丁苯酞序贯治疗急性脑梗死合并认知功能障碍患者的疗效及其对炎性因子的影响

黄敏

【摘要】目的：对患有急性脑梗死合并认知功能障碍的患者进行治疗，主要研究的是丁苯酞序贯疗法对于患者治疗的效果，并在治疗过程当中关注炎性因子对患者病情的影响，以便提出更佳的治疗方法。方法：在医院神经内科中，急性脑梗死合并认知功能患者数量还是比较多的，所以在神经内科中选择患有此病的98例进行本试验研究，这部分患者的就医时间为2017年5月至2018年10月。我们要将所有研究对象平均分成两组，其中一组患者主要采用丁苯酞注射进行治疗，总共治疗两周，这组患者称为一般组。对另外一组患者，在采用丁苯酞注射液治疗14天后，让其口服丁苯酞胶囊，此治疗时间为三个月，这组患者称为研究的特殊组。全部患者治疗之后，收集治疗数据并对比疗效。根据患者的治疗情况以及治疗结果，对高敏C反应蛋白，五聚素-3变化及不良反应这些炎性因子进行分析，进一步探究影响急性脑梗死合并认知功能性障碍疾病的影响因素。结果： 治疗后，对比两组患者的治疗效率特殊组（9796%）要高于一般组（8367%），数据对比有统计意义。患者在接受治疗之前，神经功能缺失比较严重，并且日常生活能力比较低，精神状态也不佳，在治疗后，所有患者的评分都有所提升，并且特殊组的情况要好于一般组。该对比有统计意义。治疗结束之后，特殊组患者和一般组患者的高敏C反应蛋白、五聚素-3水平均有所下降，并且特殊组要好于一般组，该对比有统计意义。除了胃肠道不适合睡眠不佳以外两组患者均未出现其它不良反应。结论：丁苯酞序贯方法适合于对脑梗死合并认知性功能障碍患者的治疗，值得在临床上进一步推广。

【關键词】丁苯酞序贯;急性脑梗死合并认知功能障碍;炎性因子;疗效

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-052-01

脑血管病除了会引发一些肢体上的残疾之外，还容易引发认知功能障碍。经过多年的研究发现丁苯酞治疗脑缺血具有比较好的疗效，能够改善人体血液微循环，对因为脑血管病所造成的认知性功能障碍具有一定的改善作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2017年5月至2018年10月到我院就诊的98例急性脑梗死合并认知功能障碍患者进行本试验研究，所选择的研究对象经过一系列检查都已被确诊。脑血管疾病的炎性因子水平会受一些其他疾病的影响，因此所选择的研究对象要排除急性感染性疾病、严重心肝功能以及肾功能损伤等疾病的患者。将全部研究对象平均分成两组，一般组和特殊组中男性分别为2.3例和29例，女性分别为26例和20例;一般组和特殊组中前循环梗死的患者分别为32例和30例，后循环梗死的患者分别为17例和19例;并有部分患者伴随有高血压以及糖尿病的症状。两组患者一般资料之间的差异没有统计意义，并且此研究经过了患者、家属以及院方的认可。

1.2 治疗方法

研究的所有患者入院接受治疗，阿司匹林药物对抗血小板有良好的作用，而阿托伐他汀则能够起到稳定斑块的作用，所以在接受治疗之后，要让所有患者口服这两种药物。对于伴随糖尿病和高血压的患者，也要适当的服用一些药物以辅助治疗。在前两周的治疗当中，对一般组患者进行丁苯肽氯化钠注射治疗，特殊组患者也要进行相应的治疗，除此之外，在为期两周的静脉注射结束后，要进行三个月的口服丁苯酞软胶囊治疗，其药量为3次/两粒/天。

1.3 评定指标

对比神经功能缺损、日常生活能力以及精神状态情况，研究炎性因子需要在早晨采集患者的血液，进行相应的检查。临床治疗效果要以患者的恢复情况来作为标准。

2 结果

2.1 经过一段时间的治疗之后，一般组和特殊组患者的总治疗效率分别为8367%和9796%。具体数据如表1所示。

2.2治疗结束之后，特殊组患者和一般组患者的高敏C反应蛋白、五聚素-3水平均有所下降，并且特殊组要好于一般组，该对比有统计意义。

2.3 治疗中一般组患者中有一例出现了胃肠道不适的情况，而特殊组中有一定患者出现睡眠不好的情况，不良反应的情况没有统计意义。

2.4 在治疗之前两组患者炎性因子的对比，没有统计意义，治疗之后，高敏C反应蛋白、五聚素-3的水平都有所下降，并且特殊组患者的情况要优于一般组，具有统计意义，相关数据如表2所示。

3 讨论

当人体脑组织局部供血出现状况不能够及时为各个脑组织供血时，这时候因为供血或者供氧不足，就容易引发脑梗死。偏瘫失语是脑梗死患者极易出现的后遗症，这对于患者的生活质量有严重的影响，并且也会影响患者的生命健康。

人体中的C反应蛋白是由肝脏合成的，当机体受到损害的时候，C反应蛋白的含量会迅速增加，并起到一定的调理作用，清除能够对人体产生损害的病原微生物。在炎性因子的诱导下，肝脏细胞会分泌距五聚素-3，人类在引发脑血管疾病的时候，体内的五聚素-3水平会迅速升高，促使人体血液呈现高凝状态，进而加大了产生血栓的风险。

通过本文的实验研究，我们发现，患者经过丁苯酞序贯疗法之后，取得了很大的成效，神经功能的恢复情况比一般治疗方法要好，并且生活能力和精神状态也有很大的改善，所以这种疗法值得在临床上推广。

参考文献：

[1] 焦俊利.丁苯酞序贯治疗急性脑梗死合并认知功能障碍患者的效果及其对炎性因子的作用分析[J].名医，2019（04）：60

[2] 刘东亮.丁苯酞序贯治疗急性脑梗死并认知功能障碍患者的效果及对炎性因子的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（01）：44-45

[3] 陈娜，陆连生，李虹，王聪杰，卢海丽，李婧，吕晓培，郑丽，张斌，宋海霞，史万英.丁苯酞序贯治疗急性脑梗死合并认知功能障碍患者的疗效及其对炎性因子的影响[J].疑难病杂志，2017，16（02）：1.17-1.20+1.26