多种西药联合应用的临床不良反应分析及其应对措施

张花

【摘 要】目的：探讨在多种西药联合应用中不良反应情况和应对措施。方法：选2017年9月-2019年7月在我院经多种西药联合治疗且出现不良反应的患者（500例）进行研究，分析不良反应出现原因、不良反应具体情况，总结应对措施。结果：在多种西药联合应用中，导致不良反应出现的原因主要是剂量不当、用法不当、重复用药、剂量不当。在多种西药联合应用出现不良反应患者中，主要不良反应是过敏反应、头晕、乏力、呕吐、头痛、水肿等。结论：尽管多种西药联合使用可改善患者的病情，利于患者康复，但是易出现不良反应，所以应掌握科学的、合理的用药方式，而且药剂科的工作人员要强化用药监督以及指导，保证合理用药。

【关键词】多种西药;联合应用;不良反应;应对措施

【中图分类号】R969【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

现如今，我国临床大都通过西药对患者进行治疗，且联合使用多种西药情况很常见。联用多种西药能够够强化治疗效果，促进患者尽早康复，临床意义十分明显[1]。在临床中，有不少患者合并多种基础疾病或并发症，应通过多种西药同时对病情进行控制，对症治疗来强化疗效，明显缓解其痛苦，减少治疗周期。但是在多种西药联合应用中，一些临床医师和药师对于多种西药联合使用的禁忌、要点等认识不深刻，存在种种问题，致使疗效不佳，还可导致患者出现一系列的不良反应，出现医疗纠纷，甚至威胁到患者的生命安全。为探讨在多种西药联合应用中不良反应情况和应对措施，选2017年9月-2019年7月在我院经多种西药联合治疗且出现不良反应的患者（500例）进行研究，研究具体为：

1 资料同方法

1.1 资料 选2017年9月-2019年7月在我院经多种西药联合治疗且出现不良反应的患者（500例）进行研究，280例是男性，220例是女性;患者年龄在20-73岁之间，其平均是（47.12±2.52）岁。

1.2 方法 经《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等对多种西药联用的处方进行分析，内容主要是抗生素处方数量、药品总数量以及针剂药物总数量等，记录药方中涉西药的品种、使用剂量和用药方式。统计分析不良反应出现的原因，记录患者的不良反应表现。

2 结果

2.1 总结不良反应出现的原因 在多种西药联合应用中，导致不良反应出现的原因主要是剂量不当、用法不当、重复用药、剂量不當。

2.2 总结不良反应具体情况 在多种西药联合应用出现不良反应患者中，主要不良反应是过敏反应、头晕、乏力、呕吐、头痛、水肿等。

3 讨论

在临床中，不合理的多种西药联合使用处方不会增强治疗效果，同时还可能导致一系列的不良反应出现。在接受多中西药联合使用治疗后，部分患者的病情没有明显的改善，甚至会加重[2]。多种西药联合使用患者不良反应出现的原因为：（1）剂量不当，如果用药剂量偏高就可能导致患者机体药物浓度变高，而出现较多的不良反应。（2）用法不当，选药或者用药剂型不合理，随药物种类的增多，不同剂型药物的疗效以及适应症存在较大的差异，但是在西药用药过程中常存在无明确的适应症、用药不当、不符合临床诊断、特殊患者用药不合理等情况。（3）重复用药，目前，临床中药品种类很是丰富，一些药物的名称相同或者相近，但是用药适应症、治疗效果等明显不同。导致在用药中，临床医师易疏忽而重复用药亦或用药错误，而引起不良反应。（4）配伍不良，一些西药在联合使用后，不会增强疗效，甚至会削弱治疗的效果，亦或出现较严重的不良反应[3]。

根据研究，笔者总结出以下的多种西药合理使用的应对措施：（1）合理制定多种西药联合使用的方案，在临床中主要是经多种西药联合使用来提高治疗效果，但如果使用不当会导致诸多问题出现。所以，应制订、完善多种西药联合使用的制度，在联合用药的患者病历资料中要标明联合用药的适应症、禁忌症以及药物相关性质，且药剂科相关人员要定期监督以及定期或者不定期的抽查。（2）提高用药管理的力度，在多中西药联合使用中要严格把关，对用药情况进行多环节监督，要严格执行药品使用以及管理制度，临床药师对用药进行核查，严格把关，存在不合理的处方要及时退回，并要求重新拟定处方，从而保证多种西药联合使用处方具有有效性、科学性、合理性、安全性等。（3）保证多种西药的用量、用药间隔、给药时间、停药时间、给药方式等具有科学性以及精确性，并遵循个体化用药的原则。给药时间同药效的发挥存在密切的关系，还会影响到在人体中药物的代谢以及毒副等作用。在患者用药过程中，要充分评估其身体素质，并结合患者病情进展、药代动力学特性等为患者制订用药方案，确保药物用量、给药时间间隔、给药时间、给药方式等合理[4-5]。

总之，尽管多种西药联合使用可改善患者的病情，利于患者康复，但是易出现不良反应，所以应掌握科学的、合理的用药方式，而且药剂科的工作人员要强化用药监督以及指导，保证合理用药。

参考文献：

陈宗波.基于多种西药联合应用的 临床不良反应分析及应对措施[J].中国药物经济学，2018，13（5）：25-27.

吴亚荪，韩红英.多种西药联合应用的临床不良反应分析及其应对措施[J].智慧健康，2018，4（4）：84-85.

胡和军.多种西药联合应用的临床不良反应分析及其应对措施[J].健康必读，2018，32（27）：73.

孔玉洁.多种西药联合应用的临床不良反应分析及其应对措施[J].饮食保健，2019，6（21）：38-39.

李学伟，于金龙.多种西药联合应用的临床不良反应分析及其应对措施[J].中国保健营养，2018，28（17）：256.