消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎的疗效分析

田艳娇

【摘要】目的：探讨消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎的疗效。方法：选择2017年1.2月-2019年1.2月小儿病毒性肠炎患者80例分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上服用消旋卡多曲颗粒，1个月治疗后对患儿体征改善时间进行评估，比较两组患儿心肌酶谱水平。结果：观察组治疗后1个月患儿体征改善时间明显少于对照（P<005）;观察组治疗1个月后两组患儿心肌酶谱水平低于对照组（P<005）。结论：消旋卡多曲颗粒有助于缩短患儿体征时间，能降低心肌酶谱水平，明显改善小儿病毒性肠炎的治疗效果，值得推广应用。

【关键词】消旋卡多曲颗粒;常规治疗;小儿;病毒性肠炎

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-067-01

小儿病毒性肠炎别名婴儿病毒性肠炎或者叫轮状病毒性肠炎，是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。临床研究表明[1]：病毒可在人体小肠绒毛细胞内繁殖，造成粘膜伤害，从而影响消化和吸收功能。主要临床症状变现为急性发热，呕吐及腹泻，病程大多较短，是腹泻最常见原因之一[2]。既往研究表明：该病常在5个月-4岁患儿中比较常见，严重威胁患儿的身体健康，对患儿的生长发育存在较大影响。但是该治疗对小儿病毒性肠炎患者疗效研究较少[3]。因此，本文以小儿病毒性肠炎患者作为对象开展研究，探讨消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎的疗效分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年1.2月-2019年1.2月小儿病毒性肠炎患者80例分为对照组和观察组。对照组40例，男患儿18例，女患儿1.2例，年龄（5个月-4）岁，平均（22.1±059）岁;患儿病程（1-34）天，平均（171±025）天;腹泻次数3-8次;观察组40例，男患儿16例，女患儿4例，年龄（56个月-36）岁，平均（220±058）岁;患儿病程（1-36）天，平均（169±026）天;腹泻3-8次。两组中，性别、年龄、腹泻次数以及病程差异无统计学意义（P>005）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合小儿腹泻和病毒性肠炎相关诊断标准，由血常规、尿常规、大便轮状病毒等检查确准;（2）家属对本次试验知情了解，并签署知情同意书。

排除标准：（1）患儿伴有先天心脏病、肝、肾功能异常等;（2）代谢紊乱，患儿对本试验中药物过敏者。

1.3 方法

对照组：给予常规治疗。纠正水、电解质及三间平衡紊乱（根据患儿脱水情况及电解质情况，为患儿制定补液方案），向患儿家属讲解小儿病毒性肠炎相关知识，告知该疾病的危害性、对婴儿可能产生的影响;告知患儿家属即将进行的治疗方法及注意事项等，尽可能获得患儿家属支持与配合。

观察组：在对照组基础上给予患儿消旋卡多曲颗粒（商品名称杜拉宝，生产厂商：广州百利药业有限公司;批准文号：国药准H2005051.2;规格：10mg*10袋/盒）治疗。1～9月龄，体重<9kg，每次10ml;9～30月龄，体重9～1.3kg，每次20ml;30月龄以上，体重1.3kg以上，每次30ml;所有患儿每天3次，持续服用1个月。对患儿进行全方位的监测，1个月护理后对患儿效果进行评估。

14 观察指标

（1）两组患儿体征改善时间。从患儿止热时间、止吐时间、退热时间三方面体征改善时间比较。（2）两组患儿心肌酶谱水平变化。1个月后检测心肌酶谱，清晨空腹采取3ml的静脉血，检测天门冬氨转氨酶（AST）、肌酸转氨酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）。

15 统计分析

采用SPSS180软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<005差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿体征改善时间比较

两组治疗前患儿体征无统计学意义（P>005）;观察组治疗后1个月止热时间、止吐时间、退热时间三方面体征改善时间少于对照组（P<005），见表1。

2.2两组心肌酶谱水平比较

两组治疗前心肌酶谱水平无统计学意义（P>005）;观察组治疗后AST、CK、CK-MB、LDH水平低于对照组（P<005），见表2。

3 讨论

小儿病毒性肠炎是患儿发生率较高的小儿疾病，主要临床表现为：早期出现轻度呼吸道症状、呕吐、腹泻、大便次数增加，呈蛋花汤样或水样，并且有酸味，同时伴有脱水症状。针对这一疾病，早期应及时有效的治疗，否则将引起脑炎、过敏性紫癜等严重并发症[4]。

近年来，消旋卡多曲颗粒在小儿病毒性肠炎患儿中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组治疗后1个月患儿体征改善时间明显少于对照（P<005），说明消旋卡多曲颗粒明显提高患儿体征改善时间，利于患儿恢复。对患儿应用消旋卡多曲颗粒，脑啡肽是肠胃中的一种神经递质，这种神经递质能够有效地改善腹泻症状，消旋卡多曲颗粒属于抑制脑啡肽酶，对脑啡肽降解有一定的防止作用，抑制体内组织细胞过度分泌水和电解质，从而减少排便次数腹泻发生的延迟。临床研究表明：消旋卡多曲颗粒能缩短止泻、退热、止吐时间，提高治疗效果。本研究中，观察组治疗1个月后两组患儿心肌酶谱水平低于对照组（P<005），说明消旋卡多曲颗粒能降低小儿病毒性肠炎患儿的心肌酶谱水平，纠正患儿心肌损害程度，改善患儿预后，提升患儿临床治疗效果。消旋卡多曲颗粒时应结合患儿的实际病况，制定治疗方案，使得患儿的治疗更具科学性。

综上所述，消旋卡多曲颗粒有助于缩短患儿体征时间，能降低心肌酶谱水平，明显改善小儿病毒性肠炎的治疗效果，值得推广应用。

参考文献：

[1] 刘伟荣， 王小仙， 章杭湖， et al. 蒙脱石散联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎的疗效分析[J]. 中华全科医学， 2017， 15（1）：92-94

[2] 楊赛芬， 顾承萍， 李艳华. 婴幼儿轮状病毒性肠炎消旋卡多曲颗粒联合小儿氨基酸治疗效果观察[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S1）：42.1-422

[3] 马融， 付竹， 曾宪涛，等. 小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻疗效及安全性的Meta分析[J]. 世界中医药， 2017， 1.2（8）：1936-1940

[4] 占桂香， 黄新造. 炎琥宁注射液联合消旋卡多曲颗粒对小儿轮状病毒肠炎心肌酶谱以及临床疗效的影响[J]. 药物评价研究， 2017， 40（2）：258-261