P53和Ki67在食管癌中的表达及其临床意义

李双标

【摘要】目的：为了提高食管癌的检出率，分析P53和Ki67在食管癌中的表达及其临床意义。方法：随机从本院2016年3月至2018年3月接诊的食管癌和食管炎患者中分别选取69例和27例作为研究对象并依次列为观察组和对照组，所有患者均通过免疫组化法检测组织中P53和Ki6蛋白的表达水平，探讨P53和Ki67在食管癌中的表达及其临床意义。结果：研究数据显示，和对照组相比观察组患者的癌组织中的P53和Ki67阳性表达率明显增加（p<005）;观察组患者癌组织中P53和Ki67蛋白表达具有显著相关性（r=0451，p<005）。结论：食管癌的发生、发展和患者癌组织中P53和Ki67表达水平密切相关，联合检测P53和Ki67有助于临床正确评估患者病情和判断预后。

【关键词】食管癌;P53;Ki67;表达;预后

【中图分类号】R735.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-1.20-01

食管癌属于临床接诊率较高的恶性肿瘤之一，虽然临床对其发病原因考虑到和环境、饮食习惯、生长方式等有关。近年来伴随医疗技术的发展和进步，临床对癌细胞的增殖活性、癌基因及抑癌基因的表达与肿瘤预后的关系也有了更深层次的认识[1]。本院随机从2016年3月至2018年3月接诊的食管癌和食管炎患者中分别选取69例和27例作为研究对象并通过免疫组化法检测组织中P53和Ki6的表达水平，取得一定的研究结果。现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机从本院2016年3月至2018年3月接诊的食管癌和食管炎患者中分别选取69例和27例作为研究对象并分别列为观察组和对照组。观察组69例患者中男、女性患者的病例数分别为35例和34例;患者年龄40-70岁，平均（563±64） 岁。对照组27例患者中男、女性患者的病例数分别为18例和9例;患者年龄38-68岁，平均（561±65） 岁。观察组69例患者均有明确的病理诊断结果且本次研究经过医院伦理委员会讨论并备案。观察组和对照组患者一般资料如年龄、男女构成比例等相似，组间统计学比较差异无意义（P>005）。

1.2 仪器与方法

从北京中杉金桥生物技术有限公司采购鼠抗人Ki-67核抗原单克隆抗体和鼠抗人P53抗体并通过免疫组化PV-9000法进行检测。将组织用石蜡包埋并行切片处理，层厚为4um。将组织切片做脱蜡和水化处理，用高压锅做抗原热修复，再用3%过氧化氢将组织中的内源性酶去除，经04%的胃蛋白酶消化，其余操作步骤遵试剂盒说明书要求执行[2]。

1.3 观察结果

每例患者均选取2张切片在显微镜下观察，且从切片中随机抽取10个高倍视野，每个视野计数100个肿瘤细胞，计算的平均值则是细胞的阳性率。其中

P53判断方法为：阳性标准：细胞核呈现清晰的棕黄色颗粒，根据阳性细胞所占百分比以及显色深度分为阴性、弱阳性、中度阳性和强阳性四个级别[3]。其中阴性为阳性细胞百分比不足10%;弱阳性为阳性细胞百分比介于10%-25%之间;中度阳性为阳性细胞百分比介于26%-50%之间;强阳性为阳性细胞百分比超过50%[4]。Ki-67结果判读方法参考P53。

14 统计学方法

观察组和对照组的研究结果均通过统计学软件SPSS2.10進行处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用卡方检验计数资料，当P<005表示观察组和对照组患者研究结果比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组P53和Ki67阳性表达率比较 研究数据显示，研究数据显示，和对照组相比观察组患者的癌组织中的P53和Ki67阳性表达率明显增加且组间统计学差异比较有意义（p<005）（见表1）。

2.2观察组患者癌组织P53和Ki67蛋白表达之间的相关性 研究数据显示，69例患者中，P53和Ki67蛋白均表达为阳性例数为27例，均表达为阴性例数为17例，P53和Ki67间表达具有显著相关性（r=0451，p<005）。

3 结论

食管癌是我国发病率相对较高的恶性肿瘤之一，虽然临床对其发病机制仍处于进一步探索中，近几年其发病率有逐年增加并年轻化的趋势，预后相对较差[5]。最新统计显示，食管癌的发生、发展过程中有多基因参与。P53蛋白属于细胞生长负调节因子之一，其发生基因突变后会导致细胞周期的调节功能紊乱，后果是引发细胞异常增殖和癌变[6]。本次研究显示，和对照组相比观察组患者的癌组织中的P53和Ki67阳性表达率明显增加（p<005）;观察组患者癌组织中P53和Ki67蛋白表达具有显著相关性（r=0451，p<005），这和多数临床报道相一致。总之，食管癌的发生、发展和患者癌组织中P53和Ki67表达水平密切相关，联合检测P53和Ki67有助于临床正确评估患者病情和判断患者预后。

参考文献：

[1] 刘伟，余英豪，欧阳学农，等.P53和Ki-67在胃癌中的表达及其临床意义[J].世界华人消化杂志，201.1，04：367-373

[2] 郑发著，穆芳，张利，等. Ki-67、CyclinD1在食管鱗状细胞癌中的表达及其意义[J].河北医药，201.1，09：1.293-1.295

[3] 罗志刚，王一，宝建中.P63和P53及PCNA在肺癌中的表达及意义[J].中国肿瘤临床与康复，2008，01：25-29+32

[4] 董彩红，敖启林，冯笑化，等. P63及TBR-‖蛋白在食管鱗状细胞癌及其癌前病变中的表达及意义[J].华中科技大学学报（医学版），2009，03：286-290

[5] 叶斌，王西川，雷蕾，等.p53 和 Ki67 在结直肠癌中的表达及其临床意义[J].实用癌症杂志，201.3，28（1）：42-44

[6] 周开甲，张鸣，刘伯伟，等.Ki-67、p53 在脑胶质瘤中的表达及意义[J].实用癌症杂志，201.2，27（6）：572-573