胰腺神经内分泌肿瘤患者采用功能保留性胰腺手术治疗的疗效与预后

魏训磊

【摘要】目的：观察分析在胰腺神经内分泌肿瘤患者治疗中采用功能保留性胰腺手术的临床疗效与预后效果。方法：本研究样本从本院胰腺神经内分泌肿瘤患者中选取，总例数为100例，研究时间始于2018年2月，止于2019年2月，依据治疗方式的异同进行分组，实验组给予功能保留性胰腺手术治疗，对照组给予常规胰腺十二指肠切除术，对比治疗结果。结果：研究得知，实验组患者手术情况明显优异，组间对比与对照组相比统计值合理（P<005）;研究得知，实验组患者卡式功能动态评分、生存质量评分较高，組间对比与对照组相比统计值合理（P<005）。结论：本研究可得，在胰腺神经内分泌肿瘤患者治疗中采用功能保留性胰腺手术，临床治疗效果较好，预后优异。

【关键词】胰腺神经内分泌肿瘤;功能保留性胰腺手术;临床疗效;预后效果

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-074-01

胰腺神经内分泌肿瘤属于一种十分少见的消化道肿瘤，随着现代影像学技术越来越成熟，在临床上对于该病的认识越来越深入，诊断准确率也比较高，对于该病而言，依据激素与活性胺的情况可以将其分为功能性与无功能性两种，对于功能性胰腺神经内分泌肿瘤而言，临床症状主要为消化性溃疡与低血糖，而无功能性胰腺神经内分泌肿瘤则是由于内脏压迫导致的症状，一般采用手术治疗方案，功能保留性胰腺手术创伤比较小，疾病临床疗效较高，本研究对本院胰腺神经内分泌肿瘤患者采用不同的治疗方案，探究功能保留性胰腺手术的临床疗效与预后效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为胰腺神经内分泌肿瘤患者，例数选取100例。研究时间始于2018年2月，止于2019年2月，将100例样本依据治疗方案的异同分为实验组与对照组，每组各50例。对照组50例中，男性纳入为2.3例，女性纳入为27例，患者年龄介于32-72岁，平均年龄为（492±1.1）岁;实验组50例中，男性纳入为26例，女性纳入为2.4例，患者年龄介于32-78岁，平均年龄为（471±1.2）岁，研究已将参与研究患者病历资料送入伦理委员会，并获得同意，患者及其家属也支持研究，两组患者资料数据差异不影响研究科学性。

1.2 方法

实验组给予功能保留性胰腺手术治疗，取患者仰卧位，采用静脉麻醉复合全身麻醉的方式，根据影像学检查结果对肿瘤具体情况进行评估，给予患者功能保留性胰腺手术后，开腹后将胰腺包膜打开，暴露手术视野，对于肿瘤直径在2cm以下，且位于浅表部位的患者采用肿瘤剜除术，对于深部肿瘤患者则需要适当的选择切除方式。

对照组给予常规胰腺十二指肠切除术，在手术过程中采用肝脏与腹主动脉等部位，避免远端转移病灶出现遗漏。

1.3 观察指标

①手术情况（手术时间、术中出血量、胃肠道通气时间、术后下床活动时间）、②卡式功能动态评分、生存质量评分

14 统计学处理

用SPSS220统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用x±s表示，行t检验;计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，相关性采用Pearson分析法，当P<005时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术情况

研究得知，实验组患者手术情况明显优异，组间对比与对照组相比统计值合理（P<005）。

2.2卡式功能动态评分、生存质量评分

研究得知，实验组患者卡式功能动态评分、生存质量评分较高，组间对比与对照组相比统计值合理（P<005）。

3 讨论

胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床症状表现比较多样化，并且在所有患者中无功能性胰腺神经内分泌肿瘤发病率占据75%以上[1]，并且该类疾病患者早期并没有激素异常分泌症状，因此难以进行早期定性确诊，根据临床研究表明，胰腺切除术、淋巴结清扫术是延长患者生存期的主要方式，而近年来小切口手术应用越来越频繁，这种手术术后恢复时间段[2]，存活率也比较高，在临床上逐渐得到了认同，对于该病治疗而言，一方面需要提高患者对疾病的认识，改善患者早期诊断率，另一方面还需要对临床微创技术进行治疗手段进行改进，改善患者预后效果[3]。在功能保留性胰腺手术患者中，患者手术创伤比较小，术后恢复也比较快，能够在差地切除患者病灶的前提下，尽量保证消化道的完整性，避免对正常组织造成破坏，并且患者手术过后的应激反应程度比较低，自愈能力也比较强，从而避免患者处于绝对卧床状态，进而能够对患者肠蠕动情况进行恢复，在手术后还能为患者奠定良好的基础，手术过后的各项指标情况也都比较好，对患者身体功能恢复较好。

在本次研究中，研究得知，实验组患者手术情况明显优异，组间对比与对照组相比统计值合理（P<005）;研究得知，实验组患者卡式功能动态评分、生存质量评分较高，组间对比与对照组相比统计值合理（P<005）。

综上所述，本研究可得，在胰腺神经内分泌肿瘤患者治疗中采用功能保留性胰腺手术，临床治疗效果较好，预后优异。

参考文献：

[1] 杨小勇， 李文美， 宋庆伟， et al. 功能保留性胰腺手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤患者疗效和预后研究[J]. 实用肝脏病杂志， 2018， 2.1（06）：153-156

[2] 冯婷婷， 凌孙彬， 刘碧霞， et al. 非功能型胰腺神经内分泌肿瘤手术预后分析——一项基于SEER数据库的回顾性研究[J]. 中国肿瘤， 2017（1.1）：85-89

[3] 吴梦飞， 宋华丹， 刘霄宇， et al. 介入和热消融治疗胰腺神经内分泌肿瘤肝转移临床疗效及预后因素分析[J]. 中国实用外科杂志， 2018（7）：796-800