癌进展、预后存在一定关联性。

【关键词】食管癌;β-catenin;Wnt-1;肿瘤进展;预后

【中图分类号】R82.1.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-2.10-01

现阶段，医学工作者往往通过评估β-catenin和Wnt-1表达水平判断肿瘤分化程度以及患者预后，但是否适用于食管癌，尚未可知。为此，笔者特开展本次分组对照试验证明。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入四十五例食管癌患者、十五例癌旁组织，纳入时间为：2016年5月至2018年5月;纳入标准：①本组患者均接受食管癌根治术，术后获得蜡块标本，其中，研究组病例中男三十四例，女十一例;年龄在四十岁至八十八岁之间，四十岁至六十岁者二十例，六十一岁至八十八岁者二十五例;②病理资料和随访资料均完整无缺;③将45例食管癌组织设为研究组，将距离癌组织4cm以上的黏膜组织十五例设为对照组。④根据癌细胞分化程度：高分化癌八例，中分化癌十二例，低分化癌二十五例;⑤根据随访结果：根据3年随访结果分为：生存人员二十一例，死亡人员二十四例。

1.2 检测方法

免疫组化技术操作方法：①脱蜡，即应用适应切片机对蜡块标本切片，在60摄氏度的温烤箱中烤载玻片1个小时左右，使用二甲苯进行三次脱蜡处理，水化后PBS冲洗。②抗原修复。加热枸橼酸盐缓冲液（一千五百毫升）到沸腾，待不锈钢压力锅缓慢喷气，则再次计时两分钟，获得切片后清洗。③显色。使用鼠抗人β-catenin免疫组化单克隆抗体、兔抗人Wnt-1免疫组化单克隆抗体，各取50μL孵育，除去PBS液后加入100μLDAB溶液，以显微镜观察。④封片，再实行图像分析。。

1.3 观察指标

對免疫组化结果进行判定，以显现棕黄色颗粒为阳性表达。根据半定量法进行判断，完全不染色、浅棕黄色、棕黄色、深棕黄色对应0分、1分、2分、3分，阳性细胞百分比1-2.4%、2.4-49%、50-74%、75-100%对应计分1、2、3、4分;乘积是阳性总得分。以得分的中位数做分组标准，<中位数者为低表达，>中位数者为高表达。。

14 统计学方法

SPSS200统计学法：无序分类资料实施SymbolcA@2检验，P<005，则有统计学差异。

2 结果

2.1 β-catenin和Wnt-1表达水平与癌细胞分化程度的关系

高分化组β-catenin和Wnt-1的高表达率最高，其次是中分化组，低分化组为最末（*Z=3657，*P=0025）（#Z=3254，*P=0022），详见表1

2.2β-catenin和Wnt-1表达水平与预后的关系死亡组的β-catenin和Wnt-1高表达率均高于生存组（P<005），详见表2

3 讨论

β-catenin、Wnt-1作为细胞中重要信号分子、Wnt通道重要成员，与肿瘤产生、浸润、转移均存在密切关系[。食管癌作为国内高发性肿瘤，分析其分子蛋白水平，探讨本病发生机制、预后已经成为医学界研究热点之一1]。在国内，关于Wnt通道、肿瘤之间的关系也备受关注，但检测β-catenin和Wnt-1表达水平，对于食管癌诊断和预后评价究竟有何意义，有待验证[2]

鉴于上，笔者特开展本次研究，对40例食管癌标本组织中的β-catenin和Wnt-1表达水平，应用免疫组化技术进行定量分析，结果提示：高分化组β-catenin和Wnt-1的高表达率最高，且死亡组的β-catenin和Wnt-1高表达率均高于生存组，可见分析β-catenin和Wnt-1表达水平有助于判断病人预后、癌细胞分化程度：二者表达水平越低，证明癌细胞分化程度越低，而病人预后越好，医师可借鉴这一点，用于食管癌诊断中，提高诊断准确性。

参考文献：

[1] 李亚蓉， 毛红， 赵湜，等. 糖尿病大鼠表皮组织表皮干细胞的β-catenin、Cyclin D1、Wnt-1、K6表达变化[J]. 山东医药， 2017， 57（35）：36-38

[2] 马琼，牛阳，周波，等.Wnt/β-catenin信号通路养营活血汤对肝纤维化大鼠Wnt1、β-catenin和TGF-β1的影响[J]. 宁夏医科大学学报， 2018， 40（3）：1.2-18