肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

罗淑颖

【摘要】目的：研究分析对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者行肺康复护理后，对其肺功能以及生活质量的影响情况。方法：将我院2018年4月至2019年4月收治的COPD稳定期患者80例以随机数字表法分组，A组与B组各40例，A组接受常规护理干预，B组将其护理内容作为基础，行肺康复护理干预，观察统计干预前后两组患者肺功能以及生活质量情况，并進行评价对比。结果：干预前，患者组间对比FVC、FEV1、FEV1/FVC等多项肺功能指标水平以及SF-36评分、SGRQ评分情况（P>005），干预后，组间对比结果显示B组肺功能以及生活质量情况均较A组优（P<005）。结论：对于COPD稳定期患者，在治疗过程中行肺康复护理干预，能够有效帮助改善肺功能，从而提升生活质量，在临床中具有进一步加强推广的应用价值。

【关键词】COPD;稳定期;肺康复护理;生活质量

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-100-02

引言

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床中具有较高的发生率，主要特征是气流阻塞性，如果不能够及时采取措施进行治疗，渐渐地还会出现呼吸衰竭等一系列慢性疾病，从而增加病情的严重程度，治疗也更为棘手。慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于呼吸系统常见病之一，发病率与病死率相对较高。患者会产生喘息、咳嗽、胸闷等呼吸功能障碍等症状，同时运动耐力水平下滑，病程相对较长，对患者生活与工作构成较大的负面影响，生活质量严重下滑。除了进行规范的治疗，临床护理服务在一定程度上有助于恢复工作的进行。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年4月至2019年4月收治的COPD稳定期患者80例以随机数字表法分组，A组与B组各40例。A组中年龄最大82岁，最小58岁，平均（6685±343）岁;B组中年龄最大81岁，最小58岁，平均（6686±345）岁。组间资料进行统计学对比（P>005）。

1.2 方法

患者均采取肺康复护理：①制定护理方案：术前完善患者各项检查，对患者情况进行评估，预估患者病情发展方向，特别是并发症出现可能性，针对患者具体病情制定详尽护理方案。②排痰护理：正确的咳痰方式能够将痰液排出，以确保呼吸道的畅通，但部分患者未能正确排痰，导致呼吸道堵塞加重，护理人员应当引导患者正确排痰，并帮助患者翻身、叩击胸部等。有部分患者感到胸部疼痛，因此不敢咳嗽，护理人员应当帮助患者掌握咳嗽技巧，吸气后暂停呼吸，紧闭声门，抬高膈肌，收缩肋间肌后咳嗽，因声门突然打开，呼吸道内的痰液受到冲击，得到清理。③呼吸锻炼：护理人员应当为患者普及缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼法。缩唇呼吸时，患者以鼻吸气，缩唇缓慢呼气，并收紧腹部，呼气用时应为吸气的2～3倍。缩唇中产生微弱阻力，以延长呼吸时间，提高气道压力，减轻气道塌陷情况。腹式呼吸时，患者半卧、平卧或站立，一手放于上腹，一手放于前胸，鼻吸气，手可感觉腹部上抬、凸出，腹肌松弛，以口呼气，手可感觉腹部下降，收缩腹肌，膈肌松弛并上台，帮助肺部排气。④体能锻炼：

患者病情逐步稳定后，护理人员应当依据患者恢复情况，给予患者适当的活动引导，通过散步、慢跑、太极拳等方式开展锻炼，同时，应当控制运动强度及时间，防止出现心慌、气促，强度可根据患者恢复情况调整。

1.3 观察指标

统计患者护理前后的FVC、FEVI、PEF等肺功能指标变化，并观察患者EQ-5D、EQ-VAS等生活质量指标。生活质量通过五维健康量表测定，量表含EQ-5D指数，分值范围：-01.1～1，视觉模拟评分（VAS），分值范围：1～100，两项指标得分均与生活质量成正比，分值越高，生活质量越优。

2 结果

2.1 干预前后肺功能比较干预前，患者组间对比FVC、FEV1等多项肺功能指标水平（P>005），干预后，组间对比结果显示，B组肺功能较A组优（P<005）.

2.2生活质量比较干预前，患者组间对比SF-36评分、SGRQ评分情况（P>005），干预后，组间对比结果显示，B组生活质量情况较A组优（P<005）.

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病由于肺功能出现进行性的退化导致患者劳动能力减弱与生活质量下降，尤其是患者对疾病认知少，缺乏对生活管理的意识，无法有效合理地控制疾病与参与疾病治疗。而进行对应的康复护理干预是针对患者存在的治疗问题，指导患者提升治疗配合度，有效地优化生活质量，减少住院频次，促进生活质量的提升，降低疾病治疗所需的费用，让患者生理、心理得到改善。让肺功能在更好的照料管理与治疗配合下更好地恢复生理功能。COPD是一种呼吸系统疾病，因气流受限，患者呼吸困难，肺功能逐步下降，导致生活质量受到影响，提升肺功能水平是提高生活质量的关键点，肺康复护理能够锻炼肺功能，改善患者各项临床症状。对COPD稳定期患者应用肺康复护理，根据患者的具体病情，为患者制定肺康复护理方案，传授患者正确的排痰方法，帮助患者咳嗽排痰，通过缩唇呼吸、腹式呼吸等方法锻炼患者的呼吸，同时，增强患者的体能训练，通过锻炼改善患者体质，强化肺功能。应用肺康复护理后，能够进一步改善患者的呼吸困难症状，帮助患者逐步恢复正常呼吸，进而改善肺功能，提高生活质量。在呼吸系统疾病中，COPD是一个常见疾病，且近年来发病率呈现出上升趋势，具有迁延不愈的特点，对肺功能会造成不同程度的损伤，患者多伴有呼吸困难、咳嗽等症状。此类患者肺功能会出现进行性下降趋势，如果不能够及时干预与治疗，加之病情具有反复发作的特点，会严重影响日常生活以及工作等。本研究结果显示，B组肺功能以及生活质量情况均较A组优（P<005），说明在COPD稳定期患者的治疗过程中行肺康复护理干预效果理想。近年来，医学模式发生了较大的转变，更加关注患者的康复以及心理等方面，而对于COPD稳定期患者而言，此阶段其病情发展速度较慢，所以应当积极开展肺康复护理，帮助改善肺功能，进而改善预后。

综上所述，对于COPD稳定期患者，在治疗过程中行肺康复护理干预，能够有效帮助改善肺功能，从而提升患者的生活质量，在临床中具有进一步加强推广的应用价值。

参考文献：

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[2] 王艳，张芬，李春艳.连续性协同护理模式在COPD稳定期患者肺康复训练中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（4）：189-190