重症监护室护理人员手卫生现状及其影响因素分析

潘琳 王燕 曹静

【摘要】目的：本文分析重症监护室护理人员手卫生现状及其影响因素。方法：本文选择我院科重症监护室22名护理人员为实验对象，通过回顾临床资料的方式来总结重症监护室护理人员手卫生依从性（分为护理前和护理后）及其影响因素。结果：重症监护室护理人员护理后手卫生依从性高于护理前;重症监护室护理人员手卫生依从性影响因素较多。结论：为了提高重症监护室护理人员护理后手卫生依从性，需要在结合其影响因素的基础上采取针对性解决方式。

【关键词】重症监护室;护理人员;手卫生现状;影响因素

【中图分类号】R82.1.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-1.29-01

护理人员的双手在护理操作和诊疗活动中接触到了各种事物，容易成为院内感染的主要传播介质，控制好手卫生能够有效预防和控制院内感染情况，因此，护理人员手卫生开始受到了护理人员和医院的广泛重视。如何提高护理人员的手卫生依从性，改善其手卫生情况，也成为了医院需要研究的主要工作之一。为此，本文选择我院重症监护室22名护理人员为实验对象，分析重症监护室护理人员手卫生现状及其影响因素。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文选择我院重症监护室22名护理人员为实验对象，其中男性护理人员2名，女性护理人员20名，年龄范围为2.4-48岁，平均年龄为±岁，中专学历1名，大专学历1.2名，本科学历9名;护士5名、护师1.3名、主管护师4名。

1.2 实验方法

通过回顾临床资料的方式来总结重症监护室护理人员手卫生依从性（分为护理前和护理后）及其影響因素。

重症监护室护理人员手卫生依从性调查：安排两名经过培训的护理人员进行隐蔽性调查，以此来观察重症监护室护理人员在开展护理操作前后的手卫生情况[1]。

重症监护室护理人员手卫生依从性影响因素调查：通过调查问卷统计这一信息。

1.3 观察指标 本次实验以重症监护室护理人员手卫生依从性（分为护理前和护理后）及其影响因素为观察指标。

14 数据处理

本次统计学处理使用SPSS1920软件，计数资料以率（%）表示，计量资料以（±s）表示。

2 结果

2.1 手卫生依从性统计结果

重症监护室护理人员护理后手卫生依从性高于护理前;重症监护室护理人员手卫生依从性影响因素较多。详见表1。

2.2影响因素统计结果

重症监护室护理人员手卫生依从性影响因素较多。详见表2。

3 讨论

本次实验数据表示，重症监护室护理人员护理后手卫生依从性高于护理前;重症监护室护理人员手卫生依从性影响因素较多。为了提高重症监护室护理人员护理后手卫生依从性，需要在结合其影响因素的基础上采取针对性解决方式。下面进行具体分析。

3.1 重症监护室护理人员护理后手卫生依从性

医院内如果存在病原体，可能会传播到护理人员的双手上，甚至通过护理人员的双手传播，如果护理卫生不能按照护理规范做好手部卫生工作，可能会通过双手将病原体带到患者身上[2]。同时，考虑到重症监护室接收的患者均为危重症患者，受到诸多外界因素和自身因素的影响（如休克、免疫抑制剂应用、年龄、误吸、昏迷、重大创伤、基础疾病、气管插管、机械通气、有创诊断、有创治疗、气管切开、抗生素应用等），患者出现院内感染症状的概率便会提高。通常情况下，重症监护室出现院内感染症状的概率高于普通科室患者3倍左右，此时，如果护理人员再出现手卫生依从性不高的情况，患者的院内感染概率便会进一步提高。据统计，提高手重症监护室护理人员卫生依从性，只需要加强对护理人员的手卫生培训并购置手卫生保持物资即可，而患者出现院内感染症状后，医护人员便需要对患者进行格外的治疗和护理，相比较来讲，前者所花费的费用更少，并且不会增加护理人员的工作负担，适合被广泛推广[3]。

3.2 重症监护室护理人员护理后手卫生依从性影响因素

重症监护室护理人员护理后手卫生依从性影响因素总结中，发现第一位因素为护理任务繁多，针对此现象，医院可以合理配置护理工作内容;第二位因素为认为护理风险不高、洗手浪费时间，针对此现象，医院可以对护理人员开展风险意识培训工作和手卫生保持重要性培训工作;第三位因素为人为非感染患者可以不严格执行无惧操作，解决方式同上;第四位因素为认为戴手套可以避免洗手、反复洗手会损伤皮肤，针对此现象，医院可以在重症监护进出口、护理车、治疗车、床单位等位置处配置快速手消毒剂，同时在旁边配置快速手消毒剂应用讲解图[4];第五位因素为洗手设备不完善，针对此现象，医院可以在重症监护室办公室、床单位旁、治疗室等位置处配置感应式水龙头，同时在水龙头上方配置七步洗手法讲解图，在水龙头旁边配置抽拉式纸巾。

参考文献：

[1] 王玉芳.重症监护室护理人员手卫生现状及其影响因素分析[J].护士进修杂志，2016，2718：1647-1648

[2] 曹晓梅，于迪.新生儿重症监护病房医务人员手卫生现状调查与分析[J].内蒙古医科大学学报，2014，36S1：266-268

[3] 李林艳，赵焕，王小锋.重症监护室护理安全隐患及防范[J].中国伤残医学，2017，2.1.1.2：339-340

[4] 吴莺，徐雪琴，邹君俊.5S管理在重症监护室急救用物管理中的应用分析[J].中西医结合护理（中英文），2016，206：220-222