妊娠合并戊型病毒性肝炎孕妇的围生期护理体会

任立琴

【摘要】目的：讨论妊娠合并戊型病毒性肝炎孕妇的围生期护理体会。方法：将本院2016年5月—2018年1.1月收治的46名妊娠合并戊型病毒性肝炎孕妇作为研究对象，用随机数字表法，划分为观察组（n=2.3）和对照组（n=2.3），对照组采用常规护理模式，观察组实施常规护理联合围生期护理，观察两组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。结果：护理后，观察组SAS评分和SDS评分均比对照组低，两组对比差异有统计学意义，P<005。结论：将围生期护理模式应用到妊娠合并戊型病毒性肝炎孕妇中，护理效果显著，能够帮助孕妇克服焦虑、恐惧等不良情绪，可在临床上推广应用。

【关键词】妊娠合并戊型病毒;肝炎;围术期

【中图分类号】R82.1.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-171-01

病毒性肝炎具备可传染性，研究证明，孕妇患戊型病毒性肝炎的几率非常高，近年更是呈现上升趋势。孕妇感染戊型病毒性肝炎后，情况危急，倘若没有及时治疗，很容易恶化成肝衰竭，甚至死亡[1]。中晚期孕妇感染戊型病毒性肝炎后，会出现早产、产后大出血等。本病最佳护理期为妊娠满28周至产后1周。本研究采用围生期护理模式，临床效果显著。报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本时间：2016年5月—2018年1.1月;样本对象：46名妊娠合并戊型病毒性肝炎孕妇。采用随机数字表法，均分为观察组和对照组各2.3例。对照组初产妇15例，经产妇8例，年龄20-37岁，平均年龄（2851±533）岁，孕周28-40周，平均孕周（3465±478）周;观察组初产妇1.1例，经产妇1.2例，年龄2.1-39岁，平均年龄（301.1±62.3）岁，孕周30-39周，平均孕周（3456±441）周。两组孕妇性别、年龄等基础临床资料对比，差异无统计学意义，P>005。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，涉及日常护理、健康教育、出院指导等内容。

观察组在常规护理基础上，采用围生期护理模式，如下：①心理干预：孕妇感染戊型病毒性肝炎后，因对本病缺乏认识，容易出现焦虑、抑郁等负性情绪，影响临床疗效、妊娠结局等。护理人员要主动与孕妇沟通、交流，对孕妇进行心理疏导，为其讲解戊型病毒性肝炎相关知识、注意事项等，告知家长给予孕妇陪伴、安抚和支持。当孕妇出现焦虑情绪时，护理人员应及时安抚，通过听音乐、聊天等帮助孕妇分散注意力，减轻心理负担。如果孕妇感到抑郁，护理人员要及时鼓励，讲解成功分娩案例，增强其自信心。②妊娠期护理：为孕妇提供舒适的病区环境，保证温湿度适宜，减少噪音，指导孕妇规律作息，为孕妇提供富含蛋白质、维生素的食物，饮食切忌清淡，增加水果蔬菜摄入量。及时监测孕妇肝功能，指导其按时按量服药。③分娩期护理：分娩期孕妇较虚弱，缺乏免疫力和耐受力，肝脏负担加重，分娩中，助产士应密切关注其生命体征、产程及胎儿情况，掌握孕妇宫缩程度、羊水性状、宫口扩张等，倘若宫口扩张明显，快速进行阴道助产，不断供氧，补充抗凝血因子等，分娩后，给予宫缩剂，控制产后出血。④产后护理：为产妇提供母乳喂养指导，如果病情危急，禁止母乳喂养。部分产妇泌乳不良，可做按摩、热敷处理，每天对病房进行紫外线消毒，对物品进行消毒浸泡。⑤阻断母婴传播：分娩后，为胎儿注射高效免疫球蛋白，出生前3个月，1月1次。为产妇讲解相关育婴知识及疾病预防方法，按时为婴儿注射疫苗。

1.3 观察指标

SAS和SDS：SAS共计100分，临界值为35分，分值越高，患者越焦虑;SDS共计10分，分值越高，患者越抑郁。

14 统计学处理 统计学数据用SPSS2.30软件处理。计量资料用（x±s）表示，以t检验;计数资料用（n，%）表示，以X2检验，P<005。

2 结果

观察组SAS和SDS评分均比对照组低，P<005。详见表1

3 讨论

妊娠期患病毒性肝炎的几率较高，严重者甚至可导致孕妇死亡。相关数据显示[3]，妊娠期合并病毒性感染孕妇占比在08%—178%之间，发病率逐年上升，孕妇一旦患上戊型病毒性肝炎，死亡率可达20%以上，增加早产、产后大出血、胎儿死亡等不良妊娠发生几率，严重影响母婴身心健康，甚至还会引发高血压，损害孕妇肝功能，导致凝血因子无法正常合成。

加强妊娠合并戊型病毒性肝炎孕妇围生期护理工作，能够有效改善孕妇预后结局，帮助其克服焦虑、抑郁等负性情绪。孕妇因对本病不够了解，对病情、胎儿状况过度担心，变得焦虑、抑郁，护理人员要积极主动与孕妇沟通，使其以积极乐观的心态接受治疗，并从环境、饮食、临床指标等方面，将妊娠期、分娩期、產后护理等落实到位，通过注射高效免疫球蛋白，使胎儿免受传染，通过这种方式，使孕妇克服焦虑、抑郁等，尽快恢复健康。结果显示，围生期护理妊娠合并戊型病毒性肝炎患者SAS、SDS评分明显比传统护理模式低，P<005。

综上，围生期护理在妊娠合并戊型病毒性肝炎孕妇护理中，效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1] 钟园园，徐花.妊娠合并戊型病毒性肝炎孕妇的围生期护理[J].现代消化及介入诊疗，2016，2.1（1）：57-60

[2] 刘春梅.全程护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围生期中的临床应用[J].基层医学论坛， 2017，2.1（3）：343-343

[3] 孙慧连，施晓凤，等.妊娠合并前置血管37例的围生期护理[J].护理与康复，2018， 17（10）：40-42