妇产科阴道不规则出血临床治疗分析

张江荣

【摘要】目的：本实验的课题主要探讨妇产科阴道不规则出血的临床研究与治疗方法。方法：选择2018年1月至2019年1月我中心收治的妇科阴道不规则出血流产患者80例为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，对照组给予清宫、止血、抗感染治疗，观察组在此基础上给予中药治疗治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：中西医结合治疗妇科阴道不规则出血流产的效果良好，能有效排出妊娠残留物，患者满意度高，值得临床推荐。

【关键词】妇产科;阴道不规则出血;治疗方法

【中图分类号】R714

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-108-01

阴道不规则出血为妇产科常见症状，即生殖系统在正常月经时间外所发生的不规律出血症状。患者经期时间延长，经期出血量较多，子宫颈、外阴以及子宫输卵管等均为常见的出血位置。阴道出血的诱发原因较多，主要包含宫腔内病变、妊娠因素等等，早期有效治疗能够避免患者症状的持续发展。文章以2018年1月～2019年1月在本院妇产科接受阴道不规则出血治疗的80例患者作为调查对象，结合数据调查的结果进行分析，评估妇产科阴道不规则出血的临床治疗方法，内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年1月我中心收治的妇科阴道不规则出血流产患者80例为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，每组40例。对照组年龄20～42岁，平均（285±44）岁;出血时间7～28d，平均（156±62）d。观察组年龄22～40岁，平均（281±46）岁;出血时间9～31d，平均（153±65）d。两组患者在年龄比、出血时间比较上，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，包括清宫、止血、常规广谱抗生素抗炎，再予以新疆新姿源生物制药有限责任公司生产的结合雌激素片（国药准字H20090165）口服治疗，1.25毫克/次，1次/天，连续服用7～10d;贵州神奇药业股份有限公司生产的复方炔雌醇甲羟孕酮胶囊（国药准字H52020556）口服治疗，10毫克/次，1次/天，服用5d。观察组在此基础上给予中药治疗，组方：党参15g、益母草15g、当归10g、白术10g、五灵脂10g、血余炭10g、阿胶10g、川穹10g、蒲黄、川牛膝10g、甘草6g。1剂/天，清水浸泡30min后，大火煮沸，小火熬制15min，取药液400mL，分2次于饭后服用。

1.3 评定标准

对比两组患者临床治疗效果以及不良反应的发生情况。疗效判定：①显效：患者生命体征恢复正常，阴道不规则出血停止，经期血量恢复正常;②有效：患者生命体征有所改善，阴道不规则出血好转，经期血量有所改善;③无效：均未达到以上指标，甚至加重;④总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

14 统计学处理

采用SPSS200统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较采用两独立样本t检验，检验水准=005。

2 结果

3 讨论

大量实践和研究成果已经展示了妇科疾病、尤其是阴道不规则出血的高发性和危害。在临床上通常表现为经期时间较长、阴道淋漓出血和白带带血，出血部位一般在宫颈、子宫、输卵管三个。导致阴道不规则出血的因素众多，对于患者的生活和健康带来了极大的危害。其原因主要可以归纳为节育器的放置、子宫内膜的异位、生殖系统炎症、内分泌失调等。这一问题具有普遍性，需要引起医师和患者的高度重视，以及时就医诊断，并采取适当的治疗措施。以往对于妇科阴道不规则出血的治疗方案通常选择清宫手术，但是这一治疗方案对手术环境的要求较高，且治疗周期较长、术后须休息恢复。而且一旦操作不当可能引发二次感染，复发率较高。所以，近年来临床实践对于这一问题的治疗提出了在找准病因的基础上对症下药以达到有效止血的目的。具体的一般采取抗炎、抗感染治疗和止血治疗，但是效果不甚理想。而在这些治疗之上配合复方大红袍止血片对于止血有显著效果。

针对流产阴道不规则出血的治疗，目前使用的方法较多，但效果均不理想，患者容易反复出血，再加上药物的不良反应，不利于机体恢复。中医辨证认为，该病属于“血瘀”范畴，有患者余血沉积，新血无法归经，所以出现不规则出血，且难以清除。所以治疗主要以“止血补血、活血化瘀”为主，其中当归、益母草等具有刺激子宫收缩的功效，还能抗菌消炎，防止子宫壁粘连，对出血症状有效改善。采用中药治疗的同时，给予孕激素和抗生素等治疗，刺激换则会子宫平滑肌的收缩，加快子宫内膜的修复，让患者体内的妊娠残留物有效排出体外，最终达到止血的目的。本次研究发现，观察组治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<005）。

本次数据调查结果显示，实验组治疗有效率为95%，参照组治疗有效率为75%，在中西醫结合的方式下，患者整体治疗有效率较高。中西医结合治疗，能够提升患者整体治疗满意率，缩短患者治疗时间与住院时间，对其生活质量的早期改善能够产生重要影响。

综上所述，相比于常规治疗方式，中西医结合治疗能够有效提高患者的治疗效果，降低患者的不良反应，在妇产科阴道不规则出血患者中具有较高的应用价值。

参考文献：

[1] 李冬梅，胡海英.妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（99）：64

[2] 毕锦秀.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（27）：78-79

[3] 谭玲.妇产科阴道不规则出血临床治疗效果探究[J].心理月刊，2018（07）：190-191

[4] 梁有娣.妇产科门诊阴道不规则出血的治疗进展[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（1.2）：193+196

[5] 郭丽霞.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（59）：34+36