整体护理在幽闭恐惧症患者磁共振检查中的应用

李露芳 胡党红 温会泉

【摘要】目的：探析在幽闭恐惧症患者磁共振检查中整体护理的应用效果。方法：以我院接收的行磁共振检查72例幽闭恐惧症者为研究对象，根据数字随机列表法分设组别。行常规护理干预对比组，在对比组基础上，行整体护理干预研究组。观察二者的检查成功率、护理满意率。结果：对比组检查成功率为2778%，明显高于研究组的278%;对比组护理满意率为7500%，明显低于研究组的9444%，差异大（P<005）。结论：对行磁共振检查的幽闭恐惧症患者实施整体护理，能有效提高检查成功率，使护理满意率提升。

【关键词】磁共振检查;幽闭恐惧症;整体护理

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）10-144-01

幽闭恐惧症是一种对封闭空间的焦虑症，通常此类患者多伴有面色苍白、心悸胸闷等症状表现。磁共振检查（MR）是临床常用检查方法之一，具有噪音大、空间狭小等特点，易引发患者出现烦躁、焦虑等情绪，尤其是对伴幽闭恐惧症患者而言，对此检查存在不耐受情况[1]。对此，为避免上述情况发生，护理干预措施的及早开展非常重要。现就对在幽闭恐惧症患者磁共振检查中整体护理的应用效果做归纳如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2017年4月～2019年5月为时限，取我院接收的行磁共振检查72例幽闭恐惧症者为研究对象，伴认知能力低下、言语障碍者。根据数字随机列表法分设对比组与研究组。在对比组（n=36）患者中，男2.1例，女15例;年龄18～66岁（385±22）岁。在研究组（n=36）患者中，男22例，女14例;年龄19～67岁（394±2.3）岁。对比所选患者临床资料无差异（P>005）。

1.2 方法

行常规护理干预对比组，根据检出部位将检查前准备工作做好，对病史情况详细询问，知晓患者是否伴磁共振检查禁忌症。将身上金属异物除去，如果患者佩戴假牙，则需要在行颜面部、颈椎和头颅检查时将其摘除，同时向患者简单介绍检查注意事项等。对行腹部扫描患者，应提前对患者憋气、吸气训练。

在对比组基础上，行整体护理干预研究组，（1）卫生宣教：实施检查前予以患者卫生宣教，将一些书面资料准备齐全，便于患者阅读，从而更能全面掌握检查相关知识。定期开展健康宣教，用简单易懂的语言向患者简单介绍磁共振的扫描时间与原理，让患者此检查是可靠安全的;让患者知晓检查的开展对诊断病症的重要性，从而能有效提高检查配合度。取得患者信任后，可适当增加一些压力，告知其不要轻言放弃，让患者明白去除病症后的快乐。（2）熟悉环境：向患者简单介绍机房坏境，将扫描室内东西整理好，保持环境干净整洁，根据患者喜好播放喜欢的音乐，有助于患者注意力的分散。让患者知晓放松心态的重要性。摆位时除头颈部之外部位，尽可能和检测人员交流选择改变常规卧位，如头在外，足先进。检查期间积极主动和患者对话沟通，了解患者是否伴不适感。（3）适当治疗：建议采取药物疗法与暴露疗法。让患者观看其他患者检查过程，知晓MR检查不会对机体带来影响，鼓励并陪伴患者进入磁体舱，通过多次反复进入，有助于负性心态的改善。于检查前半小时指导患者口服5mg安定，对患者神门、合谷穴进行按压，有助于检查成功率的提高。

1.3 评价标准[2]

根据我院自制护理满意量表对干预后患者护理满意度情况实施评定，总分为100分，依照患者满意情况大致分为三类，即非常满意、较满意和不满意，评分范围分别为>85分、85至60分间和<60分。

14 统计学分析

数据处理用SPSS2.30软件，组间检验标本不合格率、护理满意率评定用卡方检验。P<005指对比有差异。

2 结果

2.1 对比检查成功率

对比组检查成功率为2778%，明显高于研究组的278%（P<005），见表1。

2.2对比护理满意率

在对比组患者中，护理满意率为7500%（27/36），其中非常满意16例，较满意1.1例，不满意9例。在研究组患者中，护理满意率为9444%（34/36），其中非常满意20例，较满意14例，不满意2例。经比较，对比组明显低于研究组（

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2=5258，P=0022<005）。

3 讨论

因MR检查的设备与环境有较强的封闭性，能给患者带来紧张感、压迫感，从而容易导致患者出现一系列恐惧症状，如晕厥和口干舌燥、呼吸困难和四肢冷汗、心悸和胸闷等，影响检查结果[3]。针对此情况，通过对患者心理特点的总结分析，对一系列措施予以制定。整体护理是临床常用护理措施之一，具有全面性、个性化等特点，“以患者为中心”是其主要原则，将其用于幽闭恐惧症患者磁共振检查中，能有效改善患者负性心态，提高检查配合度[4-5]。本研究以我院接收的行磁共振检查72例幽闭恐惧症者为研究对象，经对上述阐述的归纳总结，并结合所得结果可知，相比常规护理，整体护理的实施能有效提高检查成功率与患者满意率，由此能进一步得出，整体护理干预的开展，有助于患者检查配合度的提升，保证检查的顺利开展，对后期治疗工作的开展提供数据支持，有较好临床应用价值。因为笔者通过从帮助患者熟悉环境、卫生宣教和沟通交流等方面对患者开展护理干预，能帮助患者了解检查的安全性与必要性，能意识到对病症明确诊断的意义，同时予以患者适度压力，将扫描时间优化，对穴位按压等护理措施，旨在让患者感受到优质护理服务，提高护理满意率。

总之，对行磁共振检查的幽闭恐惧症患者实施整体护理，能有效提高检查成功率，使护理满意率提升，值得应用推广。

参考文献：

[1] 高秋菊.磁共振检查幽闭恐惧症患者的护理干预[J].中国中医药现代远程教育，201.1，09（2.1）：86-87

[2] 李晓霞.护理干预对幽闭恐惧症患者在磁共振检查时的影响效果[J].山西医药杂志（下半月刊），201.2，41（5）：549-550

[3] 郭冬玲.30T核磁共振检查中幽闭恐惧症的护理干预[J].内蒙古医学杂志，2014，46（4）：494-496

[4] 李云.护理干预对幽闭恐惧症患者在磁共振检查中的影响[J].中国社区医师（医学专业），201.1，1.3（17）：259-260

[5] 宋曉群.整体护理在幽闭恐惧症患者磁共振检查中的应用评价[J].临床医学研究与实践，2016，1（19）：161-162